Esame sotto giuramento

Mar 10, 2020 | By Jeremiah Johns | Read Time: 9 minutes

La maggior parte delle polizze assicurative consente alla compagnia di assicurazione di richiedere a un assicurato di rispondere alle domande sotto giuramento e di produrre documenti e altre informazioni in modo che la compagnia assicurativa possa indagare su un reclamo assicurativo.

Questo procedimento legale formale è chiamato esame sotto giuramento.

La parte di esame di questo processo richiede al contraente di rispondere alle domande che vengono poste da un rappresentante della compagnia di assicurazione.

Nella maggior parte dei casi, il rappresentante della compagnia di assicurazione è un avvocato che è stato assunto per indagare sull’assicurato e fornire alla compagnia di assicurazione consigli su come gestire il reclamo.

L’esame si svolge normalmente presso un reporter del tribunale o l’ufficio dell’avvocato. Nella maggior parte dei casi, un esame durerà per almeno alcune ore e sarà registrato da un reporter del tribunale.

Sotto giuramento significa che l’assicurato deve giurare di rispondere alle domande in modo veritiero.

Per molti, un esame sotto giuramento può essere molto stressante. Per essere completamente in anticipo, un esame sotto giuramento non è comune.

Sono spesso richiesti quando la compagnia di assicurazione sospetta che l’assicurato abbia fatto qualcosa di sbagliato o abbia tentato di ingannare la compagnia di assicurazione.

Altre volte, l’assicurazione ritiene che ci sia un motivo per cui può negare la richiesta di assicurazione. Indipendentemente da ciò, un esame sotto giuramento è un evento importante in un reclamo assicurativo che un assicurato deve prendere sul serio. La preparazione è la chiave per un esito positivo.

Inoltre, il rifiuto o la mancata presentazione di un esame sotto giuramento può comportare la negazione del reclamo assicurativo.

Perché una compagnia di assicurazioni vuole sostenere il mio esame sotto giuramento?

Di seguito sono riportati alcuni problemi comuni le compagnie di assicurazione spesso vogliono indagare durante un esame sotto giuramento:

  • L’assicurato ha travisato la causa del danno.
  • L’assicurato ha presentato false dichiarazioni nella domanda di polizza.
  • L’assicurato ha commesso un reato relativo alla polizza assicurativa.
  • L’assicurato ha commesso una frode.
  • L’assicurato sta cercando molto più denaro di quello che la compagnia di assicurazione crede sia dovuto.
  • L’assicurato non ha risposto alle richieste di informazioni della compagnia di assicurazione sul reclamo.
  • L’assicurato ha assunto un appaltatore, regolatore, o altri esperti che hanno una brutta storia con la compagnia di assicurazione o ha una storia di bandiere rosse.
  • La compagnia assicurativa ritiene che la polizza non copra il reclamo.
  • La compagnia di assicurazione ritiene che vi sia un’esclusione politica che si applica.

Questi non sono problemi piccoli o insignificanti. Tuttavia, è importante ricordare che il semplice fatto che una compagnia di assicurazione vuole condurre un’indagine approfondita di un assicurato non significa che abbia una base ragionevole per negare un reclamo assicurativo.

Al contrario, le polizze assicurative sono interpretate in senso lato dai tribunali a favore dell’espansione della copertura assicurativa il più possibile.

Ancora, è importante per un assicurato che ha avuto un esame richiesto di consultare un avvocato esperto di assicurazione per garantire che lui o lei è adeguatamente preparato per l’esame.

Cosa richiede la tua polizza assicurativa?

Le compagnie di assicurazione tendono a trattare gli assicurati in modo molto abrasivo e impegnativo quando richiedono un esame.

Ciò è particolarmente vero quando l’assicurato non è rappresentato dal proprio avvocato.

Non è raro che la compagnia di assicurazione di punto in bianco dare un assicurato un giorno e l’ora di comparire in un luogo per essere interrogato sotto giuramento.

Queste richieste includono normalmente un ampio elenco di documenti che la compagnia di assicurazione insiste che vengono portati all’esame o prodotti in anticipo.

La compagnia di assicurazione può anche sostenere che se l’assicurato non rispetta, lui o lei può essere in violazione del suo dovere di collaborare con l’indagine.

Per uno, un assicurato non deve comparire per un esame il giorno o l’ora richiesti da una compagnia di assicurazione. Gli assicurati hanno vite-lavoro, bambini e responsabilità.

La cosa più importante che un assicurato dovrebbe fare è rimanere in comunicazione attiva con la compagnia di assicurazione.

