kun eloonjäänyt herää koomasta, hänellä on todennäköisesti vain vähän tai ei lainkaan lyhytkestoista muistia. Hän voi olla sekava, kiihtynyt, vihainen, impulsiivinen tai erittäin tunteellinen. Hän saattaa olla Estoton, mikä osoittaa täydellistä piittaamattomuutta yhteiskunnallisista sopimuksista. Hän saattaa käyttäytyä kuin lapsi. Hän saattaa käyttäytyä oudosti tai persoonallisuudelleen täysin vieraalla tavalla.
tämä on normaali osa paranemisprosessia. Sitä kutsutaan post-traumaattiseksi amnesiaksi (PTA). PTA määriteltiin vuosien ajan ajanjaksoksi vamman jälkeen, jolloin aivot eivät pysty muodostamaan jatkuvia arkisia muistoja. Viime aikoina määritelmää on laajennettu käsittämään ajan, paikan ja henkilön sekavuus. Tässä tilassa selviytyjä ei välttämättä ymmärrä, kuka hän on, missä hän on ja mitä hänelle tapahtuu. Hän ei välttämättä muista kovin perustietoja, kuten hänen nimeään, nimeäsi, vuodenajan tai nykyisen presidentin nimeä.
muisti on tietoisen mielen hitain osa toipua vammasta. Se voi olla viikkoja tai kuukausia ennen kuin selviytyjä pystyy rutiininomaisesti tallentaa uusia muistoja.
traumaperäinen muistinmenetys kestää yleensä kolmesta neljään kertaa pidempään kuin edeltävä kooma. Jessican kooma kesti kahdesta kolmeen viikkoa; hänen VANHEMPAINYHDISTYKSENSÄ kesti yli kymmenen viikkoa.
PTA: n kesto on yksi parhaista — mutta ei silti kovin luotettava — pitkän aikavälin tulosten ennustajista (KS.sivu 101). Kun viikkoja kestänyt muistinmenetys on ohi, mahdollisuudet hyvään toipumiseen vähenevät.
traumaperäisen muistinmenetyksen aikana potilas reagoi jonkin verran, mutta on hämmentynyt ympäristöstään. Hän ei muista päivittäisiä toimiaan. Hän ei voi ajatella etukäteen. Hän kulkee robotisesti paikasta toiseen ja tehtävästä toiseen terapeuttiensa ohjauksessa. Jos hän pystyy puhumaan, hän kysyy samat kysymykset toistuvasti, koska ei muista vastauksia.
hän saattaa kysyä: ”missä olet ollut koko päivän?”kun olet poistunut hänen vuoteeltaan hetkeksi.
vastaa hänen kysymyksiinsä yksinkertaisilla sanoilla ja lyhyillä lauseilla. Älä kysy häneltä kysymyksiä, ennen kuin olet varma, että hän pystyy vastaamaan helposti. Hän ei kaipaa turhautumista.
eloonjäänyt voi menettää väliaikaisesti tai pysyvästi joitakin muistoja ennen vammaansa. Nuori aikuinen saattaa esimerkiksi unohtaa käyneensä Collegen loppuun kymmenen kuukautta ennen loukkaantumistaan. Tai hän ei ehkä tunnista perheenjäseniä tai ystäviä. Hän saattaa kehittää perheyhteyksiä lääkäritiimiinsä, kun hän yrittää ymmärtää ympäristöään. Tämä voi olla ahdistavaa tunnistamattomille ja sivuutetuille perheenjäsenille. Se on yleensä väliaikaista.
kun Jessicasta tuli selväjärkisempi traumaperäisen muistinmenetyksensä loppupuolella, hän ei pystynyt muistamaan päivästä päivään, että olin lopettanut työnteon puolitoista vuotta ennen hänen onnettomuuttaan. Hän pelkäsi jatkuvasti, että palaisin töihin — jätti hänet yksin, hämmentyneenä ja pelokkaana—huolimatta siitä, että olin usein muistuttanut olevani eläkkeellä.
tämän ajan desorientaation aikana potilas voi tulla erittäin levottomaksi ja vastustaa yrityksiä rauhoittaa häntä. Tämä on ymmärrettävää. Kuvittele, mitä hän käy läpi. Hän yrittää tiedostamattaan ja kuumeisesti käydä läpi elinikäisiä kokemuksia ja sovittaa ne yhteen nykyisen lapsenkaltaisen tilansa kanssa. Jotkut potilaat muuttuvat aggressiivisiksi ja hallitsemattomiksi, ja heitä täytyy lääkitä rauhoittuakseen. Toiset tulevat psykoottisiksi, kokevat delirium ja / tai hallusinaatioita.
myös vanhempainyhdistyksen eloonjääneet saattavat hämmentyä. He ovat täysin hämmentyneitä tilanteestaan. Etsiessään selitystä ahdinkoonsa he saattavat sekoittaa mielikuvitusta ja muistia luodakseen joskus fantastisen tilanteen. Tässä skenaariossa ei luultavasti ole mitään järkeä sinulle, mutta se tyydyttää väliaikaisesti selviytyjäsi tiedostamattoman tarpeen löytää jokin logiikka hänen hämmennyksensä takana. Monet eloonjääneet esimerkiksi kuvittelevat, että lääkärit ja hoitajat ovat vartijoita ja vangitsevat heidät huonon käytöksen, kuten kiroilun tai vierailijoiden lyömisen vuoksi.
siirtyminen koomasta VANHEMPAINYHDISTYKSEEN voi olla perheelle sekä iloinen että tuskallinen. Potilas, joka oli aiemmin liikkumaton,liikkuu nyt ja saattaa puhua. Kaikki ovat helpottuneita, heidän pahimmat pelkonsa ovat kadonneet.
potilaan käytös on kuitenkin parhaimmillaan lapsenomaista ja usein täysin luonteenlaadun vastaista. Ensimmäistä kertaa vierailijat voivat nähdä, kuinka pitkälle heidän selviytyjänsä on toiputtava. He ovat hätääntyneitä eivätkä voi muuta kuin panikoida synkän tulevaisuuden edessä.
