Yasmin, Juliet, Diane, Brenda. Nimet ovat heti tunnistettavissa monille ehkäisypilleriä käyttäville naisille.
on kulunut 55 vuotta siitä, kun pilleri tuli Australian markkinoille, ja se on edelleen suosituin ehkäisymenetelmä, vaikka tuona aikana on tullut saataville monia muita pitempivaikutteisia vaihtoehtoja.
jos pillerimerkkisi on uudempi lajike tai sattuu kantamaan naisen nimeä, on todennäköistä, että rahoitat reseptisi kustannukset kokonaan omasta pussistasi.
mutta jos nämä uudemmat ja kalliimmat ehkäisyvälineet ovat yksinkertaisesti hintahaarukkasi ulkopuolella, farmaseuttisen etuusjärjestelmän (Pharmaceutical Benefits Scheme, PBS) edullisempien pillereiden valikoima on huomattavasti suppeampi.
ja se on tilanne, johon joidenkin perhesuunnitteluasiantuntijoiden mielestä pitää saada muutos.
viimeisen 20 vuoden aikana vain yksi pilleri on lisätty Australian PBS: ään, joka tukee reseptilääkkeitä. Kyseinen pilleri oli Femme-Tab ED 20/100 vuonna 2013, pienempi annos ns.yhdistelmäpilleri (joka sisältää sekä estrogeeni-että progestogeeniluokkia hormoneja), joka on ollut olemassa suuremmilla annoksilla PBS: ssä useiden vuosien ajan.
sitä ennen viimeisin PBS-listalle päässyt suun kautta otettava ehkäisyvalmiste oli Levlen jo vuonna 1992.
hintaero vanhempien PBS — listattujen pillereiden ja joidenkin yksityisten markkinoiden uudempien lajikkeiden välillä voi olla merkittävä — jopa noin 28 dollaria kuukaudessa, jos olet eläkeläinen tai muu toimilupakortin haltija (noin 21 dollaria kuukaudessa yleiselle kuluttajalle).
uudemman sukupolven pillerit sisältävät erilaisia hormoneja ja yleensä pienempiä annoksia kuin edeltäjänsä, ja niillä voi olla lisähyötyjä, kuten aknen vähentäminen joillakin naisilla tai se, että sivuvaikutuksena painonnousu on epätodennäköisempää.
niiden naisten määrä, jotka saavat PBS-etuuksia suun kautta otettavista ehkäisyvalmisteista, on laskenut tasaisesti ja vähentynyt 35 prosenttia vuosien 2003 ja 2011 välillä, ilmenee vuonna 2013 julkaistusta NSW: n Perhesuunnitteluraportista.
samaan aikaan Australian terveyspolitiikka seuraa muita markkinoita, kuten Yhdistynyttä kuningaskuntaa ja Yhdysvaltoja, jotka ovat säätäneet politiikkoja, joiden mukaan erilaisia ehkäisyvälineitä on saatavilla ilmaiseksi.
tasapuolisuuskysymys
Perhesuunnittelu NSW: n lääketieteellinen johtaja Dr Deborah Bateson sanoi, että korkeampien hintojen vaikutus on akuutein pienituloisille naisille, joiden ehkäisyvalintaa rajoittaa se, mihin heillä on varaa.
perhesuunnittelussa suositellaan, että naiset aloittaisivat PBS-listalla olevilla pillereillä, joilla on hyvät turvallisuustiedot ja joiden tehoa tukevat vahvat kliiniset tiedot, tai harkitsisivat pitkävaikutteisia palautuvia ehkäisymenetelmiä, kuten hormonaalista kierukkaa tai implanttia, jotka kestävät viisi ja kolme vuotta ja maksavat noin 38 dollaria PBS: stä.
