Croissance post-traumatique

Résilience

En général, la recherche en psychologie montre que les gens sont globalement résilients. Par exemple, Southwick et Charney, dans une étude portant sur 250 prisonniers de guerre du Vietnam, ont montré que les participants développaient des taux de dépression et de symptômes de SSPT beaucoup plus faibles que prévu. Donald Meichenbaum a estimé que 60% des Nord-Américains subiront des traumatismes au cours de leur vie, et parmi ceux-ci, bien que personne ne soit indemne, 70% font preuve de résilience et 30% présentent des effets nocifs. De même, 68 millions de femmes sur les 150 millions d’Américains seront victimes au cours de leur vie, mais seulement 10% en souffriront dans la mesure où elles devront demander l’aide de professionnels de la santé mentale.

En général, l’approche de la résilience de la psychologie traditionnelle exposée dans les études ci-dessus est axée sur les problèmes, en supposant que le SSPT est le problème et que la résilience signifie simplement éviter ou résoudre ce problème afin de maintenir le bien-être de base. Ce type d’approche ne tient toutefois pas compte de toute croissance qui pourrait se produire au-delà de la ligne de base précédemment définie. L’idée de la psychologie positive de prospérer tente de concilier cet échec. Une méta-analyse des études réalisées par Shakespeare-Finch dans ce domaine indique qu’il existe en fait une association entre les symptômes du SSPT et la croissance post-traumatique. L’hypothèse nulle selon laquelle il n’y a pas de relation entre les deux a été rejetée pour l’étude. La corrélation entre les deux était significative et dépendait de la nature de l’événement et de l’âge de la personne. Par exemple, les survivants d’agression sexuelle montrent moins de croissance post-traumatique que les survivants d’une catastrophe naturelle. En fin de compte, cependant, la méta-analyse sert à montrer que le SSPT et la croissance post-traumatique ne sont pas des extrémités mutuellement exclusives d’un spectre de récupération et qu’elles peuvent en fait se produire conjointement au cours d’un processus réussi de prospérité.

Il est important de noter que si les aspects de la résilience et de la croissance aident le bien-être psychologique d’un individu, ils ne sont pas la même chose. Dr. Richard Tedeschi et Dr. Erika Felix note spécifiquement que la résilience suggère de rebondir et de revenir à son état d’être antérieur, tandis que la croissance post-traumatique favorise une manière transformée d’être ou de comprendre pour un individu. Souvent, les expériences traumatisantes ou difficiles obligent un individu à réévaluer ses croyances, valeurs ou comportements fondamentaux aux niveaux cognitif et émotionnel; l’idée de croissance post-traumatique est donc enracinée dans l’idée que ces croyances, valeurs ou comportements s’accompagnent d’une nouvelle perspective et attente après l’événement. Ainsi, la croissance post-traumatique est centrée sur le concept de changement, tandis que la résilience suggère le retour à des croyances, des valeurs ou des modes de vie antérieurs.

Prospériremodifier

Pour comprendre l’importance de prospérer dans l’expérience humaine, il est important de comprendre son rôle dans le contexte du traumatisme et sa séparation de l’idée de résilience de la psychologie traditionnelle. La présence de l’adversité est implicite dans l’idée de prospérité et de résilience. O’Leary et Ickovics ont créé un diagramme en quatre parties du spectre de la réponse humaine à l’adversité, dont les possibilités incluent: succomber à l’adversité, survivre avec une qualité de vie diminuée, résilience (retour à la qualité de vie de base) et prospérer. La prospérité comprend non seulement la résilience, mais également une amélioration supplémentaire de la qualité de vie antérieure à l’événement indésirable.

Prospérer en psychologie positive vise certainement à promouvoir la croissance au-delà de la survie, mais il est important de noter que certaines théories entourant les causes et les effets de celle-ci sont plus ambiguës. La littérature de Carver indique que le concept de prospérité est difficile à définir objectivement. Il fait la distinction entre la prospérité physique et psychologique, ce qui implique que si la prospérité physique a des résultats mesurables évidents, la prospérité psychologique ne l’est pas autant. C’est l’origine de beaucoup d’ambiguïté entourant le concept. Carver énumère plusieurs indicateurs auto-déclarables de la prospérité: une plus grande acceptation de soi, un changement de philosophie et un changement de priorités. Ce sont des facteurs qui conduisent généralement une personne à avoir le sentiment d’avoir grandi, mais qui sont évidemment difficiles à mesurer quantitativement.

L’approche systémique dynamique de la prospérité tente de résoudre une partie de l’ambiguïté de la définition quantitative de la prospérité, citant la prospérité comme une amélioration de l’adaptabilité aux traumatismes futurs en fonction de leur modèle d’attracteurs et de bassins d’attracteurs. Cette approche suggère que la réorganisation des comportements est nécessaire pour faire du comportement adaptatif positif un bassin d’attracteur plus important, qui est une zone vers laquelle le système montre une tendance.