Quando si tratta di pianificare l’esame, si consiglia prima di mantenere un avvocato a camminare attraverso le specifiche del vostro reclamo e comunicare con la compagnia di assicurazione a vostro nome.

Tuttavia, come minimo, si dovrebbe pianificare il vostro esame abbastanza bene in futuro per raccogliere i documenti richiesti dalla compagnia di assicurazione e rivedere tutto il necessario per avere familiarità con il reclamo.

Mi viene spesso chiesto perché una compagnia di assicurazioni arriva a sostenere un esame sotto giuramento?

Il diritto di sostenere un esame sotto giuramento deriva dalla lingua in una polizza assicurativa, che è un contratto vincolante. I tribunali hanno ripetutamente confermato il diritto di una compagnia di assicurazione di sostenere un esame sotto giuramento come diritto contrattuale che l’assicurato ha accettato.

I termini e le condizioni della polizza assicurativa devono disciplinare i rapporti tra l’assicuratore e l’assicurato.

Poiché un esame sotto giuramento si basa su un obbligo contrattuale, i tribunali hanno stabilito che il quinto emendamento della Costituzione degli Stati Uniti contro l’autoincriminazione non si applica e che un assicurato deve rispondere a domande che possono implicare l’assicurato in attività criminali. Sel’assicurato si rifiuta di rispondere alle domande, la richiesta di assicurazione può essere negata.

La maggior parte delle polizze assicurative contiene una disposizione che afferma che una compagnia di assicurazione può sostenere l’esame sotto giuramento del contraente per indagare su un reclamo. Alcune politiche possono richiedere l’assicurato di avere altri con la conoscenza della pretesa di presentare anche ad un esame.

Esempi di altri che possono avere conoscenza di un appaltatore di sinistri, di periti pubblici e residenti. Dal punto di vista della compagnia di assicurazione, questi individui possono avere conoscenza di alcuni aspetti del reclamo.

Tuttavia, l’assicurato alla fine non può costringere qualcun altro a sedersi per un esame e molte compagnie di assicurazione usano questo come una tattica per intimidire gli assicurati.

Infatti, molti assicuratori pensano che l’assicurato cederà se la compagnia di assicurazione inizia un’indagine di ampia portata.

È molto probabile che la compagnia di assicurazione stia indagando sul reclamo in modo così aggressivo perché il caso ha un valore enorme e questo è il modo in cui la compagnia di assicurazione può sfruttarti per prendere un insediamento lowball.

I tribunali hanno lottato con la questione di obbligare i non assicurati a sottoporsi a un esame perché, francamente, non sono parti del contratto. Se la tua compagnia di assicurazione ha richiesto di averealtri si sottopongono a un’indagine, ti consigliamo vivamente di parlare con anattorney.

Clausola di cooperazione: cosa significa e perché è rilevante

Le polizze assicurative contengono universalmente una “clausola di cooperazione” che richiede agli assicurati di collaborare con le indagini di una compagnia assicurativa su un reclamo.

Per quanto riguarda gli esami, le compagnie di assicurazione spesso richiedono che l’assicurato produca documenti, registri e altre informazioni. Categorie di record spesso ricercati includono:

  • Documenti bancari;
  • Cartelle cliniche;
  • Documentazione di costruzione;
  • Polizze assicurative passate;
  • Dichiarazioni fiscali;
  • Documenti da sinistri assicurativi passati;
  • Documenti finanziari;
  • Tabulati telefonici;
  • Cartelle mediche sociali record.

Gran parte del tempo la produzione di record per una compagnia di assicurazioni può sentire altamente invadente. Lo e’. Tuttavia, è importante che un assicurato produca record e informazioni rilevanti per la compagnia di assicurazione.

Se non si sa se un documento è rilevante o rispondente alla richiesta della compagnia di assicurazione, è spesso meglio sbagliare sul lato della cautela e produrre i record alla compagnia di assicurazione.

Ancora una volta, non possiamo raccomandare abbastanza mantenendo un avvocato per assistervi attraverso le indagini della compagnia di assicurazione. Ciò è particolarmente vero se ritieni che il tuo reclamo implichi problemi complicati o documentazione sensibile.

Cosa succede se non collabori con le indagini della compagnia assicurativa?

La mancata collaborazione con la richiesta delle compagnie di assicurazione di un esame sotto giuramento può avere conseguenze devastanti. In alcune giurisdizioni, la mancata presentazione di un esame sotto giuramento può comportare la perdita della copertura assicurativa o il diniego del reclamo.

In altre giurisdizioni, la compagnia di assicurazione non ha alcun obbligo di adeguare o pagare un reclamo fino a quando l’esame è condotto e l’assicurato ha collaborato con l’indagine.

