Scritto da: Anthony Yu, DVM, MS, DACVD
Graffi, o equine pastern dermatitis (EPD), non è una malattia, ma, piuttosto, un modello di reazione cutanea. Veterinari e proprietari devono considerare i fattori causali primari, predisponenti e perpetuanti in un caso, riconoscendo che trattare i fattori predisponenti e perpetuanti sono altrettanto importanti quanto affrontare la causa primaria.
Segni clinici e patogenesi
I graffi possono colpire qualsiasi razza, ma sono prevalenti nei cavalli da tiro a causa dei lunghi capelli pastorali (piume). Colpisce più comunemente l’aspetto posteriore dei metacarpi posteriori e in particolare la pelle non pigmentata. Senza trattamento, le lesioni possono diffondersi nella parte anteriore del metacarpo e del feto. I segni clinici variano, ma inizialmente i proprietari potrebbero notare edema (gonfiore del liquido), arrossamento e desquamazione, progredendo rapidamente a stillicidio, stuoia dei capelli e croste. Se la causa è vasculite (infiammazione della parete dei vasi sanguigni), ulcere potrebbero formarsi sulla pelle. L’infezione batterica secondaria è una complicazione comune e può perpetuare i segni. Nei casi cronici, la pelle può addensarsi e fissarsi a causa del costante movimento e della flessione in quest’area. Le lesioni sono spesso dolorose.
Diagnosi
Nella storia dettagliata di un veterinario, lui o lei dovrebbe includere l’età del cavallo, il mese di esordio, se i graffi sono stagionali e/o pruriginosi (prurito), se c’è stato un uso eccessivo di farmaci topici o rimedi casalinghi e risposta al trattamento precedente. Dovrebbe ispezionare l’ambiente perché la lettiera bagnata o trattata chimicamente, insieme a pascoli fangosi e insetti, può causare dermatiti allergiche da contatto (dagli allergeni che toccano la pelle). Se anche gli animali o gli esseri umani in contatto sono colpiti, potrebbe indicare una condizione infettiva o zoonotica come il fungo dermatofita. Un’altra regola diagnostica è parassiti-la rogna coriotica è una causa comune di dermatite da pastern nei cavalli da tiro. Ma più comunemente, la causa della folluculite pastern (un’infezione cutanea che forma pus) è batterica, con Staphylococcus aureus e Dermatophilus congolensis come colpevoli. I cavalli con estremità bianche possono soffrire di forme sistemiche e di contatto di fotosensibilizzazione(ad es., vasculite leucocitoclastica pastern, PLV) in presenza di luce UV.
Trattamenti
Dopo che il veterinario identifica i fattori causali, è il momento di perseguire una terapia appropriata. Ecco alcuni cambiamenti ambientali che puoi apportare:
1. Evitare di trasformare i cavalli colpiti in pascoli con fango, acqua o sabbia, che possono peggiorare la condizione.
2. Tenere i cavalli in stalle pulite e asciutte durante il tempo piovoso.
3. Non spegnere i cavalli fino a quando la rugiada del mattino non si è asciugata.
4. Se si sospetta la dermatite allergica da contatto, provare una fonte alternativa di biancheria da letto che non è trattata o aromatica.
5. Clip piume pesanti sopra i pasterns per ridurre la ritenzione di umidità.
6. Se si sospetta PLV, evitare l’esposizione alla luce UV stabilizzando il cavallo durante il giorno e/o avvolgendo le gambe interessate.
7. Pulire la pelle colpita immediatamente dopo l’esercizio con uno shampoo antisettico.
I trattamenti clinici comprendono antibatterici topici e terapie sistemiche. Le infezioni secondarie con Staphylococcus spp sono comuni e possono complicare la diagnosi. Gli shampoo antibatterici disponibili contengono tipicamente lattato di etile, perossido di idrogeno accelerato, perossido di benzoile al 2% o clorexidina al 2%. Quando si usano questi, shampoo l’area una o due volte al giorno per sette-10 giorni, schiuma, lasciare in posa 10 minuti, risciacquare e asciugare bene. Quindi diminuire la frequenza a due o tre volte alla settimana. Se le lesioni trasudano essudato, applicare soluzioni astringenti, come zolfo di calce o acetato di alluminio.
Unguenti come la sulfadiazina d’argento e l’unguento al 2% di mupirocina sono disponibili per il trattamento di infezioni batteriche localizzate. Per trattare dermatofiti e acari, i proprietari possono applicare tuffi e spray di zolfo di calce. Enilconazolo etichettato per uso equino in combinazione con miconazolo, con o senza shampoo clorexidina, può essere usato per trattare le infezioni fungine.
Spray come idrocortisone aceponato o 0.015% triamcinolone può essere utilizzato in combinazione con immunomodulatori sistemici per trattare condizioni allergiche e immuno-mediate come PLV. In aggiunta, i veterinari hanno notato successo applicando 0,1% mometasone topico, 1% betametasone o 0,05% aclometasone creme o unguenti alle lesioni. Cavalli con condizioni immuno-mediate potrebbero anche richiedere dosi immunosoppressive di desametasone o prednisolone.
Gli approcci antiparassitari per i corioptes includono ivermectina, soluzione topica di eprinomectina, shampoo al solfuro di selenuim seguito da zolfo di calce e spray fipronil.
