Rischi sottostanti
L’autotrattamento comporta anche l’uso di privilegi di prescrizione per scopi diversi da quelli per i quali è prevista negli statuti, cioè per trattare i pazienti. Il dovere dei farmacisti di riempire le prescrizioni completa la capacità dei medici di prescrivere, con entrambi i professionisti che agiscono nel migliore interesse dei pazienti. Un farmacista, che è soggetto al proprio codice etico, non può associarsi all’auto-prescrizione, il che altera la natura stessa dell’atto medico. L’autotrattamento può comportare più della semplice auto-prescrizione e l’ottenimento di farmaci da un farmacista. Può anche coinvolgere immersione in campioni di droga o procurandoli da un rappresentante farmaceutico. Un’altra forma di auto-trattamento consiste nel richiedere a un collega di firmare ciecamente una prescrizione o di scriverne una al di fuori del contesto di una consultazione formale.
Con l’auto-trattamento, c’è il rischio di bypassare un workup medico e perdere una diagnosi importante e un follow-up medico. È l’opposto del vecchio detto: “Se vuoi qualcosa fatto bene, fallo da solo.”Fondamentalmente, un medico che si auto-prescrive si sta privando della situazione ottimale per raggiungere la diagnosi corretta e ricevere il miglior trattamento. Il processo medico, l’indagine, l’esame e l’analisi dei risultati dell’indagine devono passare attraverso il filtro della conoscenza ma anche dell’obiettività prima che qualsiasi conclusione possa essere raggiunta riguardo alla diagnosi e al trattamento. Si riconosce che il divieto etico di auto-trattamento si estende all’auto-indagine.2 Nel campo della salute mentale in particolare, un medico che si cura si sta privando dei benefici della consultazione e della psicoterapia, il che, in alcuni casi, evita la necessità di farmaci.
Naturalmente, i medici riferiscono che è difficile consultare altri medici per una serie di motivi, come la mancanza di tempo, la paura di essere allontanati, la riluttanza a disturbare un altro medico, la paura di esporre potenzialmente le loro debolezze, la sfida di chiedere aiuto, la negazione e così via. Ma i medici devono aiutarsi a vicenda. Questo non è solo desiderabile; è sancito nel Codice Etico come requisito integrativo alla notifica al Collegio di un medico ritenuto inadatto alla pratica: ogni medico deve venire in assistenza di colleghi con problemi di salute che potrebbero influire sulla qualità della loro pratica.1
Quando si tratta del trattamento del dolore, l’auto-prescrizione comporta un altro rischio: quello di sviluppare una dipendenza da farmaci, una condizione che i medici devono guardarsi continuamente. Il problema è che, quando fa male, i medici tendono a iniziare con una sostanza che è sproporzionatamente forte: usiamo un cannone invece di uno scacciamosche. Molti, se non la maggior parte, i medici vivono con diversi fattori di rischio per lo sviluppo delle tossicodipendenze: accesso ai farmaci, alti livelli di stress, desiderio di sensazioni forti, burnout professionale e auto-trattamento del dolore.3
