tuberkuloosin (TB) aiheuttaa Mycobacterium tuberculosis-bakteeri. TUBERKULOOSITARTUNTA syntyy, kun ihminen hengittää pisaratartuntana, kun aktiivisesta tuberkuloosista kärsivä yskii tai aivastaa. Nämä pisarat voivat pysyä tarttuvina ilmassa useita tunteja kosteissa suljetuissa tiloissa, joissa on vähän ilmanvaihtoa tai suoraa auringonvaloa, kuten ahtaissa vapaamuotoisissa asunnoissa tai vankiloissa. TUBERKULOOSITARTUNTA ei aina johda aktiiviseen tuberkuloosiin, vaan useimmat terveet ihmiset pystyvät tappamaan tai hillitsemään TUBERKULOOSIBAKTEERIN. Henkilö, jolla on TUBERKULOOSITARTUNTA, mutta ei tautia, ei voi levittää tuberkuloosia. Vain keuhkotuberkuloosi tarttuu. Kaiken kaikkiaan suhteellisen pieni osa (5-15%) arviolta 2-3 miljardista tuberkuloositartunnan saaneesta ihmisestä sairastuu tuberkuloosiin elinaikanaan. Jos ihmisen immuunijärjestelmä kuitenkin heikkenee, TUBERKULOOSIBAKTEERIT lisääntyvät, leviävät ja aiheuttavat aktiivisen sairauden paljon todennäköisemmin. Tuberkuloosi vaikuttaa tyypillisesti keuhkoihin (keuhkotuberkuloosi), mutta se voi vaikuttaa myös muihin kehon osiin (ekstrapulmonaalinen tuberkuloosi). HIV-infektio on vahvin riskitekijä tuberkuloositartunnan etenemisessä tuberkuloosiksi. Muita riskitekijöitä ovat aliravitsemus, diabetes, huumeiden käyttö, liiallinen alkoholin käyttö, silikoosi, syövän tai syövän hoito ja vanhuus.
tuberkuloosi on HIV: tä sairastavien yleisin kuolinsyy, sillä se aiheutti yli kolmanneksen kaikista aidsiin liittyvistä kuolemista vuonna 2015. Lähes 60 prosenttia arvioiduista maailmanlaajuisista HIV: n aiheuttamista TUBERKULOOSITAPAUKSISTA jää diagnosoimatta ja hoitamatta.
tuberkuloosin varalta on yhä enemmän saatavilla uusia molekyylidiagnostiikkatestejä, jotka ovat nopeampia ja tarkempia kuin perinteiset mikroskopiatestit. Niillä voidaan havaita myös lääkkeille vastustuskykyisiä tuberkuloosin muotoja. Lipoarabinomannaanin (Lam) virtsanäytteen avulla voidaan diagnosoida tuberkuloosia HIV-potilailla, joilla on pitkälle edennyt HIV-tauti (CD4-arvo <100 solua/mm3). Näistä edistysaskeleista huolimatta tuberkuloosia voi olla edelleen vaikea diagnosoida HIV-potilailla ja lapsilla. Kliinisten algoritmien, kuten röntgenkuvien, avulla voidaan määrittää, milloin oletettu TUBERKULOOSIHOITO on aiheellista ilman positiivista TUBERKULOOSITESTIÄ.
ilman hoitoa tuberkuloosi johtaa nopeasti kuolemaan HIV: tä sairastavalla. Lääkeherkän tuberkuloosin hoito on kuuden kuukauden päivittäinen hoito neljällä antibiootilla. Se on hyvin siedetty, tehokas, suhteellisen edullinen (noin US$ 100-1000 kokonaiskustannukset maasta riippuen) ja voidaan turvallisesti yhdistää antiretroviraaliseen hoitoon.
lääkkeille vastustuskykyinen TUBERKULOOSIHOITO on monimutkaisempi ja kalliimpi, ja siihen tarvitaan kolmesta kuuteen toisen linjan tuberkuloosilääkettä jopa kahden vuoden ajan, usein myös kivuliaita päivittäisiä injektioita. Hoitotulos on huonompi kuin lääkkeille herkässä sairaudessa sivuvaikutusten, kuten pysyvän kuulon heikkenemisen ja lääkkeiden välisten yhteisvaikutusten vuoksi. HIV: tä sairastavat kuolevat kaksi kertaa todennäköisemmin TUBERKULOOSIPOTILAISIIN verrattuna HIV-negatiivisiin TUBERKULOOSIPOTILAISIIN.
