Takeshi Inoue,1 Toshifumi Kimura,2 Yoshifumi inagaki ha,2 Osamu Shirakawa3
1Department of Psychiatry, Tokyo Medical University, Tokyo, Giappone; 2Medical Dipartimento per gli Affari, Medical Division, GlaxoSmithKline K. K., Tokyo, Giappone; 3Department di Neuropsichiatria infantile, Kindai Università di Facoltà di Medicina, Osaka, Giappone
Corrispondenza: Takeshi Inoue
Dipartimento di Psichiatria, Tokyo Medical University, 6-7-1 Nishishinjuku, Shinjuku-Ku, Tokyo 160-0023, Giappone
Tel +81 3 3342 6111
Fax +81 3 3345 1437
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Obiettivo: disturbi d’ansia in pazienti con disturbi dell’umore hanno un impatto negativo sui risultati, come la persistenza di sintomi depressivi, il deterioramento della qualità di vita (QoL), aumento del rischio di suicidio, umore instabilità con trattamento antidepressivo, ma capita spesso di andare underrecognized nella pratica clinica. Per identificare le caratteristiche utili per supportare la conferma dei disturbi d’ansia da comorbidità, abbiamo studiato la prevalenza dei disturbi d’ansia da comorbidità e i loro fattori associati nei pazienti giapponesi con disturbi dell’umore utilizzando i dati del nostro studio JET-LMBP precedentemente riportato.
Pazienti e metodi: sono stati analizzati pazienti con disturbo bipolare (BD; n=114) e pazienti con disturbo depressivo maggiore (MDD; n=334), tutti con episodi depressivi maggiori (DSM-IV-TR). I disturbi d’ansia da comorbilità sono stati confermati utilizzando l’intervista neuropsichiatrica Mini-internazionale. Le caratteristiche demografiche e cliniche sono state valutate utilizzando le forme di background del paziente, incluso l’inventario rapido della sintomatologia depressiva–Self Report versione giapponese, 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) e Child Abuse and Trauma Scale (CATS). L’analisi di regressione logistica multivariata aggiustata per età, sesso e gravità dei sintomi depressivi è stata utilizzata per identificare i fattori associati ai disturbi d’ansia da comorbidità (analisi post hoc).
Risultati: La prevalenza dei disturbi d’ansia da comorbilità è stata significativamente più elevata nei pazienti con BD (53,2%) rispetto ai pazienti con MDD (37,2%). I fattori associati ai disturbi d’ansia comorbidi in BD non includevano il coniuge, la sensibilità al rifiuto interpersonale, i punteggi di abuso sessuale dei GATTI più alti e i punteggi di sintesi dei componenti mentali SF-36 più bassi. In MDD, i fattori includevano ipersonnia, sentimenti di colpa patologici, punteggi di abbandono dei GATTI più alti e punteggi di riepilogo dei componenti fisici SF-36 più bassi.
Conclusione: i disturbi d’ansia da comorbidità sono stati comunemente osservati in pazienti giapponesi con disturbi dell’umore. L’abuso infantile, i sintomi della depressione atipica e il deterioramento della QoL correlata alla salute sono stati comunemente associati a disturbi d’ansia da comorbidità in BD e MDD, suggerendo che la presenza di queste caratteristiche può essere utile per supportare la conferma di disturbi d’ansia da comorbidità in questi pazienti.
Parole chiave: disturbi d’ansia, disturbo bipolare, comorbilità, disturbo depressivo maggiore, prevalenza
