the response of tissue to trauman on vaikea määritellä. Loukkaantumisvyöhyke on haavaa ympäröivä alue, joka, vaikka se on traumatisoitunut, ei välttämättä näytä elinkelvottomalta ensimmäisessä debridementissä. Tämän vuoksi on noudatettu toistuvien debridisointien käytäntöä kudosten elinkelpoisuuden seuraamiseksi ennen lopullista kudospeittoa. Vammavyöhykkeen arvostus on johtanut kirjallisuudessa kiistaan siitä, miten vapaan kudoksen kattavuutta vaativien traumaattisten vammojen hallinta määritellään ja lähestytään. Tässä katsauksessa tarkastellaan tämänhetkistä kirjallisuutta vammavyöhykkeen määrittelyn osalta ja pyritään luomaan yksimielinen lausunto vapaiden läpien soveltamisesta traumatisoituneisiin haavoihin. Olemme tutkineet proksimaalisesti tai distaalisesti pohjautuvien vastaanottoalusten käyttöä tukevaa kirjallisuutta. Tämän kirjallisuuden kriittinen arviointi sisältää tutkimuksen suunnittelun, tutkimuksen tehon määrittämisen, aiheen luokittelun, osallisuuden ja poissulkemisen kriteerit, seurannan ja tulokset (free flap success). Kirjallisuudessa ei ole juurikaan pyritty määrittelemään täysin ja objektiivisesti vammavyöhykettä. Kaikki tähänastiset tutkimukset ovat olleet pelkästään havainnollisia. Vaikka subjektiivisuuden vammavyöhykkeen määritelmästä olisi mahdotonta päästä kokonaan eroon, tarvitaan ehdottomasti objektiivisempi, toistettavissa oleva määritelmä. Ilman selkeää määritelmää siitä, mikä vammavyöhyke on, voi olla vain anekdotaalisia, tekniikkaraportteja vapaan läppä anastomoosien sijoittamisesta. Tänä nousevien kustannusten ja alhaisempien korvausten aikana tämä on yksi ala, joka voisi tarjota tärkeää tietoa potilaiden hoidon parantamiseksi, kustannusten vähentämiseksi ja lääketieteellisen tietämyksen lisäämiseksi.