Spesso i tribunali cercheranno di determinare se l’assicurato è stato pregiudicato a causa del mancato rispetto della richiesta di esame o di consegnare in altro modo i documenti richiesti dalla compagnia di assicurazione.

Pregiudizio in genere significa che la capacità della compagnia di assicurazione di indagare su un reclamo è stata danneggiata in modo sostanziale. Semplicemente essere scomodi non è l’equivalente del pregiudizio.

Per un assicurato, è meglio tenere a mente che non esiste una regola dura e veloce su ciò che costituisce una mancata collaborazione.

È importante capire che le polizze assicurative sono contratti che devono essere applicati a singoli scenari fattuali.

Esorto sempre i clienti a sbagliare sul lato della cautela e cercare di mantenere una linea cordiale di comunicazione con la compagnia di assicurazione. Ancora più importante, l’assicurato dovrebbe prontamente comunicare con l’assicuratore.

Strategicamente, è utile sapere perché la compagnia di assicurazione vuole condurre un’indagine più approfondita.

In alcuni casi, il regolatore e gli avvocati delle compagnie di assicurazione saranno in anticipo sui loro problemi con il reclamo assicurativo. Essi possono indicare che credono che il danno preesisteva l’evento o che l’assicurato ha fatto qualcosa di ingannevole.

Avere una buona linea di comunicazione a volte consente di risolvere rapidamente potenziali mine terrestri.

Mentre personalmente ritengo che le compagnie di assicurazione siano troppo pesanti e ingiuste nei confronti dei loro clienti, comunicare con i periti e gli avvocati in modo professionale spesso aiuta a risolvere i problemi.

Cosa fare per la compagnia di assicurazione Terra bruciata

A volte un regolatore o avvocato che lavora con la compagnia di assicurazione vuole semplicemente andare terra bruciata nella sua indagine di un assicurato. Sfortunatamente, questo accade troppo spesso.

Alcuni esempi di un approccio alla terra bruciata includono:

  • Chiedere embarrassingpersonal informazioni o documenti;
  • di richiedere documenti thatare difficile da ottenere e che hanno discutibile rilevanza ad una richiesta di risarcimento;
  • Rifiutando di lavorare con apolicyholder di pianificare un esame sotto giuramento;
  • Rifiutandosi di spiegare whydocuments richiesti sono necessari;
  • ha rifiutato di accettare la authorizationsfor l’assicuratore per ottenere il record come un sostituto per i record;
  • Rifiutandosi di rescheduledeadlines o date per gli esami;
  • Travisare termini andconditions nella polizza di assicurazione.

Ho visto tutto quando si tratta dell’assicuratore della terra bruciata. In un caso, in particolare, la compagnia di assicurazione ha programmato unilateralmente più esami di una vedova di 80 anni inviando gli avvisi un giorno o due prima che l’esame si svolgesse nella residenza della donna in cui non poteva più vivere.

La compagnia di assicurazione sapeva che non viveva nella residenza, sapeva che non era rappresentata da un avvocato e fece di tutto per intimidire il suo cliente perché la compagnia di assicurazione sapeva che la sua richiesta valeva ben più di centomila dollari.

Quando una compagnia di assicurazione è andata terra bruciata, il bestthing che Lei può fare è parlare con un avvocato di assicurazione esperto che può guideyou attraverso l’esame e processo di indagine.

Cinque consigli utili per il tuo esame sotto giuramento

Quindi, se stai leggendo questo una compagnia di assicurazioni ha probabilmente chiesto il tuo esame o sei nel bel mezzo di un’indagine. Ogni reclamo assicurativo è diverso.

Tuttavia, ecco alcuni suggerimenti che tendiamo ad aiutare la maggior parte degli assicurati nella tua situazione:

Suggerimento 1: Comunicare prontamente e chiaramente con la compagnia di assicurazione

Molti dei nostri casi coinvolgono assicurati che semplicemente ignoravano la compagnia di assicurazione e si rifiutavano di collaborare con la sua indagine.

Questo è sempre il percorso peggiore da intraprendere perché incoraggia la compagnia di assicurazione e fa anche sembrare che tu stia rifiutando di collaborare con le indagini della compagnia di assicurazione.

Suggerimento 2: Non travisare nulla alla compagnia di assicurazione

La polizza assicurativa contiene una disposizione che consente alla compagnia di assicurazione di annullare la copertura quando un assicurato mente, fa false dichiarazioni o nasconde informazioni.

Questo non è così chiaro come sembra. Mentre tutti sappiamo che consapevolmente dire una menzogna è sbagliato, in molte indagini di assicurazione siamo spesso a che fare con un ricordo nebbioso di quello che è successo anni fa.

