La fibromialgia come causa di disesetesia del cuoio capelluto
Le “disestesie del cuoio capelluto” sono un gruppo di condizioni in cui il paziente presenta vari tipi di sintomi nel cuoio capelluto nonostante il cuoio capelluto sembri abbastanza normale. In altre parole, si tratta di un gruppo di disturbi caratterizzati da sintomi cutanei cronici senza risultati oggettivi. I pazienti si lamentano di bruciore, bruciore o prurito, che è spesso innescato o esacerbato da stress psicologico o fisico.
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Fibromialgia e cuoio capelluto
Per chiunque abbia sintomi del cuoio capelluto, è necessario un esame completo per determinare la causa. Alcuni sono legati a condizioni comuni come dermatite seborroica, psoriasi e altri problemi dermatologici comuni. Tuttavia, a volte i sintomi sono dovuti a una “disestesia del cuoio capelluto”.”I sintomi di una disestesia possono includere bruciore, dolore, prurito, spazzolatura, dolori lancinanti e palpitanti. La differenza tra una disestesia e una non disestesia è che di solito il cuoio capelluto appare abbastanza normale in una disestesia e non c’è molto nel modo o arrossamento, scala e altri sistemi infiammatori
Ci sono molte cause da considerare nei pazienti con disestesia del cuoio capelluto sottostante. La malattia cervicale della colonna vertebrale e la depressione/ansia sottostante hanno ricevuto una certa attenzione nel mondo della ricerca. Tuttavia, ci sono molte cause da considerare. Il primo, naturalmente, è quello di garantire che la causa dei sintomi del cuoio capelluto sono veramente una disetesia e non qualche altra causa spiegabile.
Oggi, passeremo il tempo a parlare un po ‘ di fibromialgia come potenziale causa di disesetesia del cuoio capelluto. La fibromialgia è un disturbo cronico del dolore con un fenotipo clinico ben definito che colpisce circa il 2-4% delle persone negli Stati Uniti. La condizione ha diverse caratteristiche chiave tra cui dolore diffuso e tenerezza, alti livelli di disturbi del sonno, affaticamento, disfunzione cognitiva e stress emotivo. La ricerca negli ultimi dieci anni ha dimostrato che l’elaborazione anormale del dolore e di altri input sensoriali si verifica nel cervello, nel midollo spinale e nella periferia ed è correlata ai processi di sensibilizzazione centrale e periferica. Come tale, la fibromialgia è considerata una delle sindromi di sensibilità centrale.
Infiammazione neurogena nella fibromialgia
Il metodo con cui i segnali nervosi comunicano sembra essere disturbato nella fibromialgia. Ora sappiamo che il cervello e il midollo spinale non elaborano le informazioni sulle sensazioni del dolore in modo normale. I pazienti con fibromialgia spesso sentono dolore. Gli stimoli che potrebbero non essere dolorosi per la maggior parte delle persone sono interpretati dal cervello di qualcuno con fibromialgia come doloroso. Ad esempio, un massaggio del cuoio capelluto potrebbe essere considerato doloroso da qualcuno con fibromialgia.
Uno speciale tipo di infiammazione noto come “infiammazione neurogena” può contribuire ai sintomi che i pazienti con fibromialgia sperimentano. Ad esempio, vi è ora evidenza di meccanismi infiammatori neurogenicamente derivati che si verificano nei tessuti periferici, nel midollo spinale e nel cervello nella fibromialgia. Neuropeptidi, chemochine e citochine sono proposti per essere le sostanze chimiche che guidano questa infiammazione e sono postulati per essere gli attivatori di entrambi i sistemi immunitari innati e adattivi. Ciò contribuisce alle caratteristiche cliniche della fibromialgia, come gonfiore e disestesia, e può influenzare i sintomi centrali, come affaticamento e cambiamenti nella cognizione. A loro volta, i meccanismi fisiologici emotivi e legati allo stress sono visti come driver a monte di “infiammazione neurogena” nella fibromialgia.
Disestesia del cuoio capelluto in fibromialgia
Gli individui con fibromialgia comunemente sperimentano una varietà di sintomi del cuoio capelluto tra cui prurito, bruciore, dolore, palpitante, dolori lancinanti. Per alcuni fa male sdraiarsi su un cuscino, spazzolare i capelli o addirittura lavare il cuoio capelluto. Questi tipi di sintomi sono molto più comuni nella fibromialgia di quanto ci siamo resi conto. Sfortunatamente, i sintomi sono spesso ignorati dalla comunità medica o erroneamente diagnosticati come forfora, dermatite seborroica. Fin troppo comune il sytmposm sono attribuiti ad ansia o depressione.
