plano de Fundo: A incidência de condução de doenças que exigem permanente de marcapasso (PPM) implantação seguinte a substituição da válvula aórtica (AVR) varia de 3% a 6%. Os dados relativos aos riscos potenciais para a exigência de PPM associados a determinados tipos de válvulas têm sido contraditórios e controversos. Procurámos avaliar a prevalência, preditores para a implantação de PPM e dependência de PPM durante o acompanhamento em pacientes submetidos a AVR. Métodos
: um total de 214 doentes consecutivos submetidos a AVR foram estudados retrospectivamente. Um total de 207 doentes foram incluídos na análise estatística. Variáveis clínicas, incluindo tamanho e tipos da válvula, foram catalogadas e a incidência de PPM avaliada. Os registos da clínica de dispositivos cardíacos foram examinados e o estado de dependência do PPM foi catalogado. Foram realizadas análises multivariadas para determinar predictores da implantação de PPM e da dependência de PPM durante o acompanhamento. Resultados :15 doentes (7, 2%) necessitaram de PPM pós-operatório. Depois do controle clínico e cirúrgico características, preditores para o PPM incluído no pré-operatório de primeiro grau bloqueio atrioventricular com e sem fascicular anterior esquerdo bloco ou condução intraventricular atraso , parada cardíaca no pós-operatório (OR = 9.4, P = 0,012), e combinado da válvula aórtica e mitral cirurgia (OR = 11.5, P = 0,027). Os tipos de válvulas aórticas não previram bloco cardíaco completo (CHB) e implantação PPM. Dos pacientes que foram submetidos à implantação de PPM, 70% foram classificados como dependentes de PPM durante o acompanhamento a longo prazo.
conclusão: CHB E PPM de implantação continuam a ser complicações comuns da AVR. O auriculoventricular pré-existente com doença de condução intra-ascicular ou intraventricular, juntamente com paragem cardíaca e cirurgia de válvula dupla, são os indicadores mais importantes da implantação de PPM e da dependência de PPM durante o acompanhamento. A seleção de tipos de válvulas não previu doença de condução que requer a implantação de PPM.