Non è raro per noi ricordare le cose in modo diverso rispetto al passato.

Inoltre, spesso rispondiamo alla compagnia assicurativa con riferimento a ciò che riteniamo rilevante per il reclamo assicurativo, che, in alcune situazioni, potrebbe non essere al 100% reattivo a ciò che una compagnia assicurativa chiede.

Mentre possiamo discutere i limiti di pertinenza nel contesto di un esame sotto giuramento, dovremmo comunque tenere presente che normalmente è meglio fornire il maggior contesto e informazioni possibili a una compagnia di assicurazioni durante un esame e consultarsi con un avvocato se ti senti incerto sul processo.

Suggerimento 3: Produrre documenti che sono rilevanti per il reclamo e che sono in vostro possesso

Questo suggerimento è auto-esplicativo: è necessario fornire documenti pertinenti a una compagnia di assicurazioni quando richiesto. Se non capisci i tipi di documenti che vengono richiesti, dillo per iscritto alla compagnia assicurativa. Lo stesso vale per i documenti che non credi di avere il possesso di.

Ad esempio, se la compagnia di assicurazione richiede copie di tutti i documenti relativi a sinistri assicurativi passati, si consiglia di scrivere il regolatore o avvocato dicendo che non hai mai fatto un reclamo di assicurazione in passato o che hai fatto un reclamo di assicurazione auto e che non si è chiaro il motivo per cui è necessario produrre tali informazioni perché hai fatto un reclamo per danni alla casa.

Altrettanto importante è dire alla compagnia di assicurazione che non sei in possesso di determinati documenti che sono pertinenti e rispondenti alla richiesta della compagnia di assicurazione. Ad esempio, hai fatto richiesta di assicurazione di una casa con una compagnia di assicurazione diversa dieci anni fa. Non si dispone di tali record, ma si offrono di assistere la compagnia di assicurazione a ottenere tali record se li vogliono.

Suggerimento 4: Comunicare in modo efficace per iscritto

E ‘ sempre meglio per comunicare con un regolatore di assicurazione per iscritto semplicemente perché è la prova scritta di ciò che è stato effettivamente detto invece di “ha detto ha detto.”È anche una buona idea essere molto specifici con il modo in cui comunichi.

Mentre capisco che il tempo di scrivere una lettera dettagliata o e-mail a un regolatore di assicurazione è in termini di tempo, è il modo migliore per comunicare.

Suggerimento 5: Datevi il tempo di preparare

Pensate a un esame sotto giuramento come l’equivalente della testimonianza. Se il tuo caso un giorno va a processo, può essere inserito nel record, specialmente se contraddice la tua testimonianza di prova.

Prima di andare all’esame, è importante comprendere appieno i problemi nel reclamo e avere abbastanza tempo per rivedere tutti i documenti di reclamo e i documenti che hai prodotto alla compagnia assicurativa. Per molte persone, mettendo da parte un mese al minimo per prepararsi per l’esame.

In molti casi, ci possono essere centinaia se non migliaia di pagine di documenti che vengono discussi durante un esame. Hai anche bisogno di tempo per decidere se si vuole parlare con o mantenere un avvocato.

Un esame sotto giuramento è un passo raro e importante in qualsiasi reclamo assicurativo. L’assicurato deve capire che la compagnia di assicurazione è probabilmente prendendo il vostro esame perché ritiene che ci sia qualcosa di seriamente sbagliato circa il reclamo.

Potrebbe essere semplicemente che la compagnia di assicurazione non è d’accordo con la stima dei danni. Tuttavia, potrebbero esserci questioni più gravi come presunte false dichiarazioni, occultamento di informazioni o persino attività criminali.

La nostra raccomandazione è di mantenere sempre un avvocato esperto di assicurazione quando c’è un esame sotto giuramento. Questo è particolarmente il caso se si sente i problemi nel vostro reclamo sono complessi o la compagnia di assicurazione si sta trattando ingiustamente.

Jeremiah Johns

Jeremiah N. Johns è un avvocato di prova che rappresenta i clienti in materia assicurativa, marittima, lesioni personali e contenzioso. Cresciuto in una fattoria di famiglia nel sud-est della Georgia, in tenera età ha guadagnato un apprezzamento per il duro lavoro e l’ingegno. Questi valori costituiscono il fondamento della sua pratica. Geremia detiene un LL.M. in Ammiragliato da Tulane Law School e un J. D. presso la Syracuse University, dove si è laureato con lode. Si è anche laureato con lode in scienze politiche ed economia presso la Georgia State University.



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