lääketieteellisesti arvosteltu Kristin Hall, FNP kirjoittanut toimituksemme viimeksi päivitetty 8/09/2020
harkitsetko ehkäisyä suun kautta? Vaikka useimmat ihmiset yhdistävät suullisen ehkäisyn vanhaan, ainutlaatuiseen lempinimeen ”pilleri”, nykyään saatavilla olevien erilaisten ehkäisypillereiden valtava valikoima voi tehdä oikean vaihtoehdon valitsemisesta sinulle — pääasiassa yhdistetyn ehkäisyn ja progestiinin-vain ehkäisyn — välillä-yllättävän vaikeaa.
onneksi oikean ehkäisypillerin valinta oman terveyden, tarpeiden ja elintapojen mukaan ei ole niin vaikeaa kuin voisi luulla.
alla on käsitelty kahta erityyppistä suun kautta otettavaa ehkäisyä, joita nykyään on saatavilla tavanomaisista yhdistelmäehkäisypillereistä progestiinipillereihin. Olemme tarkastelleet, miten kukin pilleri toimii, sekä tärkeimmät edut ja haitat kunkin.
yhdistetty syntyvyyden säännöstely vs. progestiini-vain syntyvyyden säännöstely
kaikki ehkäisypillerit sisältävät naishormoneja. Näiden hormonien avulla ne estävät sinua tulemasta raskaaksi estämällä munasarjojasi vapauttamasta munasoluja. Kun munasoluja ei ole vapautunut, sinulla on paljon pienempi riski tulla raskaaksi riippumatta siitä, kuinka seksuaalisesti aktiivinen olet.
kun käytät ehkäisyä, kohdunkaulan lima muuttuu myös paksummaksi, mikä vaikeuttaa siittiöiden pääsyä kohtuun.
ehkäisypillerit ovat erittäin tehokkaita oikein käytettynä. Jos noudatat ohjeita ja otat pillerin samaan aikaan joka päivä ilman koskaan puuttuu annosta, riskisi tulla raskaaksi laskee alle yksi prosentti.
vaikka kaikki ehkäisypillerit sisältävät naishormoneja, eivät kaikki pillerit sisällä samoja hormoneja tai samaa hormoniyhdistelmää. Useimmat ehkäisypillerit sopivat yhteen kahdesta kategoriasta:
- yhdistettyjä ehkäisypillereitä. Tunnetaan myös yhdistelmäehkäisytabletit, tai COCPs, nämä ehkäisypillerit sisältävät estrogeenia (yleensä etinyyliestradiolia) ja progestiinia.
- vain progestiinia sisältävät ehkäisypillerit. Nämä ehkäisypillerit sisältävät vain progestiinihormonia eikä niissä ole etinyyliestradiolipitoisuutta.
syntyvyyden säännöstelyssä käytetyt progestiinihormonit voivat vaihdella eri merkkien välillä. Joitakin yleisesti käytettyjä progestiineja syntyvyyden säännöstelyyn ovat drospirenoni (käytetään Yaz: ssä), levonorgestreeli (Vienva), Norgestimaatti (Orto Tri-Sykleeni) ja noretindroni (Estrostep).
kaikissa pillereissä on yhdistetty kaava, eli jokainen pilleri sisältää yhdistelmän aktiivista progestiinihormonia ja etinyyliestradiolia.
Progestiinipillereissä käytetään usein samoja progestiineja kuin yhdistelmäehkäisypillereissä, mutta ei etinyyliestradiolia. Esimerkiksi norethindrone (progestiini Estrosepissä) toimii myös syntyvyyden säännöstelymuotona yksinään lääkityksessä kuten Micronor ja Sharobel.
molemmat ehkäisytyypit toimivat aiottuun käyttötarkoitukseensa, eli riskisi tulla raskaaksi pienenee merkittävästi riippumatta siitä, valitsetko yhdistelmäehkäisypillerin vai pillerin, joka sisältää vain progestiinia.
sekä eri hormoneja sisältävät yhdistelmävalmisteiset ehkäisypillerit ja pelkät progestiinipillerit sisältävät yleensä eri määriä kutakin hormonia. Normaalisti pelkissä progestiinipillereissä käytettävien progestiinien määrä on pienempi kuin yhdistetyssä syntyvyyden säännöstelyssä käytettyjen progestiinien määrä.
esimerkiksi Estrostep sisältää sykliviikosta riippuen 1 mg noretindroniasetaattia ja 20 mg, 30 mg tai 35 mg etinyyliestradiolia.
vain progestiinia sisältävä Sharobel, joka sisältää myös noretindronia, sisältää vain pienen 0, 35 mg: n annoksen progestiinia.
tämän vuoksi progestiinipillereitä kutsutaan usein ”minipillereiksi.”Ne eivät sisällä vain yhtä hormonia, vaan niissä on myös huomattavasti pienempi kokonaismäärä hormoneja kuin vastaavissa yhteenlasketuissa ehkäisypillereissä.
