È stato testato per il coronavirus più volte, fino a quando non ha dato ai medici un indizio cruciale sulla sua malattia.
Claire Gillespie
novembre 06, 2020
Quando un 25-anno-vecchio uomo del Sud della California sperimentato mal di testa, febbre, brividi, dolori muscolari e i nel mese di luglio, la prima cosa che il suo medico ha fatto è stato provare lui per COVID-19. Il paziente è risultato negativo, ma i suoi sintomi persistevano e ha cercato assistenza al pronto soccorso. Alla fine-dopo un altro test COVID—19 negativo e quasi tre settimane di sintomi-gli è stato diagnosticato un tifo murino, una malattia trasmessa dalle pulci.
Secondo un case report pubblicato su BMJ Case Reports il 3 novembre, l’uomo era febbrile (mostrando febbre) con una temperatura di 38,4 gradi Celsius (101,12 gradi Fahrenheit) quando ha frequentato per la prima volta il dipartimento di emergenza. Fu a questo punto che è risultato negativo per COVID-19 per la seconda volta. I suoi segni vitali erano stabili e il suo esame fisico era normale, quindi è stato trattato con oralprofene orale e dimesso con una diagnosi di sindrome virale presuntiva.
Pochi giorni dopo, l’uomo ha riportato febbri persistenti, tosse, dolori muscolari e vomito durante un follow-up con il suo medico al telefono. Aveva anche un nuovo mal di schiena e la sua temperatura aveva raggiunto un massimo di 39,9 gradi Celsius (103,82 gradi Fahrenheit). A questo punto, gli fu consigliato di frequentare cure urgenti, e quando arrivò lì aveva una frequenza cardiaca di 125 bpm (una normale frequenza cardiaca a riposo per un adulto è di 60 a 100 bpm, per Cleveland Clinic) e una temperatura leggermente più bassa.
Di nuovo, il suo esame fisico era normale. È stato trattato con antibiotici e antidolorifici e dimesso con azitromicina, un antibiotico usato per trattare una serie di infezioni batteriche. Ma ha continuato a sperimentare febbri quotidiane e persistenti, così come tosse, brividi, dolori muscolari, mal di testa, vertigini, affaticamento e diarrea. Il giorno 14 della sua malattia, durante un’altra consultazione telefonica con il suo medico, ha rivelato che era un addestratore di cani. Fu a questo punto che fu testato per il tifo murino, una malattia trasmessa dalle pulci—e tutto andò a posto.
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Cos’è il tifo murino e come lo ottieni?
Il tifo (murino) delle pulci è causato da un batterio chiamato Rickettsia typhi e si diffonde alle persone attraverso il contatto con le pulci infette, afferma il Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Ecco come succede: le pulci si infettano quando mordono animali infetti. Fanno la cacca mentre si nutrono e l’infezione si verifica quando le feci delle pulci (chiamate anche sporcizia delle pulci) contenenti l’agente patogeno vengono strofinate nel sito del morso o in un’altra ferita cutanea, respirate nelle vie aeree o sfregate nell’occhio.
Il tifo murino è una malattia rara negli Stati Uniti, ma casi sono stati segnalati nel sud della California, Hawaii e Texas. (Non è la stessa cosa del tifo epidemico o pidocchio, che non tende a verificarsi negli Stati Uniti. Secondo il Los Angeles Department of Health Services, il ratto di Norvegia, il ratto del tetto, il gatto domestico e l’opossum sono tipicamente coinvolti nella trasmissione del tifo murino alle persone nella contea di Los Angeles. I cani possono trasmettere la malattia anche agli esseri umani, secondo il caso.
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Quali sono i sintomi del tifo murino?
I sintomi del tifo murino di solito presenti entro due settimane dopo il contatto con pulci infette o sporcizia delle pulci, dice il CDC. Ma, come mostra il rapporto del caso, è essenziale informare il medico se hai avuto un potenziale contatto con le pulci, altrimenti potresti essere diagnosticato erroneamente.
I seguenti segni e sintomi sono correlati al tifo murino, secondo il CDC:
- Febbre e brividi
- dolori del Corpo e dolori muscolari
- Perdita di appetito
- Nausea
- Vomito
- mal di Stomaco
- Tosse
- Rash (di solito si verifica intorno al 5 ° giorno di malattia)
Mentre grave malattia è rara e la maggior parte delle persone recuperare completamente (a volte anche senza trattamento), è ancora possibile per il tifo murino per portare a . Tuttavia, è possibile che, se non trattata, il tifo murino possa causare danni a uno o più organi, tra cui cuore, reni, polmoni, fegato e cervello. La maggior parte dei casi riportati nella contea di Los Angeles richiedono il ricovero in ospedale, ha detto il Dipartimento della Salute.
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Quali sono le somiglianze e le differenze tra tifo murino e COVID-19?
I sintomi delle due malattie sono dove iniziano e finiscono le loro somiglianze: “Poiché i sintomi del tifo murino possono essere aspecifici, può essere difficile diagnosticare in modo tempestivo”, ha scritto Hemesh Mahesh Patel, DO, l’autore del case report. “Ciò è particolarmente vero durante l’attuale pandemia di COVID-19 in cui i sintomi non specifici di tifo murino-febbre, mal di testa e mialgia—si sovrappongono ai sintomi di COVID—19. Patel ha osservato che la febbre è riportata in oltre il 90% dei pazienti con tifo murino e dall ‘ 83% al 98% dei pazienti con COVID-19, che “può accecare il clinico dall’esplorare le diagnosi differenziali più ampie di altre malattie febbrili.”
Ma a differenza del COVID-19, che viene trasmesso principalmente attraverso uno stretto contatto tra gli esseri umani, il tifo murino non può essere diffuso da persona a persona—solo tramite il contatto con le pulci infette, motivo per cui è così importante informare il proprio fornitore di assistenza sanitaria se sei stato in contatto con animali.
Un’altra grande differenza tra tifo murino e COVID-19 è che il tifo murino è completamente curabile con antibiotici, come la doxiciclina. Ad oggi, non esiste un trattamento o un vaccino approvato per le infezioni lievi da COVID-19 (la Food and Drug Administration statunitense ha, tuttavia, recentemente approvato remdesivir per il trattamento di casi di COVID-19 che richiedono il ricovero in ospedale.
Nel complesso, il case report mostra l’importanza di essere disponibile con i professionisti medici sulla tua storia di salute e sui sintomi, specialmente durante la pandemia di COVID—19. Il caso di studio sottolinea anche che i medici dovrebbero cercare altre diagnosi—a parte COVID-19—se i sintomi di un paziente non stanno migliorando e hanno risultati negativi ripetuti.
Una volta che la California è stata data la sua corretta diagnosi di tifo murino, è stato trattato con doxiciclina due volte al giorno per due settimane, dopo di che i suoi sintomi risolti.
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