Che cos’è phi ?
phi è tre cose: un semplice esame del sangue per migliorare la diagnosi precoce del cancro alla prostata, uno strumento per ridurre le biopsie negative e fornire più fiducia nelle vostre decisioni di biopsia, ed è usato come una raccomandazione dal National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Linee guida per la diagnosi precoce PCa prima di ecografia transrettale (TRUS) biopsie guidate.
phi comprende tre prove in combinazione:
- PSA
- PSA libero
- p2PSA
Il nuovo test p2PSA misura specificamente proPSA. Il biomarker proPSA è un’isoforma di PSA libero che è stata identificata come la forma più specifica per il cancro alla prostata trovata negli estratti tumorali.1 I risultati di PSA, PSA libero e p2PSA sono combinati nello strumento di accesso per calcolare una probabilità di cancro alla prostata.
Vantaggi del test phi
Il test PSA è uno strumento di screening ampiamente utilizzato per il cancro alla prostata. Tuttavia, data la specificità limitata del test PSA per il cancro, è necessario uno strumento più preciso per il rilevamento del cancro alla prostata. Il punteggio phi fornisce una migliore stratificazione del rischio per identificare i pazienti che necessitano di una biopsia.† L’uso appropriato di phi può modificare significativamente i modelli di comportamento dei medici e migliorare la loro capacità di diagnosticare e gestire i loro pazienti. phi è un altro strumento per aiutare i loro pazienti a decidere se una biopsia è giusta per loro.2
Il potere del phi
Un recente studio pubblicato su Prostate Cancer and Prostatic Diseases ha dimostrato che i medici hanno scelto di eseguire meno biopsie prostatiche per gli uomini che si sono presentati nella zona grigia diagnostica quando il test phi è stato incluso nella loro valutazione clinica di routine complessiva. I medici hanno riferito che il test phi ha avuto un impatto significativo sulla decisione di gestione del paziente in oltre il 73% dei loro casi.
Solo il 36% degli uomini ha ricevuto biopsie quando il phi è stato incluso nella valutazione, rispetto al 60% che ha dovuto sottoporsi a tali procedure prima che il phi fosse disponibile.
Come viene utilizzata l’analisi phi nella pratica clinica?
Poiché l’analisi phi migliora la specificità per il cancro alla prostata, colma il divario diagnostico tra lo screening del PSA e una biopsia prostatica (Figura 1).
Figura 1. Considerazioni diagnostiche per il cancro alla prostata
Che cosa significa phi score?
La Tabella 1 rappresenta i dati degli studi clinici analizzati per stimare la probabilità di un singolo paziente di avere un cancro alla prostata rilevabile in base ai risultati di Beckman Coulter phi quando quel paziente ha un PSA nella zona grigia diagnostica tra 4 e 10 ng / mL.3 A tagli phi tra 27 e 55, la probabilità di cancro variava dal 16,8 al 50,1%.‡ Ad esempio, un paziente con un risultato phi inferiore a 27 ha una probabilità del 90% che la sua biopsia prostatica sia negativa.
Tabella 1. Probabilità di Cancro alla Prostata Basato su phi Risultati Tra 4 e 10 ng/mL1
| phi Gamma* | Probabilità di Cancro | 95% Intervallo di Confidenza |
| 0-26.9 | 9.8% | 5.2%-15.4% |
| 27.0-35.9 | 16.8% | 11.3%-22.2% |
| 36.0-54.9 | 33.3% | 26.8%-39.9% |
| 55.0+ | 50.1% | 39.8%-61.0% |
I dati degli studi clinici mostrano che i risultati phi possono essere utilizzati per valutare la probabilità di cancro.
La zona grigia diagnostica phi nei paesi al di fuori degli Stati Uniti e della Cina è definita come livelli di PSA tra 2 e 10ng/mL. La probabilità cambia leggermente in base a questi livelli di PSA (vedi Tabella 2).
Tabella 2. Probabilità di cancro alla prostata Sulla base di risultati phi Tra 2 e 10 ng/mL2
I dati degli studi clinici mostrano che i risultati phi possono essere utilizzati per valutare la probabilità di cancro.
