annoksen muuttaminen
Jos annoksen muuttaminen on tarpeen, annosta pienennetään 40 mg: n (yksi tabletti) lisäyksin; pienin suositeltu STIVARGA-vuorokausiannos on 80 mg vuorokaudessa.
keskeytä STIVARGA seuraavan vuoksi:
* vaikeusasteen 2 käsien ja jalkojen ihoreaktio (HFSR), joka uusiutuu tai ei parane 7 vuorokauden kuluessa annoksen pienentämisestä huolimatta; keskeytä hoito vähintään 7 päiväksi asteen 3 HFSR • oireinen 2. asteen hypertensio • mikä tahansa asteen 3 tai 4 haittavaikutus • minkä tahansa asteen
infektion paheneminen • Pienennä STIVARGA-annos 120 mg: aan:
• ensimmäisen asteen 2. asteen HFSR: n minkä tahansa keston aikana • minkä tahansa asteen 3 tai 4 haittavaikutuksen paranemisen jälkeen, paitsi infektion * asteen 3 aspartaattiaminotransferaasin (ASAT)/alaniiniaminotransferaasin (alat) kohoamisen jälkeen, jatka hoitoa vain, jos mahdollinen hyöty on suurempi kuin maksatoksisuus
Pienennä Stivarga-annos 80 mg: aan:
• 2. asteen HFSR: n uusiutuminen 120 mg: n annoksella • minkä tahansa 3. tai 4. asteen haittavaikutuksen paranemisen jälkeen 120 mg: n annoksella (paitsi maksatoksisuus tai infektio)
Stivarga-hoito keskeytetään pysyvästi seuraavien seikkojen vuoksi:
• 80 mg: n annoksen sietämättömyys • jos ASAT-tai ALAT-arvo on yli 20 kertaa normaaliarvon yläraja (ULN) • jos ASAT-tai ALAT-arvo on yli 3 kertaa normaaliarvon yläraja (ULN) • jos ASAT-tai ALAT-arvo on yli 3 kertaa normaaliarvon yläraja (ULN), kun samanaikaisesti on bilirubiini yli 2 kertaa normaaliarvon yläraja (ULN). • ASAT-tai ALAT-arvon uusiutuminen yli 5-kertaisena normaaliarvojen ylärajaan verrattuna huolimatta annoksen pienentämisestä 120 mg: aan * mikä tahansa 4. asteen haittavaikutus; jatka hoitoa vain, jos mahdollinen hyöty on riskejä suurempi