Nonostante siano così comuni, i risultati e i sintomi del cuoio capelluto nei pazienti con fibromialgia non hanno ricevuto molta attenzione o studio nella letteratura medica. Non abbiamo davvero una buona comprensione dei tipi di sintomi che i pazienti con esperienza di fibromialgia. Parte del dolore è stato attribuito al serraggio dei muscoli del cuoio capelluto, ma penso che questo sia troppo semplicistico di una visione. Ora che capiamo di più sull’infiammazione neurogena nella fibromialgia, diventa chiaro che queste citochine, chemochine e neuropeptidi sono probabilmente direttamente responsabili della creazione di dolore, prurito e bruciore nella fibromialgia. Una varietà di altre sindromi dolorose può essere associata alla stessa infiammazione neurogena, comprese entità come la sindrome da stanchezza cronica. Molte di queste entità hanno associato condizioni del cuoio capelluto, ma sono state scarsamente studiate e documentate.
Trattamento dei sintomi del cuoio capelluto in fibromialgia
Una varietà di opzioni di trattamento sono disponibili per affrontare i sintomi del cuoio capelluto che si verificano in pazienti con fibromialgia. Il primo ovviamente è determinare con precisione la causa. Se la causa dei sintomi del cuoio capelluto in una persona con fibromialgia è semplicemente forfora o dermatite seborroica e non correlata a una disestesia, il trattamento della forfora o della dermatite seborroica è ciò che è necessario. I pazienti con fibromialgia hanno ancora lo stesso insieme di condizioni che chiunque può avere – è solo che c’è un intero insieme di condizioni e considerazioni che possono essere diverse.
Se i sintomi sono veramente derivanti da una disestesia del cuoio capelluto, è importante che il medico che tratta i sintomi del cuoio capelluto a lavorare a stretto contatto con il reumatologo per formulare un piano per il trattamento dei sintomi del cuoio capelluto. Quando lavoro con pazienti che hanno sintomi del cuoio capelluto a causa di problemi legati ai nervi, generalmente corrispondo con il principale team di trattamento della fibromialgia.
L’esercizio quotidiano e il miglioramento del sonno il più possibile possono aiutare molte persone. Tecniche di meditazione sono utili per alcuni. Ci sono centinaia di diversi tipi di meditazione che sono possibili e non c’è modo giusto o sbagliato. Alcuni dei miei pazienti con dolore al cuoio capelluto semplicemente trovano che accendere la TV aiuta a distogliere la mente dai sintomi (altri pazienti della mente con fibromialgia trovano il rumore e la luce della TV fastidiosa del tutto, quindi il loro non è un tipo di risposta). Yoga, tai chi, la preghiera aiuta molti altri. Una varietà di farmaci può essere considerata tra cui gabapentin, Lyrica e amitriptilina. Naltrexone a basso dosaggio da 1,5 a 4,5 mg aiuta alcuni pazienti con sintomi del cuoio capelluto correlati alla fibromialgia. TKAL topico sta dimostrando utile per alcuni, ma non tutti gli individui con fibromialgia come a volte sfregamento creme nel cuoio capelluto provoca dolore. Stiamo anche studiando il ruolo della N-acetil cisteina.
Una varietà di opzioni non farmacologiche sono disponibili tra cui aceto di sidro di mele risciacqui, uso di amamelide e l’uso di oli essenziali. Impacchi di ghiaccio e piselli surgelati posizionati sul cuoio capelluto o sul collo forniscono sollievo a molti pazienti. L’acqua fredda posta sul cuoio capelluto aiuta anche molti.
Sommario
Una varietà di sintomi del cuoio capelluto può essere sperimentata da pazienti con fibromialgia. È necessario un esame completo per determinare la causa. Alcuni sono legati a condizioni comuni come dermatite seborroica, psoriasi e altri problemi dermatologici comuni. Tuttavia, a volte i sintomi sono dovuti a una disestesia del cuoio capelluto.
I sintomi di una disestesia possono includere bruciore, dolore, prurito, spazzolatura, dolori lancinanti e palpitazioni. La differenza tra una disestesia e una non disestesia è che di solito il cuoio capelluto appare abbastanza normale in una disestesia e non c’è molto nel modo o arrossamento, scala e altri sistemi infiammatori. Questi tipi di sintomi sono poco conosciuti. Purtroppo sono troppo spesso licenziati dagli operatori sanitari o attribuiti ad altri motivi. Trattare è impegnativo, ma un approccio multiforme spesso fornisce un certo grado di aiuto.
