febbraio 2013
Sue Armitage
Sue Armitage, Assistente del Direttore,
MD Anderson Pubblico Banca del Sangue del Cordone
Molti genitori eletti per salvare il proprio neonato del sangue del cordone ombelicale in una pubblica sangue del cordone banca che accetta donazioni libere o una famiglia di sangue del cordone banca che gli oneri per l’ammasso privato. In genere il primo passo verso il sangue cordonale bancario è quando la madre riceve un kit di raccolta che deve salvaguardare e avere pronto al momento della nascita. Questo articolo spiega il contenuto dei kit di raccolta e dà ai genitori consigli su come tenerli al sicuro.
I kit di raccolta del sangue del cordone rendono disponibili le opzioni di conservazione del sangue del cordone a molte future mamme. La maggior parte delle banche pubbliche del sangue cordonale accetta solo donazioni da un numero limitato di grandi ospedali dove hanno personale per raccogliere il sangue cordonale. In confronto, il modello di kit di raccolta del sangue del cordone ombelicale può essere utilizzato in una più ampia varietà di impostazioni e posizioni. Il fornitore di assistenza sanitaria della madre esegue la raccolta e quindi dovrebbe essere addestrato nelle procedure di raccolta ottimali. Il kit contiene le forniture necessarie al momento della nascita ed è progettato per proteggere il sangue del cordone ombelicale durante il trasporto in laboratorio. Le banche del sangue del cordone familiare si basano tutte su kit di raccolta. Alcune banche pubbliche del sangue cordonale offrono ai genitori la possibilità di donare il sangue cordonale del loro bambino, senza alcun costo per la famiglia, con un kit di raccolta per posta.
Poiché le banche del sangue cordonale pubbliche hanno requisiti più severi rispetto alle banche familiari, questo articolo si concentrerà sui loro kit di raccolta per posta. Per spedire una donazione di sangue del cordone ombelicale, la futura mamma deve soddisfare le linee guida sulla donazione, passare uno screening della storia sanitaria e il suo ostetrico o ostetrica deve completare la formazione richiesta e accettare la responsabilità di raccogliere il sangue del cordone ombelicale. Una volta approvato per la donazione mail-in, la madre riceve un kit di raccolta circa due settimane prima della data di nascita prevista del bambino. Il kit di raccolta è costituito da una scatola di spedizione contenente quanto segue:
- tutti i materiali necessari per raccogliere il sangue del cordone ombelicale dal bambino,
- tutti i materiali necessari per raccogliere campioni di sangue dalla madre,
- istruzioni per la raccolta,
- registratore di temperatura
- spedizione per la restituzione dei materiali,
- etichette di indirizzo per spedire il kit per la banca del sangue,
- istruzioni per la madre per la conservazione del kit prima della nascita del suo bambino, e
- istruzioni su come imballare il sangue del cordone ombelicale e il sangue materno e spedire il kit.
La corretta conservazione del kit di raccolta prima della nascita del bambino è importante quanto la spedizione e la gestione del kit in seguito. I genitori dovrebbero prestare attenzione e seguire le istruzioni fornite con il kit. Le fiale di sangue e la sacca di sangue all’interno del kit contengono anticoagulanti che impediscono la coagulazione del sangue mentre il kit viene spedito al laboratorio. Per preservare le prestazioni di questi prodotti chimici, il kit non deve essere congelato, refrigerato, tenuto alla luce diretta del sole, conservato nel bagagliaio di un’auto o in qualsiasi altro scenario che sottoponga il contenuto a temperature estreme. Né i genitori dovrebbero aprire il kit e rimuovere eventuali forniture. La scatola di spedizione è progettata per proteggere le forniture e mantenere una temperatura uniforme. Il modo migliore per la madre per salvaguardare il kit di raccolta è quello di tenerlo in casa, in modo che il kit rimane all’interno della stessa gamma di temperature che una persona troverebbe comodo. Lei può tenere il kit con lei, o lei può contare su un amico o un familiare per portarlo in ospedale non appena il va in travaglio.
