Cisterna chilli: Un’indagine anatomica dettagliata

Con recenti progressi laparoscopici nelle procedure chirurgiche retroperitoneali e toraciche, la familiarità con le principali strutture linfatiche, come la cisterna chilli (CC) e il dotto toracico (TD), si è dimostrata utile per evitare diagnosi errate e lesioni intraoperatorie iatrogene. In questa luce, lo scopo del nostro studio era quello di esplorare e delineare la topografia del CC, classificare i diversi modelli di affluenti linfatici e categorizzare la sua posizione variabile rispetto ai corpi vertebrali. L’anatomia del CC è stata esaminata in 120 cadaveri umani adulti. Il CC è stato trovato nell ‘ 83,3% dei campioni e sia gli affluenti del CC che la posizione, rispetto al livello vertebrale, hanno dimostrato un’ampia variazione. I risultati sono stati classificati in quattro tipi. La configurazione tributaria più comune (tipo I), trovata nel 45% degli esemplari, era un singolo CC formato dall’unione del tronco lombare sinistro (LT) e del tronco intestinale (IT). Nel 30% il CC si è formato dove l’IT si è aperto nel TD e il tronco lombare destro (RT), LT, i nodi retroaortici (RN) e i rami dei linfatici intercostali (IL) si sono uniti in modo variabile (tipo II). Nel 20% il CC era formato dalla giunzione tra RT e IT (tipo III), mentre nel 5% c’era un pattern di confluenza variabile di tronchi linfatici che non potevano essere classificati (tipo IV). Il CC era situato a L1 – L2 (tipo A) nel 63%, T12‐L1 (tipo B) nel 21%, T11‐T12 (tipo C) nell ‘ 8%, T10‐11 (tipo D) nel 5% e T9‐10 (tipo E) nel 3% degli esemplari. Il CC è stato trovato nello spazio retrocrurale e, nel 75% dei casi, a destra dell’aorta addominale. Speriamo che i dati forniti da questo studio forniscano informazioni utili in futuro ad anatomisti, radiologi e chirurghi. Clin. Anat. 20:683–688, 2007. © 2007 Wiley‐Liss, Inc.



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