Yhdistelmäehkäisypillereiden vahvuuksilla ja heikkouksilla
Yhdistelmäehkäisypillereillä on useita ainutlaatuisia etuja, kuten niiden vaikutus ihoon ja riski sairastua akneen. Niillä on kuitenkin myös useita haittoja, jotka saattavat tehdä progestiinipitoisesta ehkäisymuodosta sinulle sopivamman.
yhdistettyjen ehkäisypillereiden keskeisiä etuja ovat:
- pienempi riski sairastua akneen. Yhdistetyt ehkäisypillerit, kuten Yaz, Ortho Tri-Cyclen ja Estrostep, ovat kaikki FDA: n hyväksymiä aknen hoitoina. Tutkimukset yleensä osoittavat, että nämä pillerit toimivat hyvin lopettaa akne breakouts aiheuttama hormonaalista vaihtelut.
- lauhempia, siedettävämpiä jaksoja. Yhdistetyt ehkäisypillerit voivat tehdä kuukautisistasi vähemmän intensiivisiä ja kivuliaita, varsinkin jos sinulla on yleensä raskas, epämiellyttävä ajanjakso. Monet naiset kokevat myös lyhyemmän ajan yhdistetyn syntyvyyden säännöstelyn aloittamisen jälkeen.
- merkittävästi pienempi raskauden riski. Yhdistetty ehkäisypillerit estää raskauden kahdesta eri näkökulmasta: paksuuntuminen kohdunkaulan limaa pysäyttää siittiöiden päästä kohtuun, ja pysäyttämällä munasarjat vapauttamasta munia.
yhdistelmäehkäisypillereillä on yleensä kaikkien suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden parhaat onnistumisprosentit.
kuten kaikissa ehkäisyvälineissä, myös yhdistelmäehkäisypillereissä on heikkouksia. Yhdistettyjen ehkäisypillereiden suurimpia heikkouksia ovat:
- imetysongelmia. Jotkut naiset kokevat ongelmia imetyksen jos he käyttävät yhdistelmäehkäisytabletteja. Tämä johtuu yleensä vaikutuksista, että ylimääräinen estrogeeni voi olla kehon kykyä tehdä rintamaitoa.
- päänsärky ja jaksovaivat. Jotkut naiset kokevat päänsärkyä ja ajan epämukavuutta aloitettuaan yhdistetty syntyvyyden säännöstely. Tämä johtuu usein kehon estrogeenitasojen vaihteluista, jotka voivat laukaista päänsärkyä ja migreeniä.
- painonnousu. Monet naiset kokevat lievää painonnousua, kun he alkavat käyttää yhdistettyjä ehkäisypillereitä. Tämä on lähes aina estrogeenin aiheuttama nesteretentio, ja se on harvoin seurausta rasvasta tai lihasvoitosta.
- verihyytymiä. Vaikka veritulpat ovat erittäin harvinaisia terveillä naisilla syntyvyyden säännöstelyssä, on silti mahdollista, että niitä esiintyy. Riskisi saada veritulppa syntyvyyden säännöstelystä on suurin, jos olet yli 35-vuotias, tupakoit ja käytät yhdistelmäehkäisypilleriä.
jos sinulla on suuri riski saada veritulppa tai aivohalvaus, lääkärisi saattaa suositella pelkkää progestiinia sisältävän ehkäisymuodon käyttöä yhdistelmäpillerin sijaan.
Progestiinipillereiden vahvuuksilla ja heikkouksilla
Progestiinipillereillä on useita etuja, joista suurin on se, että ne sopivat paremmin, jos olet herkkä hormoneille, kuten estrogeenille. Ne ovat myös parempi vaihtoehto, jos aiot imettää, koska ne ovat vähemmän todennäköisesti vaikuttaa maidon määrään.
muita progestiinipillereiden hyötyjä ovat:
- ei estrogeenispesifisiä sivuvaikutuksia. Koska progestiinipillereissä ei käytetä etinyyliestradiolia, ne eivät yleensä aiheuta estrogeenispesifisiä haittavaikutuksia, kuten nesteretentiota ja migreeniä.
