kirjoittanut Dr. Litner ja Dr. Solieman
columella, kirjaimellisesti tarkoittaa pieni sarake, on silta kudoksen erottaa sieraimet, joka yhdistää nenän kärki nenän pohja. Koostuu ihon ja ruston, nenän columella on mehevä ulkoinen osa alla nenän väliseinä-seinä, joka erottaa vasemman ja oikean nenän hengitystiet-ja muodostaa pohjan nenän.
sisään vedetty columella kuvaa esteettistä tilaa, jossa nenän kärki näyttää ”vedetyltä” tai vedetyltä, kun sitä katsotaan profiilista ja edestä. Potilas, jolla on tämä nenän epämuodostuma on myös kuvattu ottaa ” vähän tai ei lainkaan columellar Näytä.”Koska nenän columellaa on näkyvissä liian vähän, sisään vedetty columella voi saada nenän näyttämään liian lyhyeltä kasvoille ja vaikuttaa koko nenän muotoon.
takaisinvedetyn columellan syyt voivat olla seurausta eri tekijöistä, mm.:
- edellinen nenäleikkaus. Erilaisia rhinoplasty tekniikoita voi aiheuttaa columella perua iatrogenically (eli tahattomasti seurauksena kirurgisen toimenpiteen). Sisäänvedetty columella on yleisesti nähty seurauksena ensisijainen tai toissijainen rhinoplasty jossa liiallinen rusto ja/tai iho poistettiin menettelyn aikana.
- Normaali Anatominen Vaihtelu. Sisäänvedetty columella voi olla luonnossa esiintyvä fysiologinen piirre.
- Synnynnäiset Viat. Potilaat, joilla on synnynnäinen sairaus, kuten halkeama huuli ja kitalaki voi esittää columellar retraction.
- nenän väliseinän eroosio tai Nenävamma. Lisäksi lukuisat prosessit, jotka syövyttävät rustonväliseinää tai aiheuttavat väliseinän perforaation, voivat myös aiheuttaa columellan vetäytymisen.
arviointi ja hoito
sisäänvedetyn columellan hoito revisiossa rhinoplastiassa riippuu vian aiheuttajan asianmukaisesta tunnistamisesta. Kirurgisen arvioinnin aikana potilaan nenän columella tutkitaan perusteellisesti. Kaikki muutokset columella voi olla kauaskantoisia esteettisiä vaikutuksia ja toiminnallisia vaikutuksia, joten kattava ja tarkka arviointi on tarpeen. Columellar retraction arvioidaan suhteessa sieraimet ja ylähuulen alueella. Jos takaisinveto johtuu yliagressiivisesta kauneusleikkauksesta, voidaan pyytää ennakkokuvia visuaaliseksi viitearvoksi siitä, mitä korjausleikkauksella on mahdollista saavuttaa.
Before After 
Before After kirurgiset tekniikat
kerran Drs. Solieman ja Litner ovat vahvistaneet läsnäolo vedetty columella ja tunnistettu sen perimmäinen syy, he määrittävät määrän pidentäminen, joka on tarpeen saavuttaa tyydyttävä, luonnollisen näköinen tulos. Lisätä pituus ja rekonstruoida columella, Drs. Solieman ja Litner hyödyntää grafting ja uudelleensijoittaminen kirurgisia tekniikoita. Valinta varttaminen materiaali riippuu erityistapauksessa ja anatomiset ominaisuudet columella. Grafting materiaali voi olla rusto tai kudoskomposiitti, jossa nenän väliseinä, korva, tai kylkiluun rusto usein on lähde luovutetun biologisen materiaalin. Tapauksissa, joissa columellar retraction liittyy vakavia lyhentäminen ja menetys tukea nenän kärki, DRS Litner ja Solieman mieluummin käyttää säteilytetyn ruumiillisen luovuttajan kylkiluun ruston rekonstruointiin kärki tuki, materiaali, jolla heillä on suuri menestys.
