Tipi di ospedali inclusi in HCUP Stato Ricoverato Database
Questa analisi Stato Ricoverato basi di dati (SID) limitatamente ai dati da ospedali di comunità, che sono definiti come a breve termine, non Federale, in generale, e di altri ospedali, escluse le unità ospedaliere di altre istituzioni (ad esempio, carceri). Gli ospedali della comunità includono ostetricia e ginecologia, otorinolaringoiatria, ortopedica, cancro, pediatrica, pubblica e ospedali medici accademici. Esclusi per questa analisi sono strutture di assistenza a lungo termine come ospedali di riabilitazione, psichiatria e alcolismo e dipendenza chimica. Tuttavia, se un paziente ha ricevuto assistenza a lungo termine, riabilitazione o trattamento per condizioni di dipendenza psichiatrica o chimica in un ospedale comunitario, il record di dimissione per quel soggiorno è stato incluso nell’analisi. L’analisi è stata limitata agli ospedali che hanno avuto almeno una procedura di fibroma uterino eseguita sia nel SID che nel SASD in ogni anno di dati.
Tipi di ospedali inclusi in HCUP State Ambulatory Surgery and Services Databases
Questa analisi ha utilizzato State Ambulatory Surgery and Services Databases (SASD) limitato ai dati provenienti da strutture di chirurgia ambulatoriale di proprietà ospedaliera. Sebbene alcuni SASD includano dati provenienti da strutture non di proprietà di un ospedale, tali strutture sono state escluse da questa analisi. La designazione di una struttura come proprietà ospedaliera è specifica per la sua relazione finanziaria con un ospedale che fornisce assistenza ospedaliera e non è correlata alla sua posizione fisica. La chirurgia ambulatoriale eseguita in strutture ospedaliere può essere eseguita all’interno dell’ospedale, in una struttura collegata all’ospedale o in una struttura fisicamente separata dall’ospedale. L’analisi è stata ulteriormente limitata agli interventi ambulatoriali eseguiti presso strutture di proprietà di ospedali comunitari. Gli ospedali comunitari sono definiti come ospedali a breve termine, non federali, generali e di altre specialità, escluse le unità ospedaliere di altre istituzioni (ad esempio, prigioni). L’analisi è stata limitata agli ospedali che hanno avuto almeno una procedura di fibroma uterino eseguita sia nel SID che nel SASD in ogni anno di dati.
Unità di analisi
L’unità di analisi è la dimissione ospedaliera (cioè la degenza ospedaliera) per una degenza ospedaliera o una visita di chirurgia ambulatoriale, non una persona o un paziente. Ciò significa che una persona che è ricoverata in ospedale per sottoporsi a un intervento chirurgico più volte in 1 anno verrà conteggiata ogni volta come dimissione separata dall’ospedale o dalla visita.
Oneri
Oneri rappresentano ciò che l’ospedale fatturati per la dimissione. Le spese ospedaliere riflettono l’importo che l’ospedale ha addebitato per l’intera degenza ospedaliera e non includono le spese professionali (medico). Segnaliamo le spese ospedaliere piuttosto che i costi perché i rapporti costo-carica non sono disponibili per i dati di chirurgia ambulatoriale.
Reddito medio a livello comunitario
Il reddito medio a livello comunitario è il reddito familiare mediano del codice postale di residenza del paziente. I livelli di reddito sono separati in quartili basati sulla popolazione con cut-off determinati utilizzando i dati demografici del codice postale ottenuti dalla Società Nielsen. I pazienti nel primo quartile sono designati come aventi un reddito basso e i pazienti nei tre quartili superiori sono designati come aventi un reddito non basso. Il quartile di reddito manca per i pazienti che sono senzatetto o stranieri.
Pagatore
Pagatore è il pagatore previsto per la degenza ospedaliera. Per rendere uniforme la codifica in tutte le origini dati HCUP, payer combina categorie dettagliate in gruppi generali:
- Medicare: include i pazienti coperti da fee-for-service e managed care Medicare
- Medicaid: include i pazienti coperti da fee-for-service e managed care Medicaid
- Assicurazione privata: include Blue Cross, vettori commerciali e organizzazioni private di manutenzione sanitaria (HMO) e organizzazioni di fornitori preferiti (PPOS)
- Non assicurati: include uno stato assicurativo di auto-pagamento e senza costi
- Altro: include la compensazione dei lavoratori, TRICARE / CHAMPUS, CHAMPVA, Titolo V e altri programmi governativi.
