Transmission of the eyeworm Thelazia callipaeda: between fantasy and reality

Thelazia callipaeda (Spirurida, Thelazidae) on tunnettu pitkään nimellä ”oriental eye-mato” johtuen sen maantieteellisestä levinneisyydestä entisissä neuvostotasavalloissa ja monissa Kaukoidän maissa. Nykyään on kuitenkin ilmeistä, että T. callipaidaa ei esiinny pelkästään Kaukoidän maissa (esimerkiksi Intiassa, Thaimaassa, Kiinassa ja Japanissa). Sitä onkin raportoitu yhä enemmän koirilla, kissoilla ja villeillä lihansyöjillä Euroopasta . Tärkeää on, että jos tartunta on hyvin todettu kotieläimillä (koirilla ja kissoilla) ja luonnonvaraisilla lihansyöjillä, kuten ketuilla , pyökkimarteeneilla ja villikissoilla, voi esiintyä ihmisen thelatsioosia (esim.Ranska, Italia ja Espanja) , mikä viittaa tartunnan suhteeseen ihmisillä ja muilla taudille alttiilla eläimillä. Tämän loisen biologisen elinkaaren tiukka suhde ihmisillä ja muilla eläimillä (Kuva. 1) on myös osoitettu esiintyminen yhden haplotyyppi (so., h1) T. callipaeda eri isäntälajien joukossa Euroopassa . Ketut ovat keskeisessä asemassa tartunnan villeinä isäntinä, mikä näkyy tässä eläinlajissa esiintyvänä suurena levinneisyytenä Etelä-Italian hyperendeemisillä alueilla (49,3 %) . Ensimmäisen Italiassa tehdyn raportin jälkeen T. callipaidan tartuntaa on todettu monissa Euroopan maissa, kuten Ranskassa , Sveitsissä , Espanjassa, Portugalissa ja jopa Itä-Euroopassa . Parasitologien ja eläinlääkärin lisääntyvä tietoisuus on mitä todennäköisimmin vaikuttanut siihen, että T. callipaeda Euroopassa. Kuitenkin melko näennäinen kliininen esitys (lievä sidekalvotulehdus, follikulaarinen hypertrofia sidekalvon, roskan tunne, epiphora, kutina, ruuhkaisuus, turvotus, yliherkkyys valolle, ja keratiitti) on saattanut tehdä diagnoosin thelazioosin ei ole niin vaikeaa, mikä viittaa äskettäin käyttöön T. callipaeda joillakin alueilla.

Kuva. 1
kuva1

Koiransilmä ja thelazia callipaeda-madot. Sukkulamadot vuonna sidekalvon koiran vakava sidekalvotulehdus ja follikulaarinen hypertrofia sidekalvon

silmätoukkatartuntoja koskevien raporttien suuri määrä viime vuosina vastaa viime aikoina saatua tieteellistä tietoa tämän sukkulamadon biologiasta sekä pää-että väli-isännissä. T. callipaedaa levittää Phortica variegata, drosofilidi, joka käyttää ravinnokseen nisäkkäiden laakrymaalisia eritteitä . Tärkeää on, että tämän loisen osalta eläinlääketieteellisessä parasitologiassa saatu tieto on vielä tarkempaa kuin ihmislääketieteessä, ja siksi se korostaa lääketieteen yhden Terveyslähtökohdan merkitystä. On esimerkiksi tunnettua, että Etelä-Italiassa P. variegatalla on kausittainen kuvio (maaliskuusta lokakuuhun) ja pääasiassa crepuskulaarinen aktiivisuus, joka on päällekkäistä Villien isäntien käyttäytymisen kanssa .

vaikka silmätulehdusten suuri esiintyvyys koirilla ja villieläimillä on ihmispopulaatioiden kannalta hälyttävä, tieteelliset tiedot ihmisen atsioosista ovat edelleen vähäiset, pääasiassa lääkäreillä ja silmälääkäreillä. Kirjallisuus onkin täynnä harhaanjohtavaa tietoa T. callipaidan siirtymisestä ihmisiin. Esimerkiksi eräs tuore paperi herätti huomiomme sen mielikuvituksellisen luonteen ja harhaanjohtavien johtopäätösten vuoksi. Open access Indian Journal of Ophthalmology-lehdessä äskettäin julkaistussa artikkelissa” Human ocular thelaziasis in Karnataka ” kerrottiin tapauksesta , jossa Karnatakasta kotoisin olevalla potilaalla oli ihmisen silmänsisäinen tartunta. Kirjoittajat yrittivät asettaa kliinisen tapauksen laajaan kontekstiin ja kuvata ihmisen thelatsioosin tärkeimmät epidemiologiset ja biologiset piirteet. Valitettavasti kyseisessä kirjoituksessa esitetyt tiedot ovat useissa tapauksissa vanhentuneita ja virheellisiä. Esimerkiksi Kiina (eikä Intia) on maa, jossa on eniten ihmisen thelazioosia . Vaikka tartunta liittyy enimmäkseen maaseutualueisiin, joilla hyönteissyöjä elää, ei ole koskaan osoitettu, että ”karjankasvatus, kosketus kulkukoiriin tekevät ihmisistä alttiita silmätaudille.”Lisäksi T. callipaeda paikallistuu sidekalvon alle silmäluomien eikä sisällä silmän potilaiden, joten melko hankala merkitys syistä, miksi ”sidekalvon ja cornel vammoja, traumaattinen sidekalvontulehdus helpottaa käyttöönottoa toukat sub-sidekalvon tilaa ja lasiaisen onteloon”.

tärkeää on, että vaikka kansainvälisessä kirjallisuudessa on saatavilla paljon tietoa, tekijät jättävät täysin huomiotta tämän loisen elämänhistorian perustiedot, sillä he käyttivät asiattomia perusteluja yrittäessään selittää tämän loisen mahdollisia leviämisreittejä. Kirjoittajat totesi ”tärkein lähetystapa tässä tapauksessa oli todennäköisesti vahinkoa karjan hännän ja saattaa olla saastuneiden pyyhkeiden läpi”. T. callipaedan kolmannen vaiheen tartuttavat toukat leviävät vain ihmissilmiä ruokkivien kärpästen välityksellä.; muut tartuntatavat näille toukille eivät ole mahdollisia. Aiemmin muut kirjoittajat ovat esittäneet hypoteeseja toisista mielikuvituksellisista välitystavoista. Esimerkiksi jotkut kirjoittajat kertoivat, että T. callipaidan elinkaari on edelleen epäselvä ja keskustelivat ihmisen tartunnan mahdollisuudesta ihon kautta tai juomalla käsittelemätöntä vettä . Kuitenkin taso mielikuvituksen saavutettu edellä mainitussa artikkelissa ei ole koskaan löytänyt yhtäläisiä, että kirjoittajat totesivat, että infektio tapahtui ”pyyhkeet on saastunut lehmän lantaa, joka sisältää talletettuja munia/toukkia mato ja sama käytetään pyyhkimällä tai hankaamalla silmät vamman jälkeen mahdollisena syöttötapa munat / toukat silmiin”.



+