Imbardata

Che cosa è imbardata?
Quanto è comune l’imbardata?
Chi è a rischio di imbardata e come si diffonde?
Quali sono i segni e i sintomi dell’imbardata?
Test di laboratorio per imbardata
Cosa significa un test positivo per la sifilide?
Qual è il trattamento per l’imbardata?

Che cosa è imbardata?

L’imbardata è un’infezione cronica della pelle tropicale che può anche infettare le ossa nelle sue fasi avanzate.

L’imbardata è causata da un batterio a forma di spirale (spiroch(a )te), Treponema pallidum pertenue. Yaws appartiene alla stessa famiglia di batteri della sifilide, Treponema pallidum pallidum.

Yaws può essere localmente conosciuto come pian, parangi, paru, patek, buoba, coko e tona.

Quanto è comune l’imbardata?

Yaws è stato quasi sradicato da un programma di trattamento in tutto il mondo nel 1950-60. Tra il 1959-1961, persone provenienti da Fiji, Samoa, Tonga, Isole Cook e Isole Tokelau sono stati dati iniezioni di penicillina come parte di una campagna dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS).

Tuttavia, un rapporto dell’OMS del 2007 suggerisce che l’imbardata è di nuovo in aumento, soprattutto nelle aree rurali povere dell’Africa occidentale e centrale, nel sud-est asiatico (Indonesia) e in alcune isole del Pacifico, come Papua Nuova Guinea e le Isole Salomone.

Chi è a rischio di imbardata e come si diffonde?

Yaws colpisce i bambini sotto i 15 anni di età. Si verifica principalmente nelle zone calde, umide, tropicali dell’Africa, Sud-est asiatico, Sud America e Oceania tra le popolazioni rurali povere che vivono in condizioni di sovraffollamento.

L’imbardata si diffonde da persona a persona attraverso il contatto diretto con ulcere infettive. I batteri entrano nella pelle in siti di trauma come graffi e morsi sulle gambe.

Quali sono i segni e i sintomi dell’imbardata?

L’imbardata è caratterizzata da quattro fasi distinte.

Imbardata primaria	La papula evidente si verifica da 3 a 4 settimane dopo l’infezione. La papula diventa più grande e ulcera. I linfonodi adiacenti possono diventare gonfi e teneri. Guarisce in 3-6 mesi senza trattamento. Spesso lascia una cicatrice di colore chiaro.
Imbardata secondaria	Papule secondarie appaiono sul resto del corpo, di solito il viso, le braccia e le gambe. Questi persistono per 3-6 mesi e poi guariscono.
Periodo latente	Durante questa fase non vi è alcun segno di malattia. Il paziente non è più contagioso per gli altri. La maggior parte delle persone rimane in questa fase per tutta la vita.
Imbardata terziaria	A differenza della sifilide, solo circa il 10% sviluppa sbadigli tardivi. Caratterizzato da lesioni distruttive che colpiscono le ossa del viso, della mascella e della parte inferiore della gamba.

Test di laboratorio per imbardata

Imbardata è di solito diagnosticata sui risultati clinici di cambiamenti cutanei caratteristici perché T pallidum pertenue non può essere distinto da T pallidum pallidum o altre sottospecie treponemiche con test di laboratorio disponibili in commercio. Altri test come la PCR non sono ancora disponibili di routine.

Le spirochete possono essere rilevate durante gli stadi infettivi primari o secondari mediante esame microscopico a campo scuro di tessuto o fluido tissutale prelevato da papule, ulcere o linfonodi.

Ci sono due importanti esami del sangue:

RPR, VDRL): questi sono solitamente positivi in tutte le fasi dell’infezione, ad eccezione delle lesioni molto precoci.
Test specifici di anticorpi anti-treponemici (ad esempio TPHA, EIA): questi rilevano anticorpi dovuti a infezioni passate o presenti con qualsiasi treponema. Non possono distinguere tra imbardata o sifilide o indicare la durata dell’infezione. La maggior parte delle persone con test treponemici reattivi continuerà ad avere test reattivi per il resto della loro vita, indipendentemente dal trattamento o dall’attività della malattia.

Cosa significa un test positivo per la sifilide?

Gli esami del sangue vengono spesso eseguiti per la sifilide come parte dello screening prenatale, un medico di immigrazione o come workup per problemi di salute non diagnosticati. Può essere difficile capire la causa esatta di un risultato positivo.

I risultati positivi del test della sifilide possono essere dovuti a infezioni attuali o passate con qualsiasi treponema, poiché lo stesso anticorpo viene prodotto in risposta a imbardata, sifilide e un’infezione meno comune, pinta.

Framboesia	South Pacific Islanders nato prima del 1960 Piaga o ulcera nell’infanzia che non si rimarginano in fretta Cicatrici a causa delle ulcere in passato
la Sifilide	La maggior parte dei nuovi casi si verificano nel Sud e sud-est Asiatico. Alcune isole del Pacifico tra cui Papua Nuova Guinea e Fiji hanno anche alti tassi segnalati.

A causa delle conseguenze potenzialmente gravi dell’infezione tardiva della sifilide, è prudente presumere che chiunque sia nato dopo il 1960 abbia la sifilide e trattare di conseguenza, a meno che non vi sia una chiara documentazione che suggerisca il contrario.

Qual è il trattamento per l’imbardata?

Se opportunamente trattato nelle sue fasi iniziali, imbardata è altamente curabile. Una singola iniezione di penicillina a lunga durata d’azione in un muscolo è efficace.

Le lesioni cutanee possono richiedere diversi mesi per guarire. Se trattato nella sua fase avanzata, la deturpazione significativa può persistere in modo permanente.