Nous dépendons de la mobilité de nos doigts au cours de notre journée. Les chiffres agiles permettent de balancer un club de golf, d’attraper un ballon de football ou de saisir une raquette de tennis. Lors d’une journée typique, nous tenons pour acquis que nous pourrons tenir un sèche-cheveux, lacer nos chaussures, ouvrir les portes, les tiroirs et les armoires et rassembler les ustensiles de cuisine que nous utilisons pour préparer le petit-déjeuner. Nous nous attendons à ce que nos mains réagissent, et quand elles ne le font pas, cela peut être déconcertant.
Contracture de Dupuytren
La contracture de Dupuytren est une affection qui peut limiter la fonction de la main en faisant s’enrouler involontairement un ou plusieurs doigts vers la paume. Le petit doigt et l’annulaire sont les plus sujets à cette condition, mais tous les doigts peuvent être affectés. Le premier symptôme de la contracture de Dupuytren est la formation d’une ou plusieurs petites bosses douloureuses sous la peau de la paume. Au fil du temps, ces bosses s’épaississent et se contractent. En durcissant, ils tirent un ou plusieurs doigts vers la paume. Au fur et à mesure que les doigts se recourbent, ils deviennent plus difficiles à redresser.
Racines historiques
Selon la tradition historique, les raids Vikings ont amené la contracture de Dupuytren en Europe du Nord. Bien que nous ne puissions pas garantir cette version de l’origine de la maladie, il existe des cas connus de la maladie notés dès les 12e et 13e siècles — des centaines d’années avant son nom au 19e siècle. Il est plus fréquent chez les patients d’origine nord-européenne. Il n’est pas surprenant que nous voyions notre part de patients atteints de Dupuytren ici dans le Minnesota, établi en Scandinavie.
Facteurs de risque
Nous ne savons pas ce qui cause cette condition, mais certains des facteurs de risque ont été identifiés.
- Le sexe est un facteur de risque; la contracture de Dupuytren est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.
- Votre ascendance peut vous mettre en danger. Cette condition est souvent présente dans les familles, surtout si votre famille est anglaise, irlandaise, Écossaise, Française, Néerlandaise, Suédoise, norvégienne ou finlandaise.
- La recherche suggère un lien entre cette condition et la consommation d’alcool.
- Certaines conditions médicales sont associées à la contracture de Dupuytren, telles que le diabète et les convulsions.
- L’âge est un autre facteur; la contracture de Dupuytren augmente en fréquence avec l’âge.
Options de traitement
Au fil du temps chez la plupart des patients, la contracture de Dupuytren entraîne lentement un ou plusieurs doigts à s’enrouler vers la paume. La condition n’est pas dangereuse, mais elle peut devenir de plus en plus gênante avec le temps. Actuellement, il n’existe aucun remède contre cette maladie, mais nous avons un certain nombre de traitements pour améliorer la fonction des doigts et ralentir la progression. Si vous remarquez des symptômes, consultez un spécialiste des mains pour discuter du traitement qui vous convient le mieux. Cette condition n’a pas besoin de vous empêcher de profiter du jeu de golf, du match de tennis ou du jardinage qui fait partie de votre mode de vie sain.
- Les injections de stéroïdes peuvent aider à soulager la douleur. Dans certains cas, les injections ont empêché la contracture de progresser.
- Les injections d’enzymes sont un traitement relativement nouveau qui a été approuvé par la Federal Drug Administration. L’enzyme est injectée directement dans le tissu malade; au cours de plusieurs heures, l’enzyme décompose les tissus durs qui provoquent la contraction du doigt et permet au doigt de se redresser à nouveau. Les premiers résultats sont prometteurs, mais nous n’avons pas assez de données pour connaître les taux de récidive à long terme après ce traitement.
- Une aponeurotomie à l’aiguille est une autre nouvelle procédure moins invasive utilisée par certains chirurgiens. La main est engourdie avec un anesthésique local, puis une aiguille hypodermique est utilisée pour diviser le tissu malade. Aucune incision n’est nécessaire et les patients se rétablissent avec moins de douleur et d’enflure par rapport à la chirurgie. Comme pour les injections enzymatiques, nous attendons toujours plus d’informations sur les taux de récurrence à long terme de cette nouvelle procédure.
- La chirurgie ouverte peut être utilisée pour diviser ou enlever le tissu épaissi de la paume dans les cas où la maladie a suffisamment progressé pour altérer la fonction. Les complications sont rares, mais parfois des greffes de peau sont nécessaires, et il peut y avoir des risques pour les nerfs et les vaisseaux sanguins. Environ 20% des patients chirurgicaux présentent un degré de récidive.
Si vous pensez que vous avez hérité de plus de contes colorés dans le cadre de votre ascendance viking — ou si les doigts enroulés vous empêchent de poser votre main à plat sur une table, de saisir des objets ou de glisser facilement votre main dans une poche, nous serons heureux d’évaluer votre main et, le cas échéant, de parler d’adapter une option de traitement à vos besoins.
Summit Orthopedics fournit une expertise personnalisée des mains et des poignets
La fonction de nos mains est intégrée à nos épaules par le biais de nos poignets et de nos bras; un problème n’importe où le long de notre bras peut avoir un impact significatif sur la fonction des mains et la qualité de vie. Si vous ressentez une blessure ou des symptômes inconfortables, nos chirurgiens de la main et du poignet formés par la fellowship sont là pour vous aider. Les médecins du Sommet reçoivent les plus hauts niveaux de formation et fournissent exclusivement des soins individualisés pour les affections de la main, du poignet et du coude.
Commencez votre voyage pour mieux fonctionner et moins de douleur. Trouvez votre expert en mains, demandez un rendez-vous en ligne ou appelez-nous au (651) 968-5201 pour planifier une consultation.
Summit dispose d’emplacements pratiques dans la région métropolitaine de Minneapolis-St. Paul, desservant le Minnesota et l’ouest du Wisconsin. Nous avons des centres de pointe pour des soins orthopédiques complets à Eagan, MN, Plymouth, MN, Vadnais Heights, MN et Woodbury, MN, ainsi que des cliniques communautaires supplémentaires dans le métro et le sud du Minnesota.
