Sommario e introduzione
L’International Headache Society ha classificato la cefalea a compressione esterna come una sorta di nevralgia cranica causata dalla continua pressione esterna sulla testa. Questo mal di testa ha caratteristiche peculiari e si risolve dopo che la pressione è stata alleviata. Lo scopo di questo studio era analizzare l’insorgenza di questo tipo di mal di testa tra gli agenti di polizia 82 che hanno riportato mal di testa dopo aver indossato un casco. Abbiamo studiato retrospettivamente 82 pazienti (79 uomini, 3 donne), età 19-35 anni (media, 26), che si sono presentati a un reparto di neurologia ambulatoriale in un ospedale di polizia militare con disturbi di mal di testa associati all’uso di un casco in almeno 3 occasioni. Il mal di testa si è attenuato dopo la rimozione del casco. Durante le successive consultazioni di follow-up, progettate per rivalutare i pazienti e rinnovare l’autorizzazione rilasciando l’uso del casco, nessun paziente ha descritto la ricorrenza del dolore alla testa. Concludiamo che il mal di testa causato dalla compressione esterna può essere correlato all’uso di un casco e il sollievo dal mal di testa può essere ottenuto semplicemente non indossando un casco del genere.
La cefalea da compressione esterna è una nevralgia cranica raramente citata derivante dalla continua stimolazione dei nervi cutanei causata dall’applicazione di pressione sulla fronte o sul cuoio capelluto. Il mal di testa può derivare da indossare una fascia stretta intorno alla testa, un cappello stretto, o occhiali sportivi, per esempio. I criteri diagnostici per la cefalea da compressione esterna sono riassunti nella Tabella 1 . Includono un costante dolore alla testa non pulsato sentito nell’area sottoposta a pressione che aumenta nel corso dei minuti, non è associato ad altri sintomi e spesso scompare entro 1 ora dopo aver rimosso lo stimolo causale. Se lo stimolo causale è prolungato, la compressione esterna può portare a un mal di testa più grave, emicranico o ad un attacco di emicrania in piena regola in pazienti predisposti. Questa è una cefalea di tipo primario, non associata a malattia cranica organica o intracranica, e quindi non richiede ulteriori indagini quando i criteri diagnostici sono soddisfatti e la presentazione intermittente è chiara. L’obiettivo di questo studio era valutare il mal di testa negli agenti di polizia dopo aver indossato i caschi durante i normali compiti di pattugliamento.
