toisen osapuolen vakuutus kiisti korvausvaatimuksen, mitä nyt?

olet aivan varma, että oli sinun vuorosi lähteä, kun olet noudattanut stop-merkkiä nelostien risteyksessä, mutta toinen autoilija näki asian toisin. Tämä johti siihen, että vanha VW Beetle joutui toisen kuljettajan avolava-auton töytäisemäksi. Onneksi sinulla oli vain ruhjoutunut polvi (vaikka olit melko järkyttynyt), mutta autosi oli täysin romuna. Otit muutaman kuvan, teit yksityiskohtaisia muistiinpanoja-ja soitit toisen kuljettajan vakuutusyhtiöön tehdäksesi korvausvaatimuksen.

seurasit liikennesääntöjä ja väität, että toinen autoilija oli syypää, mutta valitettavasti toisen osapuolen vakuutusyhtiö kiisti korvausvaatimuksesi. Mitä nyt?

syyt, joiden vuoksi vakuutuksenantaja voi kiistää korvausvaatimuksesi: Yleiskatsaus

on monia syitä, joiden vuoksi asianosaisen vakuutuksenantaja on saattanut kiistää väitteesi, vaikka heidän versionsa tapauksesta vaikuttaisi virheelliseltä. Yleensä syyt kuuluvat jompaankumpaan kahdesta pääluokasta: joko vakuutuksenantajan korvausvaatimusten säätäjä uskoo, että korvausvaatimuksellasi ei ole ansiota, tai vakuutuksenantaja yksinkertaisesti toivoo, ettet jatka vaatimusta edelleen. Tutkinnanjohtaja saattaa myös luottaa silminnäkijään tai päättää uskoa päämiehensä versiota tapahtuneesta virallisen poliisiraportin puuttuessa.

muita mahdollisia syitä toisen osapuolen vakuutusyhtiön vaatimuksen epäämiseen ovat seuraavat:

• poikkeukset vakuutuksessa — jos vakuutus sulkee pois esimerkiksi ns.” Jumalan teot ” (luonnolliset tapahtumat), vakuutuksenantaja voi kiistää vaatimuksesi, jos se uskoo, että tällainen teko-esimerkiksi äkillinen raesade-oli onnettomuuden todellinen syy eikä toisen kuljettajan huolimattomuus.
• vakuutuksen voimassaolo on päättynyt — jos toinen osapuoli ei ole maksanut vakuutusmaksuja, jolloin vakuutuksen voimassaolo päättyy, vakuutuksenantaja voi väittää, että vakuutusta ei ollut vakuutettuna onnettomuuden sattuessa, jolloin vakuutuksenantajan on turvauduttava vakuutuksettomaan vakuutusturvaan korvausten saamiseksi.
• vakuutuksenantajalle ei ilmoiteta ajoissa — vakuutukset määräävät yleensä, kuinka pian tapaturmasta on ilmoitettava, jotta se voidaan kattaa. Siksi on tärkeää ilmoittaa asiasta vastapuolen vakuutusyhtiölle mahdollisimman pian.

Mitä tehdä sen jälkeen, kun toisen osapuolen vakuutus kieltää vaatimuksesi

jos vaatimuksesi evätään, riippumatta siitä, kuinka pätevänä pidät sitä, joudut mitä todennäköisimmin palkkaamaan asianajajan, jos päätät taistella kieltämistä vastaan. Loppujen lopuksi vakuutusyhtiöt tekevät voittoa ottamalla enemmän rahaa vakuutusmaksuina kuin ne maksavat korvausvaatimuksissa. Asianajajan vaatimuksella on kuitenkin yleensä enemmän painoarvoa, ja vakuutuksenantaja voi ottaa sen vakavammin.

Vaatimuskirje

asianajajasi voisi ensin laatia vaatimuskirjeen, joka on muodollisempi korvausvaatimus, jossa kerrotaan sinun puolesi tarinasta, kolarissa aiheutuneiden ajoneuvovahinkojen ja/tai ruumiinvammojen dollarimäärä ja se, miksi toinen kuljettaja oli syypää. Vakuutusyhtiö todennäköisesti kokee pakko esittää erityinen syy, miksi vaatimus evättiin, tai peruuttaa päätöksensä suoraan. Se voi myös tarjota vain osan vaadituista vahingoista.

ja jos sinä (tai asianajajasi) epäilet, että vakuutuksenantaja on syyllistynyt johonkin valtion laissa kiellettyyn epäasianmukaiseen korvauskäytäntöön, näihin perusteisiin perustuvaan lisävaateeseen voidaan kiinnittää heidän huomionsa korvausvaatimuskirjeessä. Esimerkiksi Illinoisin perussäännössä (215 ILCS 5/154.6) luetellaan lukuisia epäasianmukaisina korvauskäytäntöinä kiellettyjä tekoja, kuten kieltäytyminen maksamasta korvausvaatimuksia ilman kohtuullista tutkimusta, joka perustuu kaikkeen saatavilla olevaan tietoon.

muodolliset muutoksenhakumenettelyt

jos vakuutusyhtiöllä on virallinen muutoksenhakumenettely — ja monilla niistä on — silloin asianajajallasi voi olla paremmat mahdollisuudet neuvotella sovinto kuin yksipuolisella vahingonkorvausvaatimuksella. Tähän voi kuulua välimiesmenettelyn käyttö asian ratkaisemiseksi. Joissakin osavaltioissa, kuten New Jerseyssä, vaaditaan vakuutuksenantajia toimittamaan virallinen muutoksenhakuprosessi evättyihin korvausvaatimuksiin.

milloin on järkevää nostaa kanne?

jos vakuutuksenantaja kiistää asianajajasi vaatimuksen, voit harkita kanteen nostamista vakuutusyhtiötä vastaan. Mutta pitää mielessä, asianajaja ei halua laittaa paljon vaivaa väitteeseen, että joko on vähän mahdollisuuksia menestyä tai jos he epäilevät et ole antanut heille koko tarina (tai valehtelee suoraan). Joissakin tapauksissa oikeusjutun kustannukset voivat ylittää vahingonkorvausten määrän, mikä tarkoittaa, että jopa voitto oikeudessa voi lopulta maksaa enemmän kuin tekemättä mitään.

Hanki oikeusapua vakuutuskorvaukseen

auto-onnettomuudet eivät ole koskaan miellyttäviä, johtivatpa ne katastrofaaliseen loukkaantumiseen tai vain naarmuun. Mutta jos toisen osapuolen vakuutus kiistää korvausvaatimuksesi, vaikka et olisi ollut syypää, asiat voivat mennä huonompaan suuntaan. Jos tarvitset apua päättää, mitä tehdä, harkitse saada oikeudellista apua asianajaja, jolla on kokemusta auto-onnettomuuksia laki.