Intacs córnea insere ou implantes: Um tratamento comprovado para ceratocone

Por Rob Murphy; revisado por Brian S. Boxer Wachler, MD

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Intacs córnea insere ou implantes são uma cirúrgico minimamente invasivo opção principalmente utilizado para o tratamento de ceratocone.

Originalmente aprovado pela FDA em 1999 para o tratamento cirúrgico de miopia ligeira (- 1, 0 a-3.0 diopters), Intacs são dois minúsculos pedaços claros em forma de crescente de um polímero plástico que são inseridos na córnea para remodelar a superfície frontal do olho.

em julho de 2004, a FDA concedeu à Intacs uma isenção de dispositivo humanitário para uso no tratamento do ceratocone, em grande parte devido ao registo de segurança da Intacs e porque apenas algumas opções de tratamento, como transplantes de córnea, estavam disponíveis para o Queratocone.

a aprovação permite que o Intacs seja comercializado para redução ou eliminação da miopia e astigmatismo em doentes com Queratocone em que a visão funcional já não é obtida com lentes de contacto ou óculos.

In early January 2006, the FDA formally acknowledged that Intacs implants are therapeutic devices that can be described in company literature as corneal implants, rather than prescription inserts.Os implantes da córnea foram concebidos para correcção da visão a longo prazo. Se você está entre os 4 por cento das pessoas que não estão satisfeitas com os resultados ou você tem sintomas visuais perturbadores, você pode pedir a um cirurgião para remover o Intacs.

Intacs pode ser substituído por implantes de tamanho diferente ou removido para sempre. Você tem a opção de substituí-los por novos anéis em uma data posterior se sua prescrição muda com a idade.Se os Intacs forem removidos, a visão tende a voltar ao que era antes da cirurgia em três meses. Aqueles que recebem Intacs de substituição também obtiveram bons resultados visuais, e não foram relatados problemas graves com a repetição do procedimento.Como Funciona O Intacs?

For treating nearsightedness, Intacs correct vision by achatting the cornea to reocus light rays and improve vision. Para o ceratocone, o Intacs trabalha achatando a parte íngreme da córnea ou cone para reduzir distorções de visão.

Intacs são feitos do mesmo material biocompatível encontrado em lentes intra-oculares usadas para cirurgia de catarata, portanto há pouco ou nenhum risco de efeitos adversos do material.

em muito poucos casos, contudo, pode ocorrer irritação ocular, blefarite ou crescimento anormal dos vasos sanguíneos na córnea (neovascularização). Além disso, o Intacs não pode produzir nenhum efeito corretivo em menos de 5% dos indivíduos com ceratocone.

o procedimento demora cerca de 15 minutos e é feito em ambulatório, mas você vai precisar de alguém para levá-lo para casa após a cirurgia. Antes da cirurgia, o seu médico coloca-lhe gotas anestésicos no olho e pode dar-lhe um sedativo oral ligeiro.Durante o procedimento, o cirurgião cria um túnel entre as camadas do estroma da córnea, fora da Zona Óptica central.

o cirurgião então escolhe a espessura adequada do anel. Um anel mais espesso em Intacs significa mais achatamento da córnea, o que aumenta o nível de correção de visão alcançada. Depois de um ou dois Intacs em forma de crescente serem inseridos no túnel, o procedimento acabou.

após a cirurgia do Intacs

provavelmente irá descansar por um tempo, depois irá para casa (peça a outra pessoa que o conduza). A maioria das pessoas tem visão mais nítida no primeiro dia após a cirurgia, mas você pode precisar de um par de dias de relaxamento para promover a cura. Não vai sentir os segmentos do anel, porque estão por baixo das terminações nervosas da córnea. Outras pessoas não podem vê-los a não ser que olhem bem para os teus olhos.

os resultados destes implantes dependerão do grau de Queratocone em cada indivíduo. Pessoas com casos mais leves de ceratocone podem não precisar de quaisquer Lentes para correção de visão adicional. As pessoas com Queratocone moderado podem necessitar de óculos ou lentes de contacto moles para melhorar a visão.

em casos mais avançados, podem ser necessárias lentes de contacto permeáveis com gás rígido para melhorar a visão ou atrasar ou prevenir a necessidade de um transplante de córnea.