Il kit di raccolta contiene un registratore di temperatura che controlla la temperatura all’interno della scatola dal momento in cui lascia la banca del sangue cordonale fino a quando non viene restituita alla banca. Questo è un altro motivo per cui le forniture non devono essere rimosse dal kit. Il registratore di temperatura è impostato dalla banca, quindi non ha bisogno di essere acceso o spento dalla madre o dal personale ospedaliero. Quando la madre va in ospedale per partorire, solo allora il kit viene consegnato al personale ospedaliero.
Il sangue del cordone ombelicale viene raccolto immediatamente dopo la nascita del bambino. A quel tempo, il fornitore di assistenza sanitaria che ha addestrato per eseguire la raccolta utilizzerà le forniture nel kit per raccogliere tanto sangue del cordone ombelicale come è fattibile. I campioni di sangue vengono anche raccolti dalla madre al momento della nascita. L’operatore sanitario completa i moduli nel kit ed etichetta la sacca di raccolta del sangue cordonale con i dettagli identificativi della madre, che normalmente è l’etichetta dell’ospedale della madre. Il sacchetto di raccolta etichettato viene inserito in un sacchetto con chiusura a zip. Se la sacca di raccolta non è etichettata, il sangue donato verrà scartato al ricevimento presso la banca del sangue cordonale.
Infine, il sangue del cordone ombelicale deve essere spedito al laboratorio. La sacca che contiene il sangue del cordone ombelicale del bambino e le fiale che contengono i campioni di sangue della madre sono imballate nella scatola di spedizione secondo le istruzioni. Ancora una volta è importante mantenere il contenuto della scatola vicino alla temperatura ambiente. L’imballaggio è progettato per mantenere una temperatura uniforme durante il trasporto e per proteggere i campioni di sangue durante la manipolazione di routine. Il sangue cordonale deve essere spedito alla banca il prima possibile, in modo che arrivi entro il tempo specificato (normalmente 36 ore dal momento della raccolta). Se la donazione arriva dopo il tempo specificato, le cellule staminali nel sangue del cordone ombelicale potrebbero non essere più vitali e non possono essere conservate.
Quando i genitori scelgono di donare il sangue del cordone ombelicale del loro bambino, danno alla luce la speranza per gli altri allo stesso tempo che accolgono una nuova vita nella loro famiglia. I genitori possono organizzare per un amico o un familiare di assumersi la responsabilità per l’imballaggio e la spedizione del kit di raccolta, in modo che possano concentrarsi sul loro nuovo bambino. Il personale ospedaliero in genere non ha il tempo di svolgere questo compito. Le istruzioni del kit di raccolta sono semplici e il kit è robusto se non viene abusato. La corretta gestione del kit di raccolta assicura che il sangue cordonale insostituibile raggiunga la banca nelle migliori condizioni possibili per fornire cellule sane che abbiano la capacità di fare ciò che devono fare quando arriva il momento.
Sue Armitage è assistente direttore della MD Anderson Cord Blood Bank presso l’Università del Texas MD Anderson Cancer Center. Sue ha 20 anni di esperienza nel campo delle cellule staminali; 18 anni specializzata nel sangue del cordone ombelicale bancario. È stata coinvolta nella creazione e nella gestione della prima banca pubblica del sangue cordonale nel Regno Unito prima di trasferirsi a Houston, in Texas, nel 2007 per assumere la responsabilità operativa della MD Anderson Cord Blood Bank. Ha partecipato all’iniziativa per sviluppare standard internazionali per il sistema bancario del sangue cordonale e ha continuato a partecipare allo sviluppo, alla revisione e alla revisione degli standard FACT-NetCord. Come ispettore specializzato di FACT-NetCord per le banche del sangue cordonale, ispeziona le banche del sangue cordonale in tutto il mondo e partecipa alla formazione di nuovi ispettori.
