Yaws

mikä on yaws?
kuinka yleisiä yawit ovat?
kuka on vaarassa yaws ja miten se leviää?
mitkä ovat yawsin merkit ja oireet?
laboratoriokokeet leukalajille
mitä positiivinen kuppatesti tarkoittaa?
miten yawsia hoidetaan?

mikä on yaws?

Yaws on krooninen trooppinen ihotulehdus, joka voi myöhäisvaiheessa tarttua myös luihin.

Yawsin aiheuttaa spiraalin muotoinen bakteeri(spiroch (a)ete), Treponema pallidum pertenue. Yaws kuuluu samaan bakteeriperheeseen kuppa, Treponema pallidum pallidum.

Jaavoja voidaan paikallisesti kutsua nimillä pian, parangi, paru, patek, buoba, coko ja tona.

kuinka yleisiä yawit ovat?

Yawit hävitettiin lähes kokonaan maailmanlaajuisella hoito-ohjelmalla 1950-60-luvuilla. Vuosina 1959-1961 Fidžin, Samoan, Tongan, Cookinsaarten ja Tokelaun saarten asukkaille annettiin penisilliinipistoksia osana Maailman terveysjärjestön WHO: n kampanjaa.

WHO: n vuonna 2007 julkaiseman raportin mukaan Yaw ’ t ovat kuitenkin jälleen lisääntymässä enimmäkseen köyhillä maaseutualueilla Länsi-ja Keski-Afrikassa, Kaakkois-Aasiassa (Indonesia) ja joillakin Tyynenmeren saarilla, kuten Papua-Uudessa-Guineassa ja Salomonsaarilla.

kuka on vaarassa yaws ja miten se leviää?

Yaws koskee alle 15-vuotiaita nuoria lapsia. Sitä esiintyy pääasiassa lämpimillä, kosteilla trooppisilla alueilla Afrikassa, Kaakkois-Aasiassa, Etelä-Amerikassa ja Oseaniassa köyhien maaseutuväestöjen keskuudessa, jotka elävät ylikansoitetuissa oloissa.

Yaws leviää ihmisestä toiseen suoran kosketuksen kautta tarttuvien haavaumien kanssa. Bakteerit pääsevät iholle trauman kohdissa, kuten naarmuilla ja jalkojen puremilla.

mitkä ovat yawsin merkit ja oireet?

Jaavoille on ominaista neljä erillistä vaihetta.

ensisijainen yaws	huomattava papule tapahtuu 3-4 viikon kuluttua tartunnasta. papule kasvaa suuremmaksi ja haavautuu. vierekkäiset imusolmukkeet voivat turvota ja aristua. paranee 3-6 kuukaudessa ilman hoitoa. jättää usein vaalean arven.
sekundääriset yaws	toissijaiset näppylät näkyvät muualla kehossa, yleensä kasvoissa, käsivarsissa ja jaloissa. nämä säilyvät 3-6 kuukautta ja paranevat sitten.
piilevä jakso	tässä vaiheessa ei ole merkkejä sairaudesta. potilas ei enää tartuta muita. suurin osa ihmisistä jää tähän vaiheeseen elinaikanaan.
tertiääriset ya: t	toisin kuin kuppa, vain noin 10% kehittää myöhään yaws. , jolle on ominaista tuhoisat leesiot, jotka vaikuttavat kasvojen, leuan ja säären luihin.

laboratoriokokeet leukalajille

leukaluut diagnosoidaan yleensä tyypillisten ihomuutosten kliinisten löydösten perusteella, koska T pallidum pertenue-bakteeria ei voida erottaa t pallidum pallidumista tai muista treponemaalisista alalajeista kaupallisesti saatavilla olevilla laboratoriokokeilla. Muita testejä, kuten PCR, ei ole vielä rutiininomaisesti saatavilla.

spirokeetat voidaan havaita primaarisessa tai sekundaarisessa infektiovaiheessa tutkimalla pimeässä kentässä papulasta, haavaumasta tai imusolmukkeesta otettua kudosta tai kudosnestettä.

on kaksi tärkeää verikoetta:

Ei-treponemaaliset testit (esim.RPR, VDRL): nämä ovat yleensä positiivisia kaikissa infektion vaiheissa, lukuun ottamatta hyvin varhaisia leesioita.
spesifiset treponeemivasta-ainetestit (esim.TPHA, EIA): näillä löydetään vasta-aine, joka johtuu aiemmasta tai nykyisestä treponeemi-infektiosta. Ne eivät pysty erottamaan leukaa tai kuppaa toisistaan tai kertomaan tartunnan kestoa. Useimmat ihmiset reaktiivinen treponemal testit jatkavat reaktiivisia testejä loppuelämänsä, riippumatta hoidosta tai taudin toimintaa.

mitä positiivinen kuppatesti tarkoittaa?

verikokeita tehdään usein syfiliksen varalta osana synnytystä edeltävää seulontaa, maahanmuuttolääkärinä tai diagnosoimattomien terveysongelmien tutkimiseksi. Positiivisen tuloksen tarkkaa syytä voi olla vaikea selvittää.

positiiviset kuppatestitulokset voivat johtua nykyisestä tai aiemmasta minkä tahansa treponeemin aiheuttamasta infektiosta, sillä sama vasta-aine syntyy vasteena yawsille, syfilikselle ja harvinaisemmalle infektiolle, pintalle.

Yaws	ennen vuotta 1960 syntyneet Etelä-Tyynenmeren saarelaiset lapsuuden kipeä tai haavauma, joka ei parantunut nopeasti haavauman aiheuttama arpeutuminen aiemmin
kuppa	eniten uusia tapauksia esiintyy Etelä-ja Kaakkois-Aasiassa. joillakin Tyynenmeren saarilla, mukaan lukien Papua – Uusi-Guinea Ja Fidži, raportoidut määrät ovat myös korkeita.

myöhäisen syfilisinfektion mahdollisesti vakavien seurausten vuoksi on viisasta olettaa, että vuoden 1960 jälkeen syntyneillä on kuppa, ja hoitaa sen mukaisesti, ellei ole selvää dokumentaatiota, joka viittaa muuhun.

miten yawsia hoidetaan?

jos niitä hoidetaan asianmukaisesti sen alkuvaiheessa, ne ovat erittäin parannettavissa. Pitkävaikutteisen penisilliinin kertainjektio lihakseen on tehokas.

iholeesioiden paraneminen voi kestää useita kuukausia. Jos käsitellään sen myöhäisessä vaiheessa, merkittävä disfigurement voi jatkua pysyvästi.