Tre diversi DMT sono approvati dalla FDA specificamente per il trattamento di tipi di SPMS.
Siponimod (Mayzent)
Nel 2019, la FDA ha approvato siponimod (Mayzent) per il trattamento di forme recidivanti di SM, inclusi RRMS e SPMS attivi. Il trattamento viene assunto per via orale come pillola una volta al giorno. Gli studi dimostrano che rallenta la progressione della SM e riduce il numero di recidive.
Poiché questo farmaco agisce sulle cellule del sistema immunitario, potrebbe aumentare il rischio di infezione. Il medico potrebbe voler controllare la conta delle cellule del sangue prima di iniziare a prenderlo. Se è incinta o sta pianificando una gravidanza, non deve usare siponimod.
Gli effetti indesiderati più comuni di siponimod includono mal di testa e pressione alta. Altri possibili rischi con questo farmaco sono:
- infiammazione nella macula dell’occhio, chiamata edema maculare
- cambiamenti di visione
- rallentata frequenza cardiaca
- problemi polmonari
- danni al fegato
- difetti di nascita
Cladribina (Mavenclad)
Poco dopo l’approvazione siponimod, la FDA ha anche approvato cladribina (Mavenclad) per il trattamento di forme recidivanti di sm, attive di SPM.
Questo farmaco è anche assunto per via orale come pillola. È preso in due cicli di trattamento per un periodo di due anni. Ogni ciclo dura fino a 20 giorni.
Negli studi, la cladribina ha ridotto il numero di recidive e rallentato la progressione della SM.
Il medico può raccomandare questo farmaco solo se altri farmaci MS non hanno funzionato per voi, a causa dei suoi rischi. Ha un avvertimento scatola nera-il più forte avvertimento un farmaco può portare su possibili effetti collaterali-perché può aumentare il rischio di cancro e difetti alla nascita.
Prima di iniziare questo trattamento, parlate con il vostro medico se siete ad aumentato rischio di cancro.
Sia le donne che gli uomini che sono sessualmente attivi e fertili e che potrebbero potenzialmente concepire un bambino con il loro partner, devono usare contraccettivi se assumono cladribina. In caso di gravidanza, deve interrompere immediatamente l’assunzione.
Altri rischi correlati a questo farmaco sono:
- un aumento del rischio per il raffreddore, herpes zoster, e altre infezioni
- mal di testa
- basso numero di globuli bianchi e di altre cellule del sangue conta
- danni al fegato
Mitoxantrone (Novantrone)
Mitoxantrone è stato originariamente utilizzato come un farmaco antitumorale. Ora è stato approvato dalla FDA per il trattamento di alcuni tipi di SM, tra cui SPMS.
Il farmaco impedisce alle cellule immunitarie di attaccare la guaina mielinica che protegge i nervi. Può aiutare a ridurre la disabilità nelle persone con SPMS.
Mitoxantrone viene assunto per infusione, somministrato una volta ogni tre mesi.
Gli effetti indesiderati comprendono un aumentato rischio di insufficienza cardiaca congestizia. Il medico può controllare la salute del cuore prima di iniziare a prendere questo farmaco. Non è raccomandato per l’uso durante la gravidanza.