Jessican VANHEMPAINILLAN kaksi ensimmäistä viikkoa olivat haastavimmat päiväni. Tuskan ja hämmennyksen irvistys kasvoillaan hän kiemurteli vuoteensa äärellä, liikkuen lakkaamatta päämäärää mielessään. Hän ei tiennyt, kuka olin. Hän ei arvostanut yrityksiäni auttaa häntä.
en muista koskaan tunteneeni itseäni näin avuttomaksi ja yksinäiseksi. Istuttuani Jessican kanssa pari tuntia, – kaipasin jotakuta, ketä tahansa, päästämään minut hänen sänkynsä viereen. Ja kun he saapuivat, pakenin usein toivoen, että lyhyt tauko auttaisi minua saamaan takaisin optimismini ja rohkeuteni.
lopulta, kun Jessica alkoi vähitellen ymmärtää uutta maailmaansa, löysimme keinoja rauhoittaa häntä. Aluksi hän piti kaikenlaista fyysistä kontaktia rangaistuksena. Koska hän yritti aina vapautua häntä piinaavista putkista ja naruista, meidän oli sidottava hänen käsivartensa, mikä raivostutti häntä.
mutta sitten jokin klikkasi ja hän muisti, että kädestä pitäminen ja halaaminen olivat hyviä asioita. Hänen käytöksensä oli kuitenkin ärsyttävän epäjohdonmukaista. Hän oli suloinen ja rauhallinen yhtenä hetkenä, kiihkeä ja taistelunhaluinen seuraavana. En tiennyt, mitä odottaa.
hitaasti Jessican sekavuus ja pelko helpottivat ja hän kasvoi luottamaan siihen, että olin hyvä tyyppi. Hän ei tosin tiennyt, että olin hänen miehensä, eikä edes ymmärtänyt avioliiton käsitettä.
kun henkilö sairastaa vanhempainvapaata kuntoutuksensa alkuaikoina, hän pystyy oppimaan joitakin uusia asioita, mm. :
- rajoittunutta huomiota vaativat taidot
- toiston kautta opittavat toiminnot
- motoriset taidot
- itsehoitotoimet
- liikkuminen ja liikkuminen
lisäksi joitakin käytöshäiriöitä voidaan hoitaa onnistuneesti traumaperäisen muistinmenetyksen aikana.
kärsivällisyydellä ja sinnikkyydellä voi ohjata selviytyjän PTA: n sumun läpi. Ole kuitenkin varovainen äläkä väittele hänen kanssaan. Johdonmukainen käyttäytyminen ja vakaat vakuutukset ovat tärkeitä. Sen määrittäminen, milloin tekosi eivät yllytä selviytyjääsi, vaatii harjoittelua. Usein, varsinkin alkuvaiheessa, paras ympäristö potilaalle on vähän tai ei lainkaan stimulaatiota.
Tässä muutamia ohjeita, joita kannattaa noudattaa, kun selviytyjä on traumaperäisen muistinmenetyksen kourissa:
- ilmoittaudu aina, kun astut hänen huoneeseensa.
- kerro hänelle, että on aamu, iltapäivä tai ilta, joka auttaa häntä orientoitumaan aikaan.
- varoita häntä, kun aiot koskettaa häntä.
- kun hän luottaa sinuun, puhu lempiasioistaan ja miellyttävistä, yhteisistä kokemuksistaan.
- puhu hänen vammaa edeltäneestä elämästään, mutta vältä vihjaamasta, että hänen on luotava uusi elämä.
- näytä hänen kuviaan tutuista ihmisistä.
- ympäröi hänet tutuilla esineillä.
- kerro, että hän on loukkaantunut ja on sairaalassa. Toista tämä usein.
- vakuuta hänelle, että hän on nyt turvassa vahingoilta.
- jos et vielä pidä päiväkirjaa, Aloita nyt. Vietät luultavasti enemmän aikaa selviytyjäsi kanssa kuin kukaan muu. Saatat olla ensimmäinen, joka huomaa merkittäviä muutoksia hänen käytöksessään. Kun kerrot hänen lääkärilleen näistä muutoksista, olet arvokas jäsen hänen lääkäritiimissään.
- älä pyydä häntä muistelemaan vammaansa. Hän ei voi ja tämä varmasti turhauttaa häntä.
- mikä tärkeintä, ole kärsivällinen selviytyjäsi kohtaan. Neurologinen paraneminen vie aikaa, paljon aikaa. Prosessin nopeuttaminen vain järkyttää häntä.
- älä ota selviytyjän loukkaavia sanoja tai tekoja henkilökohtaisesti. Tämä voi olla haastavaa, varsinkin jos hän kiroilee kaikille, jotka lähestyvät häntä tai lyö sinua, kun yrität lohduttaa häntä.
- muista aina, että kun henkilöllä on traumaperäinen muistinmenetys, hän ei todellakaan tiedä, mitä on tekemässä, eikä häntä pidä asettaa vastuuseen teoistaan.
Seuraava: katsaus kuntoutusprosessiin >
