Gli infermieri usano le manovre Leopold quando si prendono cura delle loro pazienti incinte. Gli infermieri devono ricordarsi di eseguire 4 azioni specifiche come parte di questi metodi. L’abilità dell’individuo che esegue le manovre è fondamentale per determinare se il feto è nella posizione corretta, quindi è molto importante che gli infermieri imparino a eseguire correttamente le manovre di Leopold.
Quali sono le manovre di Leopold?
Le manovre Leopold sono utilizzate per aiutare gli infermieri a determinare la presentazione e la posizione del feto. Le manovre hanno 4 azioni specifiche che gli infermieri devono eseguire. Gli infermieri utilizzano questo processo insieme alla valutazione della forma del bacino materno per determinare se si verificheranno complicazioni durante il parto e se il paziente richiederà un taglio cesareo.
Passi su come eseguire le manovre Leopold
Manovra Uno: Presa Fundal
- Usando entrambe le mani e affrontando il paziente, palpare la parte superiore dell’addome. L’infermiera dovrebbe usare questo metodo per determinare la forma, la dimensione, la mobilità e la consistenza di ciò che sente. L’infermiera dovrebbe sentire che gli arti e le spalle contengono piccoli processi ossei che si muovono con il tronco del feto; la testa è ferma, dura, rotonda e si muove separatamente dal tronco; e le natiche sono simmetriche e si sentono morbide.
Manovra due: Impugnatura ombelicale
2. Dopo che l’infermiera identifica la forma e palpa l’addome superiore, deve essere identificata la posizione della schiena del feto.
3. Mentre è ancora rivolto verso il paziente, l’infermiere deve applicare una pressione profonda con il palmo delle mani per palpare delicatamente l’addome. Eseguire questa manovra posizionando la mano destra su un lato dell’addome del paziente mentre si utilizza la mano sinistra per esplorare l’utero della donna sul lato destro. Ripeti questo passaggio sul lato opposto usando la mano opposta.
4. L’infermiera dovrebbe osservare che la schiena fetale è liscia e soda. Le estremità del feto dovrebbero sentirsi come protrusioni e piccole irregolarità. La schiena dovrebbe connettersi con la forma sentita nell’addome inferiore (ingresso materno) e superiore.
Manovra tre: presa di Pawlick
5. Durante questa fase del processo, gli infermieri devono identificare la parte del feto che si trova sopra l’ingresso. L’infermiera deve usare le dita e il pollice della mano destra per afferrare l’area dell’addome inferiore situata sopra la sinfisi pubica. I risultati dovrebbero convalidare ciò che è determinato nella prima manovra.
6. L’approccio a due mani è un’alternativa più comoda per il paziente. Gli infermieri possono eseguire questo approccio posizionando le dita di entrambe le mani in posizione laterale su un lato della parte presentata.
Manovra quattro: Presa pelvica
7. Questo passaggio dovrebbe essere fatto mentre si affrontano i piedi del paziente. Il processo consiste nel localizzare la fronte del feto. L’infermiera dovrebbe muovere delicatamente le dita su entrambe le mani verso il pube facendo scorrere le mani sui lati dell’utero del paziente, e il lato in cui la maggiore resistenza alle dita discendenti è la posizione della fronte. Una testa fetale ben flessa si trova sul lato opposto della schiena fetale. Se la testa è estesa, la parte posteriore della testa si sente sul lato in cui si trova la schiena. Una testa che non può essere sentita è probabilmente scesa.
Video su Come eseguire le manovre Leopold
Suggerimenti per eseguire le manovre Leopold
- Istruire la femmina a svuotare la vescica prima di eseguire la manovra in modo che sia a suo agio e il contorno del feto non sia oscurato.
- Metti la donna in una posizione comoda con le ginocchia flesse. Drappo il paziente e metti un cuscino sotto la sua testa. Spiegare la procedura al paziente e rispondere a qualsiasi domanda che possa avere.
- Assicurarsi che le mani siano calde prima di entrare in contatto con l’addome del paziente. Strofinare vigorosamente le mani per prevenire le contrazioni uterine e utilizzare il palmo della mano invece delle dita.
- L’infermiera deve stare con il corpo rivolto verso il paziente durante le prime tre manovre e di fronte ai piedi del paziente durante la manovra finale.
Effetti indesiderati comuni e complicazioni derivanti dall’esecuzione delle manovre Leopold
Non ci sono praticamente effetti collaterali o complicanze dei metodi Leopold. Un’infermiera esperta dovrebbe eseguire la procedura e prestare attenzione a non disturbare il feto in modo eccessivo. Il metodo può essere doloroso per la futura mamma se l’infermiera che esegue le manovre non si prende cura di eseguire correttamente la procedura.
Eseguire i 4 passaggi delle manovre Leopold richiede abilità e pazienti per individuare la posizione del feto della madre. Le manovre devono essere eseguite in modo confortevole per la futura mamma.