- vähemmän vaikutuksia imetykseen. Progestiini-vain ehkäisypillerit ovat yleensä turvallisempi vaihtoehto, jos aiot imettää, koska ne eivät yleensä vaikuta kehon tuotantoon rintamaidon.
- pienempi veritulppien ja aivohalvauksen riski. Vaikka progestiini-vain ehkäisypillerit voivat silti lisätä veritulppien ja aivohalvauksen riskiä, niitä pidetään yleensä turvallisempana vaihtoehtona naisille, joilla on suuri riski kokea sydän-ja verisuonitautien haittavaikutuksia syntyvyyden säännöstelystä.
- vähemmän lääkkeiden yhteisvaikutuksia. Jos käytät muita reseptilääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa estrogeenin kanssa, progestiini-vain ehkäisypilleri saattaa vähentää riskiä kokea lääkkeiden yhteisvaikutuksia.
- nopeampi paluu hedelmällisyyteen. Jos haluat tulla raskaaksi, saat hedelmällisyytesi takaisin yleensä nopeammin sen jälkeen, kun lopetat progestiini-pelkän ehkäisyn käytön, kuin sen jälkeen, kun lopetat yhdistelmäehkäisypillerin käytön.
Progestiinipillereissä on myös useita heikkouksia, joista useita ei ole yhdistelmäehkäisypillereissä. Näitä heikkouksia ovat:
- ei suojaa aknea vastaan. Koska progestiini-vain mini-pillerit eivät sisällä estrogeenia, ne ovat paljon vähemmän tehokkaita hoitoja akne. Tällä hetkellä FDA ei ole hyväksynyt mitään progestiini-vain ehkäisypillereitä akne hoitoja.
- hieman heikompi suoja raskautta vastaan. Vaikka vain progestiinia sisältävät ehkäisypillerit ehkäisevät tehokkaasti raskautta, pillerin puuttuminen voi tehdä sinusta suuremman riskin tulla raskaaksi kuin jos jättäisit väliin yhdistelmäehkäisypillerin.
- suurempi kohdunulkoisen raskauden riski. Jos tulet raskaaksi käyttäessäsi pelkkää progestiinia, kohdunulkoisen raskauden riski on tavallista suurempi (raskaus, jossa alkio kiinnittyy kohdun ulkopuolelle).
minkä tyyppinen Ehkäisypilleri sopii sinulle parhaiten?
kaikille ei ole tarjolla ”parasta” ehkäisypilleriä. Itse asiassa, ei ole” paras ehkäisypilleri ” – aikaa. Paras ehkäisypilleri on subjektiivinen, ja kaikki riippuu sinusta. Yhdistetyt ehkäisypillerit ja vain progestiinia sisältävät pillerit tarjoavat molemmat joukon ainutlaatuisia etuja ja haittoja, mikä tarkoittaa, että yksi pillerityyppi voisi olla parempi vastaamaan tarpeitasi, elintapojasi ja terveyttäsi kuin muut.
kuten minkä tahansa ehkäisyyn liittyvän hoidon yhteydessä, paras taktiikka on keskustella lääkärisi kanssa tarpeistasi ja odotuksistasi. He voivat valita lomakkeen, joka tarjoaa suojaa tarvitset ja auttaa sinua välttämään terveysriskejä ja haitallisia ehkäisyn sivuvaikutuksia.
Lue lisää syntyvyyden säännöstelystä
Kiinnostaako saada tietoa tietyistä ehkäisypillereistä? Oppaamme Yaz, Estrostep ja Ortho Tri-Cyclen menevät yksityiskohtaisesti kolmeen yleisimmin käytettyyn ehkäisypilleriin, joita kaikkia voidaan käyttää hormonaalisen aknen hoitoina.
Oletko huolissasi ehkäisyn vaikutuksista ihoon, vyötärölle tai sydämeen? Oppaamme ehkäisyn sivuvaikutuksista asettaa ehkäisyn sivuvaikutukset kontekstiin, jossa on todellista tieteellistä tietoa siitä, kuinka harvinaisia useimmat ehkäisyn sivuvaikutukset todella ovat.
