Käyttötarkoitus: säärituberkuliinin mediaalisesta siirtymisestä on tullut vakiomenetelmä tapauksissa, joissa polvilumpion epävakaus johtuu tuberositas-tibae-trochlear groove (TT-TG) – etäisyyden lisääntymisestä. TT-TG-etäisyys on kuitenkin aina arvioitu itseisarvoksi ottamatta huomioon yksittäistä liitoskokoa. Oletettiin, että TT-TG-etäisyyden patologinen vaikutus korreloi yksittäisen nivelen koon kanssa. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli siis kehittää menetelmä TT-TG-etäisyyden ilmaisemiseksi suhteessa näihin yhteisiin muuttujiin.
menetelmät: kaksisataa polven magneettikuvausta terveiltä henkilöiltä (69 naista ja 131 miestä) arvioitiin takautuvasti kontrolliryhmässä. Ensin TT-TG-etäisyys mitattiin Schoettlen et al: n kuvaamalla tavalla. Nivelen koon määrittämiseksi valittiin proksimaali-distaalinen etäisyys kondraalisen trochlear Grooven suuaukon (TE) ja polvilumpiojänteen alkamisen välillä säärituberkulaatissa (TT). Tämän jälkeen TT-TG/TT-TE-suhde ilmaisee TT-TG-etäisyyden ja proksimaalis-distaalisen etäisyyden välisen suhteen kondraaliuran suuaukosta säärituberkuliinin korkeuteen. TT-TG-indeksi voidaan ilmaista myös kulmana (TT-TG-kulma). Samoin toisessa potilasryhmässä arvioitiin 54 polvihermopotilasta, joilla oli patellofemoraalinen epävakaus.
tulokset: Vertailuryhmän keskimääräinen TT-TG-etäisyys oli 7,5±3,5 mm (vaihteluväli 0-17, 4 mm), eikä sukupuolten välillä ollut merkittäviä eroja. Keskimääräinen TT-TE-etäisyys oli 63,9 mm (vaihteluväli 49-79 mm), ja sukupuolten välillä oli merkittäviä eroja. Tuloksena saatu keskimääräinen TT-TG-indeksi oli 0, 12±0, 05 (vaihteluväli 0-0, 25). Potilasryhmässä keskimääräinen TT-TG-etäisyys oli 13, 5±4, 1 mm ja keskimääräinen TT-TE-etäisyys 61, 3±6, 8 mm. saatu keskimääräinen TT-TG-indeksi 0, 22±0, 07 potilasryhmässä (PFI) lähentelee raja-arvoa, joka määritetään 95 prosentin luottamusvälillä terveessä kontrolliryhmässä. Suora vertailu kontrolliryhmän ja potilasryhmän välillä paljasti merkittävän eron TT-TG-etäisyydessä (P=0, 0001), TT-TE-etäisyydessä (p<0, 0042) ja tuloksena saadussa TT-TG-indeksissä (p<0, 0001).
päätelmät: TT-TG-indeksin mittaus on luotettava ja eriytetty menetelmä säärituberkuliinin sivuttaissiirtymän määrittämiseksi proksimaalisen trochlear-uraan nähden. TT-TG-etäisyyden patologinen vaikutus patellan epävakauden tapauksessa riippuu yksittäisestä nivelkoosta, mikä vahvistaa Alkuperäisen hypoteesin. Tällä hetkellä pidämme TT-TG-indeksiä>0,23 patologisena havaintojemme perusteella. Erityisesti silloin, kun etäisyys TT-TG on marginaalinen, suhteellinen Lisäindeksi TT-TG helpottaa päätöstä säärituberkuliinin operatiivisen mediaalisen siirtymisen indikaatiosta.
Todistustaso: II.
