Che cosa è Mononeurite Multiplex?

Di Sara Ryding, B. Sc. Recensito da Emily Henderson, B.Sc.

Mononeurite multiplex si verifica quando vi è un danno a due o più aree nervose distinte. Può anche essere conosciuto come mononeuropatia multiplex o neuropatia multiplex ed è definito come una combinazione di sintomi piuttosto che una malattia a sé stante.

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Quali sintomi comprendono mononeurite multiplex?

Il complesso Mononeurite copre molti diversi tipi di danni ai nervi che possono verificarsi al sistema nervoso periferico. È caratterizzato da disfunzione di diverse aree nervose distinte l’una dall’altra, a differenza della polineuropatia in cui la disfunzione si verifica più localmente.

La maggior parte dei sintomi sono legati al senso del tatto. Ciò include sensazioni di intorpidimento, formicolio e sensazioni strane o nessuna sensazione. Altri sintomi si riferiscono più alla mobilità complessiva. Alcuni dei sintomi più comuni includono non essere in grado di controllare il movimento del corpo o perdere la capacità di spostare parti del corpo. Mononeurite multiplex è di solito solo acuta o subacuta, ma può in rari casi essere cronica.

Cause e fattori di rischio di mononeurite multiplex

Mononeurite multiplex può colpire chiunque, ma è più comune nelle persone con determinate condizioni. Tuttavia, mentre queste condizioni possono causare mononeurite multiplex a verificarsi, possono essere condizioni lievi e non sono sempre identificati. In precedenza, la causa sottostante non poteva essere identificata in circa la metà di tutti i casi di mononeurite multiplex, ma questo è stato migliorato negli ultimi decenni.

Le condizioni che possono causare mononeurite multiplex includono diabete mellito, malattie dei tessuti connettivi e vasculite. Di questi, la vasculite è la causa più comune di mononeurite multiplex. Un’altra causa comune è il diabete mellito e la privazione di ossigeno a causa del basso flusso sanguigno in alcune aree, che può causare la morte cellulare.

La vasculite è caratterizzata da infiammazione che circonda i vasi sanguigni, che può, a sua volta, influenzare le arterie che circondano i nervi periferici o i vasi sanguigni attorno a determinati nervi. Questo può verificarsi in diversi disturbi, come l’artrite reumatoide, la sclerodermia e il lupus eritematoso sistemico.

Oltre al diabete mellito e alle compressioni nervose, l’artrite reumatoide è una causa comune. Alcuni studi hanno dimostrato che ben il 56% dei pazienti con mononeurite multiplex, che non hanno il diabete o la compressione del nervo, hanno l’artrite reumatoide come condizione di base che causa i sintomi. Per molti di questi, l’artrite non è stata precedentemente diagnosticata e si era verificato di recente.

Altre cause di mononeurite multiplex includono reazioni allergiche estreme ai farmaci o reazioni violente alle infezioni. In rari casi, la mononeurite multiplex può essere causata da un’infezione batterica o virale direttamente nei nervi. Ad esempio, la mononeurite multiplex può essere collegata a infezioni da HIV e infezioni da epatite B. Il cancro può anche causare mononeurite multiplex, specialmente se un tumore interferisce con un nervo.

A causa della natura delle condizioni che possono causare mononeurite multiplex, alcuni fattori di rischio aumentano la possibilità di essere afflitti con la condizione. Ad esempio, mentre la vecchiaia è un fattore di rischio generale per il diabete mellito, quelli con diabete che sviluppano mononeurite multiplex tendono ad essere anziani e hanno diabete lieve o non diagnosticato. Allo stesso modo, solo circa un terzo di quelli affetti da mononeurite multiplex sono stati diagnosticati con la condizione di base prima della comparsa dei sintomi di mononeurite multiplex.

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Diagnosi e trattamento

La diagnosi è spesso fatta in connessione con una qualsiasi delle condizioni di cui sopra che sono alla base del verificarsi di mononeurite multiplex. La diagnosi può essere eseguita in combinazione con test di velocità di conduzione nervosa ed elettromiogramma. In alternativa, può essere presa una biopsia nervosa. Nervi affetti da mononeurite multiplex hanno alcune caratteristiche che sono rilevabili attraverso biopsie-in particolare, ci tende ad essere un grado di tessuto morto nei tronchi nervosi periferici.

Il trattamento per il multiplex di mononeurite è difficile poiché può essere innescato da così tante condizioni sottostanti. Mentre la terapia mira a ottenere i sintomi della mononeurite multiplex sotto controllo, il recupero completo è possibile se la causa sottostante può essere identificata e trattata.

Per la causa più comune di mononeurite multiplex, vasculite e altre neuropatie della vascolarizzazione, il trattamento è più comunemente fatto con metilprednisolone somministrato per via endovenosa, corticosteroidi somministrati per via orale e ciclofosfamide somministrata per via orale.

La ciclofosfamide e l’azatioprina somministrate per via orale possono essere utilizzate quando la mononeurite multiplex è cronica. In alcune altre forme di mononeurite multiplex, lo scambio del plasma e la somministrazione di immunoglobuline per via endovenosa possono essere un metodo di trattamento efficace.

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Scritto da

Sara Ryding

Sara è un’appassionata scrittrice di scienze della vita specializzata in zoologia e ornitologia. Attualmente sta completando un dottorato di ricerca presso la Deakin University in Australia, che si concentra su come i becchi degli uccelli cambiano con il riscaldamento globale.

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