EFFETS SECONDAIRES
Tous les aminoglycosides peuvent induire une toxicité auditive, vestibulaire et rénale et un blocage neuromusculaire (voir encadré des MISES en GARDE). Ils surviennent plus fréquemment chez les patients ayant des antécédents actuels ou passés d’insuffisance rénale, de traitement par d’autres médicaments ototoxiques ou néphrotoxiques, et chez les patients traités pendant des périodes plus longues et / ou avec des doses plus élevées que celles recommandées.
Neurotoxicité-ototoxicité
Les effets toxiques sur le huitième nerf crânien peuvent entraîner une perte auditive, une perte d’équilibre ou les deux. L’amikacine affecte principalement la fonction auditive. Les dommages cochléaires comprennent la surdité à haute fréquence et surviennent généralement avant que la perte auditive clinique ne puisse être détectée.
Neurotoxicité – Blocage neuromusculaire
Une paralysie musculaire aiguë et une apnée peuvent survenir après un traitement par des aminosides.
Néphrotoxicité
Élévation de la créatinine sérique, albuminurie, présence de globules rouges et blancs, castes, azotémie et oligurie ont été rapportés. Les modifications de la fonction rénale sont généralement réversibles lorsque le médicament est arrêté. Comme on pouvait s’y attendre avec n’importe quel aminoglycoside, des rapports de néphropathie toxique et d’insuffisance rénale aiguë ont été reçus au cours de la surveillance post-commercialisation.
Autres
En plus de ceux décrits ci-dessus, d’autres effets indésirables qui ont été rapportés en de rares occasions sont des éruptions cutanées, une fièvre médicamenteuse, des maux de tête, des paresthésies, des tremblements, des nausées et des vomissements, une éosinophilie, une arthralgie, une anémie, une hypotension et une hypomagnésémie. Un infarctus maculaire conduisant parfois à une perte permanente de la vision a été rapporté après l’administration intravitréenne (injection dans l’œil) d’amikacine.
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