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Come medico di medicina integrativa, sono spesso interrogato su quello che faccio e su come ho deciso di divergere dalla normalità della medicina allopatica. Di solito vado in una breve tiritera sul mio amore per pensare fuori dagli schemi e creare soluzioni per i pazienti che cercano uno stile di medicina più gentile e gentile; uno che fonde efficaci modalità di guarigione da tutto il mondo con il mio tradizionale allenamento allopatico.
La maggior parte delle persone godono di questa spiegazione e informarsi di più nella mia pratica. Altri evitano. Ma la domanda più frequente che ottengo dopo questa spiegazione è se prendo l’assicurazione in pratica. La risposta è un clamoroso ” no.”
Non prendo l’assicurazione perché sono un medico cattivo e vendicativo? Così com’è, le famiglie pagano una quantità esorbitante di denaro per l’assicurazione sanitaria con il carico aggiunto di franchigie elevate che sforzano i loro bilanci.
Ottengo questo come, anch’io, sono un consumatore di assicurazione sanitaria e so di prima mano che non è a buon mercato!
Tuttavia, ciò che le masse non possono capire di essere un medico è il prezzo pesante medici che prendono l’assicurazione paga.
Attraverso la ricerca, abbiamo appreso che circa il 50 per cento dei medici si sentono sconvolti o angosciati sul lavoro su base regolare e molti altri hanno lasciato la medicina per altre carriere, o peggio ancora, si sono suicidati. Altri hanno optato per l’assicurazione convertendosi in concierge medicine o direct Primary care (DPC) cliniche.
I medici che lasciano il sistema assicurativo potrebbero forse difendere se stessi e la loro professione non assumendo l’assicurazione? Io sostengo sì!
Ecco come:
I medici autonomi possono fare di più. Come medico solo in contanti, è possibile addebitare ciò che ritieni valga la pena. Se credi che valga $350 un’ora contro l’assicurazione $250 può rimborsarti per un’ora di lavoro, puoi addebitare così tanto e scontare i tuoi servizi secondo necessità. Senza problemi e senza discutere per essere pagato quello che ti meriti! Inoltre, non devi assumere nessuno per discutere con le compagnie di assicurazione da pagare.
L’imprenditorialità è divertente. Quando sei un business cash-only, si diventa il tuo capo. Non è più necessario placare gli amministratori né pagare i loro alti stipendi in questo modello. Inoltre, si arriva a essere creativo o non creativo come si vuole essere. Vuoi offrire uno speciale promozionale o assumere un fisioterapista part-time per lavorare con i tuoi pazienti? Forte! Tu prendi le decisioni!
Sarete liberi di scrivere note per soddisfare le compagnie di assicurazione. Questa è in realtà la mia parte preferita di non prendere l’assicurazione. Ho usato per trascorrere circa 16 ore / settimana documentare le mie note di presentare alle compagnie di assicurazione. Assicurandomi di aver incorporato tutte le parti necessarie della nota (che sono per lo più insignificanti per i fornitori medici), ha avuto luogo nel mio tempo libero, durante il pranzo e dopo la clinica e ha portato a un burnout significativo.
Ma non più! Posso scrivere i miei appunti in un modo che mi è utile senza regole o restrizioni. Non posso nemmeno dirti quanto sia liberatorio completare una nota poco dopo aver visto un paziente e non dover mai pensare se ho controllato abbastanza scatole per essere pagato.
Puoi passare più tempo con i pazienti e facilitare veramente il cambiamento. Un altro vantaggio preferito! Decidi quanto tempo trascorrere con i pazienti e non devi più scacciarli fuori dalla porta dopo 15 minuti. Sì, ci saranno sempre problemi che vengono con i pazienti che ci vorrà più tempo per affrontare del previsto, ma, ora è possibile caricare per il tempo e pagati di conseguenza (simile a come un ragioniere, meccanico o avvocato oneri).
Le pratiche mediche basate sul contante portano trasparenza alla medicina. Come medico basato su contanti, non devi più combattere con le compagnie di assicurazione per essere pagato, né il modello di pagamento cambia arbitrariamente ai capricci delle aziende. Come un paziente, si sa esattamente quanto si sta andando ad essere addebitato e non devono preoccuparsi di ottenere un disegno di legge dalla vostra compagnia di assicurazione in seguito. Penso che tutti possiamo sostenere che è necessaria una maggiore trasparenza dei prezzi in medicina!
Gli svantaggi di una pratica basata sul contante includono:
Il costo per i pazienti/consumatori. Questo è l’argomento più menzionato che sento dalle persone sul motivo per cui non vogliono passare a una pratica basata sul denaro. La maggior parte degli americani stanno pagando per l’assicurazione medica e non è a buon mercato. Pertanto, molte persone sono riluttanti a spendere più soldi per la loro salute vedendo qualcuno al di fuori del sistema assicurativo.
Il modo in cui lo vedo, però, è che le persone mettono soldi in cose che danno la priorità. Iniettare insulina da 3 a 6 volte al giorno può essere estremamente costoso. Il mio obiettivo è prevenire l’uso dell’insulina, spostando così i risparmi sui costi sui miei pazienti.
I pazienti in assistenza federale non possono essere visti in questo modello.Come un lungo tempo fautore e sostenitore per questioni di giustizia sociale, mi rattrista profondamente di aver imparato attraverso la mia ricerca che quelli su programmi Medicaid o disabilità non possono essere visti per contanti da fornitori di servizi medici per le cure mediche. La maggior parte di queste persone non hanno i mezzi finanziari per cercare tipi alternativi di cura. Pertanto, sono visti in grandi cliniche comunitarie con fornitori oberati di lavoro e risorse limitate.
Avendo lavorato in un centro sanitario federale qualificato (FQHC) e in istituzioni finanziate dallo Stato per la maggior parte della mia carriera, sento profondamente questa perdita. Non solo i pazienti assistiti dal governo hanno bisogno di tempi di visita più lunghi con i loro fornitori, ma hanno anche bisogno di pensatori creativi e fondati che usano soluzioni basate sull’evidenza per i loro complessi problemi medici e psicosociali.
Gestire un’azienda può essere difficile. Sappiamo tutti che la maggior parte dei medici non fanno grandi uomini d’affari e otteniamo molto poco “scolarizzazione” nel mondo degli affari attraverso la nostra formazione. Questo fa per momenti stressanti quando si inizia una nuova pratica. Tuttavia, quando circondato dalle persone giuste, tutto è possibile e il pubblico vuole tempi di appuntamento più lunghi e meno problemi presso l’ufficio del medico.
In sintesi, l’avvio di una pratica di cassa è una soluzione alla crisi dell’esaurimento del medico. E per me, era una necessità.
Ho dovuto lasciare i comodi confini della mia pratica salariata per diventare il medico che avevo sempre sognato di essere. Il dottore che è centrato, radicato e saggio. Il medico che arriva a spendere comunque molto tempo lei / lui ha bisogno con un paziente al fine di arrivare alla causa principale dei problemi di salute; il medico che prospera nel suo lavoro e nella sua vita personale.
Non sottoscrivo più la convinzione di essere un martire o uno schiavo. E con una pratica basata sui contanti, non devo più esserlo.
Possiate tutti trovare il modello medico che funziona meglio per voi ei vostri pazienti,
Ashley Maltz è un medico medicina integrativa e può essere raggiunto sul suo sito omonimo, Ashley Maltz, MD, MPH.
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