Maxillo-mandibularis haladás (MMA)eljárás
bonyolultabb esetekben a felső és az alsó állkapocs csontjai áthelyezhetők a légutak méretének növelése érdekében (ortognatikus műtét). Ezt Maxillomandibularis előrehaladásnak (MMA) lehet nevezni. Ezt az eljárást a kórházban általános érzéstelenítésben végzik, és 1-2 napos éjszakai tartózkodást igényel a kórházban. Ez egy ortognatikus műtéti eljárás, amely bizonyítottan kezeli az OSA-t olyan betegeknél, akik nem felelnek meg vagy nem tolerálják a CPAP-t vagy az orális készülék terápiáját.
az MMA egy helyspecifikus eljárás, amelynek célja egy megnagyobbodott hátsó légúti tér létrehozása több anatómiai szinten, beleértve a naso-garatot, az oropharynxet és a hypopharynxet.
kimutatták, hogy az MMA jelentősen javítja az OSA-t, akár 100% – os sikeraránnyal.
3 vizsgálatban, amelyekben összesen 214, MMA-ban szenvedő beteg vett részt, a siker aránya 96% volt.
az állkapocs-előrehaladási műtét nagyon jól tolerálható, és jelentős előnyökkel járhat a légutak javításában. Kiváló hosszú távú (5 éves) eredményeket dokumentáltak az MMA utáni életminőség javulásával.
- Li KK: sebészeti terápia a felnőtt obstruktív alvási apnoe. Sleep Med Rev 9:201, 2005
- PRINSELL JR: Maxillomandibularis előrehaladás az obstruktív alvási apnoe helyspecifikus megközelítésében 50 egymást követő betegnél
- Riley RW, Powell NB, Builleminualt C: obstruktív alvási apnoe szindróma: 306 egymást követő kezelt műtéti beteg áttekintése. Otolaryngol fej nyak Surg 108: 117, 1993
a legtöbb beteg számára előnyös a multimodalitás és a többszintű (orr, szájpad, nyelv, állkapocs) műtét.
Dr. Gilbert átfogó elemzést végez a kezelési ajánlások előtt. Többszintű műtétet hajtunk végre egyetlen eljárásként a legtöbb beteg számára, akik ellenállnak a konzervatív kezelési kísérleteknek.
az OSA nagyon súlyos állapot, amely gondos figyelmet és kezelést igényel. A legtöbb nagy orvosi terv fedezetet nyújt a diagnózisra és a kezelésre.
Maxillomandibularis Advancement (MMA) – korrekciós állkapocs műtét OSA
MMA egy olyan eljárás, amely mozgatja a felső és alsó állkapocs, hogy hozzon létre egy nagyobb légutak. Minimálisan invazív technikák alkalmazásával az állkapcsok előrehaladhatnak, miközben a nyelv és a szájpad lágy szövetei is előre mozognak, megnyitva az egész légutakat. Ez az eljárás jobb légzést és gyógyulást biztosít a közepes vagy súlyos alvási apnoe számára.
Li et al arra a következtetésre jutott ,hogy ” az MMA a leghatékonyabb eljárás az OSA számára.”
az MMA eljárás sok beteg számára végső megoldás lehet. Ilyen esetekben ez lehet az egyetlen technika, amely létrehozhatja a szükséges légáteresztést az OSA tüneteinek megoldásához.
Li KK: sebészeti terápia a felnőtt obstruktív alvási apnoe. Sleep Med Rev 9: 201, 2005
