Démence et incontinence: 10 conseils pour les aidants

Les mesures développées pour évaluer les compétences en autonomie comprennent la toilette comme l’une des activités de la vie quotidienne (ADLs). Dans le cadre d’une évaluation des besoins en soins aux personnes âgées, la capacité d’une personne à se rendre de manière autonome aux toilettes, à les utiliser correctement et à se nettoyer est évaluée comme des indicateurs d’un besoin d’aide à domicile. À mesure que les aînés progressent à travers les stades de la démence, le déclin de leurs capacités cognitives a un impact sur leur capacité à accomplir ces tâches physiques de base. Ce qui peut commencer par des événements d’incontinence ou des « accidents » évolue généralement vers des problèmes d’incontinence chronique chez les personnes atteintes de démence sévère.

Toilette & Démence à un stade avancé

La perte de contrôle de la vessie due à une incapacité à se rendre à la salle de bain ou à l’utiliser correctement est définie comme une incontinence fonctionnelle. La maladie d’Alzheimer à un stade avancé est marquée par une perte de capacité à répondre à l’environnement ainsi qu’une perte de capacité à communiquer et à exprimer des besoins. Comme une personne atteinte de la maladie d’Alzheimer perd conscience de son environnement, elle devient souvent confuse au sein de sa propre maison. Bien que les individus puissent continuer à être conscients de l’envie d’uriner, l’oubli des étapes pour terminer le processus de toilette ou la confusion lors de la navigation vers l’emplacement de la salle de bain leur interdit d’aller aux toilettes à temps.

La perte de la capacité de communiquer complique encore davantage la toilette; les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer grave ne peuvent pas communiquer le besoin d’annuler. Dans les derniers stades de la maladie d’Alzheimer, les gens ne reconnaissent plus l’envie d’uriner et deviennent complètement dépendants des autres pour leurs soins personnels.

Soins de l’incontinence

L’incontinence est identifiée par de nombreux soignants de démence comme l’un des problèmes de soins les plus difficiles à traiter. Dès les premiers signes d’incontinence, consultez un médecin pour exclure toute cause réversible de problèmes de contrôle de la vessie tels qu’une infection des voies urinaires (IVU), une interaction médicamenteuse ou le diabète. Si aucune cause réversible n’est identifiée, la mise en œuvre des stratégies suivantes peut aider à gérer l’incontinence à domicile.

Conseils pour gérer l’incontinence dans la maladie d’Alzheimer

Évaluer l’accessibilité de la salle de bain. Laissez la porte ouverte et la lumière allumée pour aider à trouver la pièce. Pensez à étiqueter la porte avec une photo descriptive pour déclencher la mémoire de la salle de bain.
Évaluer l’accessibilité des vêtements. Les boutons ou les fermetures à glissière empêchent-ils d’ouvrir le pantalon assez rapidement pour éviter les accidents?
Évaluer la sécurité de la salle de bain. Les personnes âgées ayant des problèmes de mobilité peuvent avoir du mal à se rendre aux toilettes, car il est difficile de se déplacer rapidement. De plus, à mesure que des problèmes cognitifs surviennent, les peurs et les incertitudes surviennent également. Considérez ce qui peut être nécessaire pour prévenir les situations stressantes et / ou dangereuses. La salle de bain a-t-elle une veilleuse? Les sols sont-ils exempts de dangers? Évitez l’encombrement et les distractions dans la pièce.
Améliorer la visibilité de la commode. Utilisez un nettoyant pour cuvette de toilette qui colore l’eau et/ou un siège de toilette qui illumine la cuvette afin d’améliorer » l’objectif. »Les mâles adultes peuvent être plus à l’aise assis en urinant pour réduire les dégâts causés par la basse vision. Retirez les corbeilles à déchets ou d’autres objets qui peuvent être confondus avec la commode.
Planifiez des voyages réguliers à la salle de bain. La perte de la capacité de communiquer et d’exprimer le besoin de « partir » exige que le soignant soit proactif quant à la planification des pauses de toilette. Surveillez les indices non verbaux qui pourraient indiquer la nécessité d’utiliser les toilettes. Encouragez une personne âgée à se rendre aux toilettes au réveil, après chaque repas et avant de se coucher. Une miction chronométrée tout au long de la journée peut aider à minimiser les accidents.
Fournir une assistance verbale lors du processus de toilette. Prompt avec des indices concernant les étapes impliquées dans la toilette en matière de langage factuel. Les soignants signalent également un certain succès dans la fabrication de signes. Des rappels simples pour tirer la chasse d’eau ou se laver les mains avec des images descriptives peuvent être utiles aux personnes âgées qui peuvent encore traiter ce qu’elles lisent.
Limiter les ressources. La surutilisation de papier toilette ou les « obsessions » de tissus sont souvent frustrantes pour les fournisseurs de soins. Certains soignants limitent l’accès au papier toilette ou installent un bidet après-vente pour minimiser le besoin de papier toilette. L’ajout d’une buse de bidet ou d’un bidet à main à une toilette existante simplifie le nettoyage en pulvérisant des zones privées pour éliminer les déchets.
Remplacez les sous-vêtements par des culottes d’incontinence bien ajustées. Les personnes âgées qui résistent au port de produits d’incontinence peuvent être agréablement surprises par les progrès réalisés en matière de fournitures pour incontinence. Les slips jetables permettent un ajustement confortable et une protection contre les fuites dans des styles qui ressemblent à des caleçons. L’absorption joue un rôle important dans l’amélioration de l’hygiène personnelle et le maintien de l’intégrité de la peau.
Utilisez des coussinets absorbants sur les meubles et le lit. Une commode portative peut être utile près du lit en cas d’urgence nocturne. Une housse de matelas imperméable protégera le matelas des salissures, tandis que des coussins de lit jetables surdimensionnés protégeront la literie des accidents de la nuit.
Maintenir la dignité. Les soins pour incontinence exigent de la patience, de la compréhension et un engagement à préserver la dignité de votre proche. Les aidants familiaux tirent parfois la ligne pour fournir des soins d’incontinence à un parent vieillissant. Lorsque la maladie d’Alzheimer évolue vers des soins complets, les besoins peuvent être plus importants que ceux qui peuvent être satisfaits en toute sécurité et confortablement à la maison. Confier un patient atteint de la maladie d’Alzheimer à des professionnels dévoués et formés est un moyen pour la famille de s’assurer que les besoins de son proche sont satisfaits de manière sécuritaire et appropriée.