Questo riassunto statistico era limitato alle femmine adulte di età compresa tra 18 e 54 anni. Quando più di un pagatore è stato elencato per una dimissione ospedaliera, è stato utilizzato il primo pagatore elencato. Medicare è stato combinato con l’altro gruppo per la segnalazione.
Segnalazione di razza ed etnia
I dati sull’etnia ispanica sono raccolti in modo diverso tra gli Stati e possono anche differire dalla metodologia di censimento della raccolta di informazioni sulla razza (bianco, nero, asiatico/pacifico, indiano americano/Alaska nativo, Altro (compresa la razza mista)) separatamente dall’etnia (ispanica, non ispanica). Le organizzazioni di dati statali spesso raccolgono l’etnia ispanica come una delle diverse categorie che includono la razza.
Pertanto, per le analisi multistati, HCUP crea la categorizzazione combinata di razza ed etnia per i dati provenienti dagli Stati che riportano separatamente l’etnia. Quando un’organizzazione di dati di stato raccoglie l’etnia ispanica separatamente dalla razza, HCUP utilizza l’etnia ispanica per sovrascrivere qualsiasi altra categoria di razza per creare una categoria ispanica per l’elemento dati razza/etnia codificati in modo uniforme, mantenendo anche i dati di razza ed etnia originali. Tutti gli Stati inclusi nelle analisi per questo breve rapporto statistico Etnia ispanica. Questo riassunto statistico riporta razza / etnia per le seguenti categorie: ispanico, bianco non ispanico, nero non ispanico, altro non ispanico (include isolani asiatici / del Pacifico, indiani d’America/nativi dell’Alaska e altro).
Informazioni su HCUP
Il Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP, pronunciato “H-Cup”) è una famiglia di database sanitari e relativi strumenti software e prodotti sviluppati attraverso una partnership federale-statale-industriale e sponsorizzati dall’Agenzia per la ricerca sanitaria e la qualità (AHRQ). I database HCUP riuniscono gli sforzi di raccolta dei dati di organizzazioni statali di dati, associazioni ospedaliere e organizzazioni private di dati (partner HCUP) e il governo federale per creare una risorsa informativa nazionale di dati sanitari a livello di incontro. HCUP include la più grande raccolta di dati di assistenza ospedaliera longitudinale negli Stati Uniti, con informazioni a livello di incontro a partire dal 1988. Questi database consentono la ricerca su una vasta gamma di questioni di politica sanitaria, tra cui il costo e la qualità dei servizi sanitari, modelli di pratica medica, l’accesso ai programmi di assistenza sanitaria, e gli esiti dei trattamenti a livello nazionale, statale, e livello di mercato locale.
HCUP non sarebbe possibile senza il contributo dei seguenti partner di raccolta dati provenienti da tutti gli Stati Uniti:
Alaska State Hospital e Casa di cura Associazione
Arizona Department of Health Services
Arkansas Dipartimento di Salute
Ufficio della California di tutto lo stato di Salute di Pianificazione e di Sviluppo
Colorado Hospital Association
Connecticut Ospedale Associazione
Distretto di Columbia Hospital Association
Florida Agency for Health Care Administration
Georgia Ospedale Associazione
Hawaii Informazioni di Salute Corporation
Illinois Dipartimento di Sanità Pubblica
Indiana Ospedale Associazione
Iowa Hospital Association
Kansas Hospital Associazione
governo del Kentucky per la Salute e Servizi per le famiglie
Louisiana Dipartimento di Salute e Ospedali
Maine di Salute di Organizzazione di Dati
Maryland Servizi Sanitari di Costo Commissione di Revisione
Massachusetts Centro per la Salute di Informazione e di Analisi
Michigan Health & Ospedale Associazione
Minnesota Ospedale Associazione
Mississippi Dipartimento di Salute
Missouri Ospedale di Settore Dati Istituto
Montana MHA – Un’Associazione di Montana Fornitori di servizi Sanitari
Nebraska Ospedale Associazione
Nevada Dipartimento di Salute e Servizi Umani
Nuovo Hampshire Dipartimento di Salute & Servizi Umani
New Jersey Dipartimento di Salute
Nuovo Messico Dipartimento di Salute
New York State Department of Health
Carolina del Nord Dipartimento di Salute e Servizi Umani
Dakota del Nord (dati forniti dal Minnesota Hospital Association)
Ohio Ospedale Associazione
Oklahoma Dipartimento di Stato di Salute
Oregon Associazione degli Ospedali e Sistemi Sanitari
Oregon Office of Health Analytics
Pennsylvania Health Care Contenimento dei Costi del Consiglio
Rhode Island Dipartimento di Salute
Carolina del Sud Revnue e Fiscale Ufficio affari
Dakota del Sud Associazione delle Organizzazioni Sanitarie
Tennessee Ospedale Associazione
Texas Dipartimento di Stato dei Servizi di Salute
Utah Dipartimento di Salute
Vermont Associazione degli Ospedali e Sistemi Sanitari
Virginia Informazioni di Salute
Stato di Washington Dipartimento di Salute
West Virginia ente Sanitario
Wisconsin Department of Health Services
Wyoming Ospedale Associazione
a Proposito di Statistiche Slip
HCUP Statistica Slip sono descrittivi, relazioni di sintesi la presentazione di statistiche sanitarie di ricovero e di emergenza uso e costi del dipartimento, qualità delle cure, accesso alle cure, condizioni mediche, procedure, popolazioni di pazienti e altri argomenti. I rapporti utilizzano dati sanitari amministrativi HCUP.
