Colostomia
La colostomia è una procedura chirurgica che porta un’estremità dell’intestino crasso attraverso la parete addominale. Le feci che si muovono attraverso l’intestino si scaricano in un sacchetto attaccato all’addome.
Descrizione
La procedura viene solitamente eseguita dopo:
- Occlusione intestinale (ostruzione)
- Resezione intestinale
- Lesioni
La colostomia può essere a breve termine o permanente.
La colostomia viene eseguita mentre si è in anestesia generale (addormentato e senza dolore). Può essere fatto con un grande taglio chirurgico nell’addome, o con una piccola fotocamera e diversi piccoli tagli (laparoscopia).
Il tipo di approccio utilizzato dipende da quale altra procedura deve essere eseguita. In generale, il taglio chirurgico è fatto nel mezzo dell’addome. La resezione o la riparazione dell’intestino viene eseguita secondo necessità.
Piano di assistenza infermieristica per colostomia
Diagnosi infermieristica campione per colostomia
1. Rischio di compromissione dell’integrità della pelle : i fattori di rischio possono includere l’assenza di sfintere a stoma e irritazione chimica dal contenuto caustico dell’intestino, reazione al prodotto/rimozione di adesivo e apparecchio di montaggio improprio.
2. Rischio di diarrea / costipazione: i fattori di rischio possono includere interruzione/alterazione della normale funzione intestinale (posizionamento di stomia), cambiamenti nell’assunzione di liquidi/alimenti e effetti del farmaco.*
3. La conoscenza carente riguardo ai cambiamenti nella funzione fisiologica e nelle esigenze di cura/trattamento di sé può essere correlata alla mancanza di esposizione/richiamo, interpretazione errata delle informazioni, possibilmente evidenziata da domande, dichiarazione di preoccupazione e follow-through impreciso dell’istruzione/sviluppo di complicanze prevenibili.
4. L’immagine corporea disturbata può essere correlata a cambiamenti biofisici (presenza di stomia; perdita del controllo dell’eliminazione intestinale) e fattori psicosociali (alterazione della struttura corporea, processo di malattia/regime di trattamento associato, ad es., cancro, colite), possibilmente evidenziato dalla verbalizzazione del cambiamento nella percezione di sé, sentimenti negativi sul corpo, paura del rifiuto/reazione degli altri, non toccare/guardare lo stoma e rifiuto di partecipare alle cure.
5. L’interazione sociale compromessa può essere correlata alla paura di una situazione imbarazzante secondaria al controllo alterato dell’intestino con perdita di contenuti, odore, possibilmente evidenziato da una ridotta partecipazione e disagio verbalizzato/osservato in situazioni sociali.
6. Rischio di disfunzione sessuale: i fattori di rischio possono includere alterazione della struttura/funzione corporea, resezione radicale/procedure di trattamento, vulnerabilità / preoccupazione psicologica sulla risposta di SO (s) e interruzione del modello di risposta sessuale (ad esempio, difficoltà di erezione)
