Farmaci ADHD e interazioni con alcol

Recensito medicalmente da Leigh Ann Anderson, PharmD. Ultimo aggiornamento il 7 dicembre 2019.

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Introduzione

Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) è una malattia mentale disturbo che può colpire adulti, adolescenti e bambini. I sintomi possono includere:

• difficoltà a prestare attenzione
• irrequietezza
• iperattività
• comportamento impulsivo

I bambini possono avere difficoltà con i compiti a casa, possono essere dirompenti in classe e avere difficoltà ad andare d’accordo con gli altri. ADHD adulto può portare a relazioni instabili, scarso rendimento lavorativo, e una bassa autostima. La genetica e l’ambiente sembrano entrambi avere un ruolo causale nell’ADHD.

I trattamenti per ADHD in genere coinvolgono farmaci, istruzione, formazione e consulenza. Una combinazione di queste opzioni è spesso il trattamento più efficace. Questi trattamenti possono alleviare molti sintomi di ADHD, ma l’ADHD è una condizione permanente che può essere gestita, ma non curata.

• I farmaci stimolanti, come il metilfenidato (Ritalin) e i sali di anfetamine miste (Adderall XR, Mydayis) sono spesso usati come opzioni di trattamento per l’ADHD, ma altre classi sono disponibili e possono essere utilizzate in combinazione. Gli stimolanti, usati per decenni per il trattamento dell’ADHD, sono efficaci in circa l ‘ 80% dei pazienti.
• Gli agonisti alfa centrali come la clonidina (Kapvay, Intuniv) o la guanfacina (Intuniv) sono altre opzioni, così come l’atomoxetina (Strattera), un inibitore selettivo della ricaptazione della noradrenalina.

L’uso di alcol con farmaci ADHD

Medicinali contenenti anfetamine e metilfenidato (chiamati anche stimolanti del SNC) hanno un alto rischio di abuso e possono causare dipendenza fisica e psicologica. Un operatore sanitario dovrebbe esaminare la storia di un paziente per segni di abuso di alcol (etanolo) o abuso di droghe prima e durante il trattamento con stimolanti. Una storia di abuso può suggerire un maggiore rischio di abuso con stimolanti.

Adolescenti e giovani adulti possono essere particolarmente a rischio di interazioni farmacologiche con i farmaci ADHD se bevono alcolici. Secondo il CDC, la maggior parte delle persone più giovani di età 21 che bevono relazione binge drinking, di solito in più occasioni.

Punti importanti da ricordare sulla miscelazione di farmaci ADHD con alcol:

• In generale, NON dovresti usare alcol o farmaci che contengono alcol durante l’assunzione di uno stimolante del SNC (come il metilfenidato o i sali di anfetamine miste).
  • Alcuni stimolanti possono causare una varietà di effetti collaterali del sistema nervoso centrale o del cuore se miscelati con alcol.
  • Possono verificarsi vertigini, sonnolenza, compromissione della concentrazione o della coordinazione, ansia, depressione e convulsioni. La guida o il funzionamento delle apparecchiature possono essere pericolosi.
  • Un rischio elevato di problemi cardiaci (battito cardiaco accelerato, dolore toracico, infarto) può verificarsi quando l’alcol viene miscelato con i derivati dell’anfetamina (ad esempio: anfetamina, destroanfetamina, lisdexamfetamina). Evitare l’alcol con derivati di anfetamine, soprattutto se si ha una storia di malattie cardiache.
  • Se hai una storia di abuso di droghe o alcol, informa il tuo medico.
• Una seria interazione può verificarsi con alcuni stimolanti a lunga durata d’azione utilizzati per l’ADHD (ad esempio, Metadato CD o Ritalin LA) se combinato con alcol. In generale, dovresti evitare l’alcol mentre usi uno stimolante a lunga durata d’azione.
  • L’alcol può causare il rilascio troppo rapido del farmaco nel corpo e può portare a pericolosi effetti collaterali e sovradosaggio.
  • Negli studi, quando Ritalin LA è stato combinato con alcol ad una concentrazione del 40%, c’è stato un rilascio del 98% di metilfenidato nella prima ora. Con il metadato CD, l ‘ 84% del metilfenidato è stato rilasciato entro la prima ora.
• Gli alfa agonisti centrali, come clonidina o guanfacina utilizzati nel trattamento dell’ADHD, devono essere evitati con l’alcol. Sebbene questi prodotti non siano stimolanti, gli effetti collaterali sono ancora possibili.
  • La combinazione può aumentare il rischio di depressione del sistema nervoso centrale e aggravare la bassa pressione sanguigna, mal di testa, cambiamenti nella frequenza cardiaca o del polso, vertigini, svenimenti o lesioni da cadute.
  • Evitare di guidare o utilizzare macchinari pericolosi fino a quando non si sa come i farmaci influenzano voi.
• Atomoxetina (Strattera) è un inibitore selettivo della ricaptazione della noradrenalina che non è classificato come stimolante. Il produttore afferma che il consumo di alcol con atomoxetina non ha modificato gli effetti inebrianti dell’alcol.
  • Discuta con il medico l’uso di atomoxetina in combinazione con l’alcol.

Scopri di più: View drug interactions between ADHD medications and alcohol (ethanol)

Common ADHD Medications

*Note: This is not a complete list; controllare sempre con il farmacista per possibili interazioni di droga-alcol. Informi gli operatori sanitari su tutti gli altri farmaci che si utilizzano, tra cui prescrizione, over-the-counter (OTC) farmaci, vitamine, integratori alimentari e prodotti a base di erbe.

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