Informazioni sul SID
I database ospedalieri statali HCUP (SID) sono database ospedalieri ospedalieri provenienti da organizzazioni di dati che partecipano a HCUP. Il SID contiene l’universo degli abstract di dimissione ospedaliera negli Stati HCUP partecipanti, tradotti in un formato uniforme per facilitare confronti e analisi multistati. Insieme, il SID comprende più del 95% di tutti gli Stati Uniti scarichi ospedalieri comunitari. Il SID può essere utilizzato per indagare domande uniche per uno Stato, per confrontare i dati provenienti da due o più Stati, per condurre analisi di variazione area di mercato, e per identificare le tendenze specifiche dello Stato in utilizzo di cure ospedaliere, accesso, oneri, e risultati.
Informazioni sul SASD
L’HCUP State Ambulatory Surgery and Services Databases (SASD) include dati a livello di incontro per interventi ambulatoriali e può anche includere vari tipi di servizi ambulatoriali come soggiorni di osservazione, litotripsia, radioterapia, imaging, chemioterapia e lavoro e consegna. I tipi specifici di chirurgia ambulatoriale e servizi ambulatoriali inclusi in ogni SASD variano da Stato e anno di dati. Tutti i SASD includono dati provenienti da strutture di chirurgia ambulatoriale di proprietà dell’ospedale. Inoltre, alcuni Stati includono dati provenienti da strutture non di proprietà di un ospedale. La designazione di una struttura come proprietà ospedaliera è specifica per la sua relazione finanziaria con un ospedale che fornisce assistenza ospedaliera e non è correlata alla sua posizione fisica. La chirurgia ambulatoriale di proprietà ospedaliera e altre strutture di assistenza ambulatoriale possono essere contenute all’interno dell’ospedale, fisicamente collegate all’ospedale o situate in un’area geografica diversa. Questa analisi è stata limitata alle strutture di chirurgia ambulatoriale di proprietà dell’ospedale.
Per ulteriori informazioni
Per ulteriori informazioni su HCUP, visitare http://www.hcup-us.ahrq.gov/.
Per ulteriori statistiche HCUP, visitare HCUPnet, il nostro sistema di query interattivo, a http://hcupnet.ahrq.gov/.
Per informazioni su altri ricoveri negli Stati Uniti, fare riferimento ai seguenti Brief statistici HCUP situati a http://www.hcup-us.ahrq.gov/ reports/statbriefs/statbriefs.spg:
- Statistical Brief #180, Panoramica delle degenze ospedaliere negli Stati Uniti, 2012
- Statistical Brief #181, Costi per le degenze ospedaliere negli Stati Uniti, 2012
- Statistical Brief #186, Le procedure di sala operatoria più frequenti eseguite negli ospedali statunitensi, 2003-2012
- Statistical Brief #162, Le condizioni più frequenti negli Stati Uniti Ospedali, 2011
Per una descrizione dettagliata di HCUP e ulteriori informazioni sulla progettazione delle banche dati ospedaliere di Stato (SID) e State Ambulatory Surgery and Services Databases (SASD), si prega di fare riferimento alla seguente documentazione del database:
Agenzia per la ricerca sanitaria e la qualità. Panoramica dei database ospedalieri di Stato (SID). Costo sanitario e progetto di utilizzo (HCUP). Rockville, MD: Agenzia per la ricerca sanitaria e la qualità. Aggiornato novembre 2014. http://www.hcup-us.ahrq.gov/ sidoverview.spg. Accesso al 7 gennaio 2015.
