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Hamate

– Veja: Fornecimento de Sangue para o Pulso

– Discussão:
– anatomia do gancho de hamate:
– situa-se ligeiramente distal e radial para o pisform;
– formas lateral (radial) fronteira do túnel de guyon, que transporta a ulna nervo e artéria a mão;
– suprimento vascular: vasos introduza o gancho de dois sites gancho radial da base de dados & gancho cubital dica;

Gancho de Hamate Fratura:
– frxs de gancho podem resultar de atividade atlética (balançando o clube de golfe, etc.), mas pode ocorrer a partir do golpe direto;
gancho de hamate está particularmente em risco, massas e golfistas;
– avascular alterações podem seguir fratura de gancho em hamate, e estas podem levar ao gancho de necrose e não da união;
– padrão de suprimento vascular sugere que a maioria dos aguda ganchos frx deve ter adequat suprimento de sangue para se curar, se bem imóvel, imediatamente;
– exame:
– a dor é acentuada w/ carga axial do anel e o dedo mindinho metacárpios;
– dx é geralmente confirmada pelo ponto de ternura sobre o gancho de 1 cm distal e radial para o pisiform;
– quase todos os pacientes se queixam de dor e ternura na ulna lado da palma da mão ou no dorsoulnar aspecto do pulso;
– sintoma mais comum é a dor na palma agravado por compreender;
– diminuição da força de preensão, dorsal, dor no pulso, nervo cubital parestesias ou fraqueza, e leve síndrome do túnel do carpo são frequentes.
– diff dx:
– intra-articular lesões, embora rara, pode ocorrer também em hamate;
– ocasionalmente longitudinal entorse entre trapézio & capitate ou capitate & hamate dá origem ao mal-definidas dor na ulna aspecto do pulso;
– radiografias:
– veja 15 graus invertidos vista oblíqua:
– fraturas do corpo ocorrer com mais freqüência do que o frx do gancho;
– frx de hamate são difíceis de dx como rotina AP & lateral filmes não mostram frx;
– mais de frx pode ser diagnosticado de forma conclusiva no túnel do carpo vista ou no especial de radiografia oblíqua w/ pulso supinado
– CT scan também demonstram essa fratura;
– teatment:
– padrão de suprimento vascular sugere que a maioria dos aguda ganchos frx deve ter adequat suprimento de sangue para se curar bem imobilizado imediatamente;6415 – a imobilização imediata dos resíduos agudos pode promover a cicatrização das fracturas e obviar a intervenção cirúrgica;;
– ORIF é possível, mas oferece pouca vantagem sobre a excisão, que normalmente produz excelentes resultados