määritelmä
meningiitti on aivoja ja selkäytimiä peittävien kalvojen infektio. Tätä peitettä kutsutaan selkäydinkalvoksi.
bakteerit ovat yksi bakteerityyppi, joka voi aiheuttaa aivokalvontulehduksen. Stafylokokkibakteeri on yksi aivokalvontulehdusta aiheuttava bakteerityyppi.
vaihtoehtoiset nimet
stafylokokin aiheuttama meningiitti
aiheuttaa
stafylokokin aiheuttaman meningiitin. Kun sen aiheuttaa Staphylococcus aureus tai Staphylococcus epidermidis-bakteeri, se kehittyy yleensä leikkauksen komplikaationa tai infektiona, joka leviää veren kautta toisesta paikasta.
riskitekijöitä ovat:
- sydänläppäinfektiot
- aiempi aivoinfektio
- aiempi selkäydinnesteestä johtuva meningiitti
- äskettäinen aivoleikkaus
- selkäydinnesteestä johtuva suntti
- Trauma
oireet
oireet voivat tulla nopeasti, ja:
- kuume ja vilunväristykset
- mielentilan muutokset
- pahoinvointi ja oksentelu
- valoherkkyys (valonarkuus)
- vaikea päänsärky
- niskajäykkyys
muut oireet, joita voi esiintyä tämän sairauden yhteydessä:
- agitaatio
- fontanellien pullistuminen pikkulapsilla
- alentunut vireystila
- huono ruokinta tai ärtyneisyys lapsilla
- nopea hengitys
- epätavallinen asento, jossa pää ja niska kaareutuvat taaksepäin (opistotonos)
tentit ja kokeet
terveydenhoitaja suorittaa fyysisen kokeen. Kysymykset keskittyvät oireisiin ja riskitekijöihin.
jos lääkäri pitää aivokalvontulehdusta mahdollisena, tehdään lannepisto (spinal tap) selkäydinnesteen näytteen poistamiseksi testausta varten. Jos sinulla on selkäydinnesteen suntti, näyte voidaan ottaa tästä sen sijaan.
testejä voivat olla:
- veriviljely
- rintakehän röntgenkuvaus
- pään CT-kuvaus
- Gram-tahra, muita erikoistahroja ja aivo-selkäydinnesteen viljely
hoito
antibiootit aloitetaan mahdollisimman pian. Vankomysiini on ensimmäinen vaihtoehto epäillylle stafylokokkimeningiitille. Sen sijaan käytetään joskus nafsilliiniä.
usein hoitoon kuuluu elimistön mahdollisten bakteerilähteiden etsiminen ja poistaminen. Tällaisia ovat esimerkiksi shuntit tai keinotekoiset sydänläpät.
näkymät (ennuste)
varhainen hoito parantaa hoitotulosta. Osa ihmisistä ei kuitenkaan selviä hengissä. Suurin riski kuolla on pienillä lapsilla ja yli 50-vuotiailla aikuisilla.
stafylokokin aiheuttama aivokalvontulehdus paranee usein nopeammin ja aiheuttaa vähemmän komplikaatioita, jos infektion lähde poistetaan. Lähteenä voi olla esimerkiksi suntit, nivelissä oleva laitteisto tai keinotekoiset sydänläpät.
mahdollisia komplikaatioita
pitkäaikaisia komplikaatioita voivat olla:
- aivovaurio
- nesteen kertyminen kallon ja aivojen väliin (subduraeffuusio)
- nesteen kertyminen kallon sisälle, joka johtaa aivojen turvotukseen (vesipää)
- kuulonalenema
- kohtaukset
- staph-infektio toisella kehon alueella
milloin ottaa yhteyttä lääkäriin
soita paikalliseen hätänumeroon (esim. 911) tai mene päivystykseen, jos epäilet aivokalvontulehdusta pikkulapsella, jolla on seuraavia oireita:
-
ruokintaongelmat
-
kimeä huuto
-
ärtyneisyys
-
jatkuva, selittämätön kuume
soita paikalliseen hätänumeroon, jos sinulle kehittyy jokin yllä mainituista vakavista oireista. Aivokalvontulehdus voi nopeasti muuttua hengenvaaralliseksi sairaudeksi.
ehkäisy
suuririskisillä potilailla antibioottien käyttö ennen diagnostisia tai kirurgisia toimenpiteitä voi auttaa pienentämään riskiä. Keskustele tästä lääkärisi kanssa.
kuvat
Centers for Disease Control and Prevention-sivusto. Bakteeriperäinen aivokalvontulehdus. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. päivitetty 25. tammikuuta 2017. Accessed 8. Lokakuuta 2018.