Agenzia per la Ricerca Sanitaria e la Qualità. Panoramica della chirurgia ambulatoriale di Stato e database dei servizi (SASD). Costo sanitario e progetto di utilizzo (HCUP). Rockville, MD: Agenzia per la ricerca sanitaria e la qualità. Aggiornato novembre 2014. http://www.hcup-us.ahrq.gov/ sasdoverview.spg. Accesso al 7 gennaio 2015.
Citazione suggerita
Barrett ML (ML Barrett, Inc.), Weiss AJ (Truven Health Analytics), Azioni C (AHRQ), Steiner CA (AHRQ), Myers ER (Duke University Medical Center). Procedure per il trattamento di fibromi uterini benigni in ambienti ospedalieri ospedalieri e ambulatoriali ambulatoriali, 2013. Breve statistica HCUP #200. Gennaio 2016. Agenzia per la ricerca sanitaria e la qualità, Rockville, MD. http://www.hcup-us.ahrq.gov/ rapporti / statbriefs / sb200-Procedure-Treat-Uterine-Fibromi.PDF.
Riconoscimenti
Gli autori vorrebbero riconoscere i contributi di Minya Sheng di Truven Health Analytics e Anne Casto della Ohio State University.
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AHRQ accoglie con favore domande e commenti da parte dei lettori di questa pubblicazione che sono interessati ad ottenere maggiori informazioni su accesso, costo, uso, finanziamento e qualità dell’assistenza sanitaria negli Stati Uniti. Ti invitiamo inoltre a dirci come stai utilizzando questo Brief statistico e altri dati e strumenti HCUP e a condividere suggerimenti su come i prodotti HCUP potrebbero essere migliorati per soddisfare ulteriormente le tue esigenze. Si prega di e-mail a [email protected] o inviare una lettera al seguente indirizzo:
Virginia Mackay-Smith, Direttore esecutivo
Centro per la Consegna, Organizzazione e Mercati
Agenzia per la Ricerca Sanitaria e Qualità
5600 Pescatori Lane
Rockville, MD 20857
1 Baird DD, Dunson DB, Hill MC, Cugini D, Schectman JM. Alta incidenza cumulativa di leiomioma uterino nelle donne in bianco e nero: prove ecografiche. American Journal of Ostetricia e ginecologia. 2003;188(1):100-7.
2 Ufficio per la salute delle donne. Fibromi uterini Fact Sheet. 15 Gennaio 2015. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/uterine-fibroids.html. Accesso 2 luglio 2015.
3 Ibid.
4 Catherino WH, Eltoukhi HM, Al-Hendy A. Differenze razziali ed etniche nella patogenesi e manifestazioni cliniche del leiomioma uterino. Seminari di Medicina Riproduttiva. 2013;31(5):370-9.
5 Stewart EA, Nicholson WK, Bradley L, Borah BJ. Il carico dei fibromi uterini per le donne afro-americane: risultati di un sondaggio nazionale. J Salute delle donne. 2013;22(10):807-16.
6 Catherino et al., 2013. Op. cit.
7 Laughlin SK, Stewart EA. Leiomiomi uterini: individualizzazione dell’approccio a una condizione eterogenea. Obstet Gynecol. 2011; 117 (2 Pt 1); 396-403.
8 Moorman PG, Leppert P, Myers ER, Wang F. Confronto delle caratteristiche dei fibromi nelle donne afroamericane e bianche sottoposte a isterectomia pre-menopausale. Sterilità fertil. 2013;99(3);768-76.
9 Ufficio sulla salute delle donne, 15 gennaio 2015. Op. cit.
10 Barrett M, Lopez-Gonzalez L, Coffey R, Levit K. Dati sul denominatore di popolazione da utilizzare con i database HCUP (aggiornati con i dati sulla popolazione 2013). HCUP Metodi Serie Relazione #2014-02. 18 Agosto 2014. Agenzia statunitense per la ricerca sanitaria e la qualità. http://www.hcup-us.ahrq.gov/ rapporti / metodi / 2014-02.PDF. Accesso al 7 gennaio 2015.
11 Ufficio per la salute delle donne. Fibromi uterini Fact Sheet. 15 Gennaio 2015. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/uterine-fibroids.html. Accesso 2 luglio 2015.