” monille naisille nämä uudemmat pillerit ovat kestämättömiä. Olen hyvin tietoinen siitä, että emme aseta naisille sellaista odotusta, että he joutuvat maksamaan tämän summan joka kuukausi, elleivät he ole kokeilleet muita halvempia vaihtoehtoja, Bateson sanoi.
hän sanoi, että kustannusesteet painostavat myös naisia, joille on määrätty hormonaalista ehkäisyvalmistetta sellaisten sairauksien kuin munasarjojen monirakkulaoireyhtymän, endometrioosin tai runsaan kuukautisvuodon hoitoon, ja muita vaihtoehtoja harkittuaan hän toteaa, että yksi uudemmista pillerimerkeistä sopii heille parhaiten.
yhteisönä Australia aliarvioi sen vaikutuksen, joka tällaisilla olosuhteilla voisi olla naisen elämänlaatuun, hän sanoi.
vaikka ei olisi kustannustehokasta luetella kaikkia pillereitä PBS: ssä, hän sanoi, että vaihtoehto, jota hallitus voisi tutkia, on se, että lääkärit voisivat antaa viranomaiskäsikirjoituksen, joka toimittaisi naisille todistetusti kalliimpia lääkkeitä tuettuun hintaan, jos he ovat kokeilleet vanhempia PBS-lajikkeita ja havainneet, etteivät ne sovi.
se on Consumer Health Forumin toimitusjohtajan Leanne Wellsin tukema ehdotus.
”vaikka arvostamme tarvetta tasapainottaa PBS: n saatavuutta ja kestävyyttä, haluamme nähdä tehokkaimmat saatavilla olevat ja tuetut ehkäisykeinot”, Wells sanoi.
miksi PBS: ssä ei ole lisää pillereitä?
jotta uusi lääke voidaan sisällyttää PBS: ään, riippumattoman farmaseuttisten etuuksien neuvoa-antavan komitean (independent Pharmaceutical Benefits Advisory Committee, pbac), johon kuuluu lääkäreitä, muita terveydenhuollon ammattilaisia ja kuluttaja-asiamies, on annettava suositus luetteloon merkitsemisen puolesta.
sen täytyy odottaa hakemusta, yleensä lääkeyhtiöltä, tehdäkseen tämän.
mutta monet uuden sukupolven ehkäisyvälineiden toimittajat eivät ole hakeneet PBS: n listausta, ja yksi keskeinen syy on se, että siinä esitetään todisteita, joiden hankkiminen on kallista.
toinen tekijä on kannattavuus, ja monet yritykset arvioivat, että niille on enemmän arvoa yksityisillä markkinoilla.
ero, jonka listaus tekisi lääkkeen edullisuudesta kuluttajille, on toinen kiistakysymys.
”lääke, joka maksaa 5000 dollaria vuodessa, tulee todennäköisemmin listatuksi kuin lääke, joka maksaa 500 dollaria vuodessa, koska on vähemmän ihmisiä, joilla on varaa siihen”, sanoi tohtori Ruth Lopert, entinen politiikan johtaja terveysministeriön lääkeosastolla.
yksityisillä markkinoilla kalliimpia ehkäisyvälineitä pidettäisiin edelleen edullisina työssäkäyville naisille; ainoa syy, miksi yritys hakeutuisi listautumiseen, olisi se, että se alentaisi pehmeäehtoisten potilaiden hintaa, hän sanoi.
mutta ehkäisyvälineet kilpailevat valtion tuista paljon kalliimpien, joissakin tapauksissa hengenpelastavien, muiden sairauksien ja sairauksien hoitojen kanssa.
”kaksikymmentäviisi dollaria kuukaudessa yleiselle edunsaajalle ei ole jotain, jota PBS pitäisi vahvana ongelmana, koska sitä pidettäisiin yleensä edullisena jollekin työssä käyvälle”, tohtori Lopert sanoi.
hän sanoi, että jos Australia haluaisi tarjota ilmaisen ehkäisyn, kuten useissa muissa maissa tehdään, se voisi tehdä sen politiikkana, mutta ” sen pitäisi olla kansanterveysohjelma eikä PBS: n listaus. Heidän olisi päätettävä, että tämä on kansanterveyden prioriteetti”.