Intacs pode ser muito eficaz em mudar a forma da córnea e achatar o cone causado pelo ceratocone. Mas o procedimento Intacs não pode deter a progressão do Queratocone causado pelo enfraquecimento do colagénio (proteína estrutural) no tecido da córnea.

a procedure called corneal cross-linking (CXL) uses a combination of a topical solution of vitamin B (riboflavin) and controlled UV light exposure to strengthen corneal collagen fibers and stabilize the cornea. Em alguns casos, o CXL é usado em combinação com implantes Intacs para o melhor resultado do tratamento em ceratocone progressivo.

os resultados dos ensaios clínicos de Intacs para Queratoconus

os ensaios clínicos de Intacs para queratoconus e outras perturbações do desbaste da córnea revelaram resultados encorajadores.

VEJA TAMBÉM: Respostas De Um oftalmologista Sobre Ceratocone >

Em um estudo de 58 olhos de 43 pacientes com ceratocone, a média de não-corrigida a acuidade visual melhorou a partir pior que 20/200 melhor do que 20/60 após Intacs a implantação, e a quantidade média de astigmatismo corneano diminuído a partir 3.34 D 1,97 D.

Um estudo de Intacs para o tratamento de afinamento da córnea e abaulamento (ectasia) ocorre como uma complicação da cirurgia de LASIK mostrou que não corrigida a acuidade visual melhorou de 20/100 ou pior, antes de Intacs implantação de 20/40 ou melhor, um ano após o procedimento em 90 por cento dos tratados olhos.

e um estudo da eficácia do Intacs para o tratamento do ceratocone e ectasia da córnea pós-LASIK mostrou que a inserção de um único segmento Intacs nestes olhos melhorou a acuidade visual não corrigida, na medida em que os participantes no estudo poderiam ver nove linhas melhor em um gráfico ocular padrão.

Intacs Para Miopia

Sobre o uso de Intacs para a correção de miopia, uma revisão de literatura 452 indivíduos que se submeteram ao procedimento constatou que 12 meses após a cirurgia, 97 por cento dos tratados olhos tinham 20/40 de visão ou melhor, e de 74% tinham 20/20 ou melhor.

pouco menos de 9 por cento dos pacientes solicitados a ter seus Intacs removidos devido a efeitos colaterais, tais como brilho, halos e problemas de visão noturna ou porque sua visão estava sub – ou sobre-corrigido, e 3,8 por cento exigiu um procedimento cirúrgico secundário. Não houve complicações graves.

um dos benefícios do procedimento Intacs é que os segmentos de anel da córnea podem ser removidos se necessário. Em outras palavras, o procedimento é reversível se os resultados não são perfeitos.

Um estudo da reversibilidade de Intacs para miopia, descobriu que, de três em três meses, após a remoção do Intacs corneal ring segmentos, 20, de 21 de olhos voltaram para dentro 1.0 D de sua pré-operatório de refração de erro e não houve cirúrgico ou pós-operatórias.É Candidato A Intacs?

se está a considerar a cirurgia Intacs para o Queratocone, o seu primeiro passo é ter um exame oftalmológico completo por um oftalmologista especializado no procedimento. Ele ou ela irá examinar os seus olhos e realizar uma série de medições para determinar se o procedimento é provável para melhorar a sua visão.

Se você está interessado em Intacs corneal ring implantação para a correção de miopia, você deve ter pelo menos 21 anos de idade e ter um quadro estável de óculos de prescrição, com não mais do que -3.0 dioptrias (D) de miopia e não mais de 1.0 D do astigmatismo.Após examinar os seus olhos, o seu oftalmologista pode dar-lhe mais informações sobre Intacs. O custo do procedimento varia de cirurgião para cirurgião, mas geralmente o Intacs custa um pouco mais do que a correção da visão laser.

Notes and References

Comparison of single-segment and double-segment Intacs for keratoconus and post-LASIK ectasia. American Journal of Ophthalmology. Maio de 2006.

Keratoconus managed with Intacs: one-year results. Arquivos de Oftalmologia. Outubro de 2005.

Gestão da ectasia da córnea pós-LASIK com inserções Intacs: resultados de um ano. Arquivos de Oftalmologia. Março de 2003.

Intrastromal corneal ring segments for low myopia: a report by the American Academy of Ophthalmology. Oftalmologia. Outubro de 2001.

segmentos Intrastromais do anel da córnea: reversibilidade do efeito refractivo. Journal of Refractive Surgery. Janeiro de 2001.

página atualizada em janeiro de 2021



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