La lombalgia assiale è un problema clinico impegnativo che colpisce un ampio segmento della nostra popolazione. La degenerazione del segmento di movimento spinale generalmente inizia con il disco. I cambiamenti derivano dalla rottura della struttura molecolare del disco in risposta alla diminuzione della nutrizione, dei fattori infiammatori e dello stress metabolico. Il disco degenerativo conduce alla biomeccanica spinale alterata ed alle conseguenze degenerative secondarie all’interno delle sfaccettature e della piastra terminale vertebrale. L’innervazione sensoriale generosa in combinazione con una serie di segnali infiammatori prodotti da e in risposta al deterioramento del segmento del movimento spinale provoca la percezione del dolore dal disco, dalle sfaccettature, dalle piastre terminali e dalla muscolatura spinale. Gli stati patologici e la predisposizione genetica contribuiscono sia al processo degenerativo che allo sviluppo del dolore. Il dolore cronico può alla fine provocare cambiamenti all’interno del sistema nervoso centrale, sensibilizzando i pazienti a stimoli nocivi, riducendo la soglia del dolore e, in definitiva, portando a scarse risposte al trattamento.