En général, comme l’a souligné Carver, l’idée de prospérer semble difficile à retirer de l’expérience subjective. Cependant, le travail effectué par Meichenbaum pour créer son Inventaire de croissance post-traumatique aide à établir une carte plus mesurable de la prospérité. Les cinq domaines de la croissance post-traumatique que Meichenbaum a décrits comprennent: relation aux autres, nouvelles possibilités, force personnelle, changement spirituel et appréciation de la vie. Bien que la littérature traitant spécifiquement de la « prospérité » soit rare, il existe de nombreuses recherches dans les cinq domaines cités par Meichenbaum comme facilitant la prospérité, qui soutiennent toutes l’idée que la croissance après l’adversité est une possibilité viable et significative pour le bien-être humain.

Aspects de la croissance post-traumatique

Une autre tentative de cartographie quantitative du concept de prospérité est via l’Inventaire de la croissance post-traumatique. L’inventaire comprend 21 articles et est conçu pour mesurer la mesure dans laquelle on vit une croissance personnelle après l’adversité. L’inventaire comprend des éléments de cinq domaines clés: les relations avec les autres, les nouvelles possibilités, la force personnelle, le changement spirituel et l’appréciation de la vie. Ces cinq catégories rappellent les expériences subjectives que Carver a eu du mal à quantifier dans sa propre littérature sur la prospérité, mais sont imposées sur des échelles pour maintenir la mesurabilité. Lorsque l’on considère l’idée de prospérer à partir de l’approche en cinq points, il est plus facile de placer plus de recherches en psychologie dans le contexte de la prospérité. De plus, une version abrégée de l’Inventaire de la croissance post-traumatique a été créée avec seulement 10 éléments, en sélectionnant deux questions pour chacune des cinq sous-échelles. Des études ont été menées pour mieux comprendre la validité de cette échelle et certaines ont constaté que les mesures autodéclarées de la croissance post-traumatique ne sont pas fiables. Frazier et coll. (2009) ont indiqué que de nouvelles améliorations pourraient être apportées à cet inventaire pour mieux saisir les changements réels.

L’une des facettes clés de la croissance post-traumatique exposée par Meichenbaum est liée aux autres. Par conséquent, beaucoup de travail a été fait pour indiquer que les ressources de soutien social sont extrêmement importantes pour faciliter la prospérité. House, Cohen et leurs collègues indiquent que la perception d’un soutien social adéquat est associée à une tendance adaptative améliorée. Cette idée d’une meilleure tendance adaptative est centrale pour prospérer en ce sens qu’elle se traduit par une meilleure approche de l’adversité future. De même, Hazan et Shaver estiment que le soutien social constitue une base solide de sécurité pour l’effort humain. L’idée de l’effort humain se retrouve ici dans une autre des facettes de Meichenbaum de la croissance post-traumatique, de nouvelles possibilités, l’idée étant que la confiance d’une personne à « s’efforcer » face à la nouveauté est un signe de prospérité.

Parallèlement à une troisième facette de la croissance post-traumatique de Meichenbaum, la force personnelle, une méta-analyse de six études qualitatives réalisées par Finfgeld se concentre sur le courage comme chemin vers la prospérité. Les preuves de l’analyse indiquent que la capacité d’être courageux comprend l’acceptation de la réalité, la résolution de problèmes et la détermination. Cela soutient non seulement directement l’importance de la force personnelle pour prospérer, mais peut également être attiré par le concept de « nouvelles possibilités » de Meichenbaum à travers l’idée que la détermination et la résolution de problèmes adaptatifs aident à confronter de manière constructive de nouvelles possibilités. En outre, il a été constaté dans l’étude de Finfgeld que le courage est promu et soutenu par les forces intra- et interpersonnelles, soutenant davantage le concept de Meichenbaum de « relation aux autres » et son effet sur la prospérité.

Sur l’idée de Meichenbaum d’apprécier la vie, les recherches effectuées par Tyson sur un échantillon de personnes de 2 à 5 ans dans le traitement du deuil révèlent l’importance de créer du sens. Les études montrent que faire face au deuil de manière optimale ne consiste pas seulement à « s’en remettre et à passer à autre chose », mais devrait également inclure la création de sens pour faciliter le meilleur rétablissement. L’étude a montré que les histoires et les formes d’expression créatives augmentent la croissance après un deuil. Cette preuve est fortement étayée par les travaux de Michael et Cooper axés sur les facettes du deuil qui facilitent la croissance, notamment « l’âge des personnes endeuillées », « le soutien social », « le temps écoulé depuis la mort », « la religion » et « les stratégies d’adaptation cognitives actives ». L’idée de stratégies d’adaptation est reprise à travers l’importance des lieux prospères pour améliorer la capacité d’adaptation. L’importance du soutien social à la croissance trouvée par Michael et Cooper appuie clairement le concept de Meichenbaum de « relation aux autres ». De même, la signification de la religion fait écho à la facette du « changement spirituel » de la croissance post-traumatique de Meichenbaum.

Psychologie positivemodifier

La croissance post-traumatique peut être considérée comme une forme de psychologie positive.



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