Risonanza magnetica (MR) Spettroscopia

Panoramica

Risonanza magnetica (MR) La spettroscopia è un test diagnostico non invasivo per misurare i cambiamenti biochimici nel cervello, in particolare la presenza di tumori. Mentre la risonanza magnetica (MRI) identifica la posizione anatomica di un tumore, la spettroscopia MR confronta la composizione chimica del tessuto cerebrale normale con il tessuto tumorale anormale. Questo test può anche essere utilizzato per rilevare i cambiamenti tissutali nell’ictus e nell’epilessia.

Come funziona la spettroscopia MR?

La spettroscopia MR viene eseguita sulla stessa macchina della risonanza magnetica convenzionale. La scansione MRI utilizza un potente magnete, onde radio, e un computer per creare immagini dettagliate. La spettroscopia è una serie di test che vengono aggiunti alla scansione MRI del cervello o della colonna vertebrale per misurare il metabolismo chimico di un tumore sospetto.

La spettroscopia MR analizza molecole come ioni idrogeno o protoni. La spettroscopia protonica è più comunemente usata. Ci sono parecchi metaboliti differenti, o prodotti di metabolismo, che possono essere misurati per differenziare fra i tipi del tumore:

• Aminoacidi
• Lipidi
• Lattato
• Alanina
• N-acetil aspartato
• Colina
• Creatina
• Mioinositolo

La frequenza di questi metaboliti è misurata in unità chiamate parti per milione (ppm) e tracciate su un grafico come picchi di altezza variabile (Fig. 1). Misurando il ppm di ciascun metabolita e confrontandolo con il normale tessuto cerebrale, il neuroradiologo può determinare il tipo di tessuto presente.

Figura 1. Il grafico della spettroscopia MR mostra i diversi picchi chimici di un sospetto tumore al cervello.

La spettroscopia MR può essere utilizzata per determinare il tipo di tumore e l’aggressività e distinguere tra recidiva tumorale e necrosi da radiazioni. Diversi metaboliti possono indicare:

• Glioma: livelli di N-acetil aspartato inferiori al normale, livelli elevati di colina e lipidi e picchi di lattato (Fig. 1).
• Necrosi da radiazioni: non ha livelli elevati di colina
• Meningioma: livelli elevati di alanina

Chi esegue il test?

Un tecnologo di radiologia eseguirà il test nella suite di risonanza magnetica nel reparto di radiologia di un ospedale o in un centro di imaging ambulatoriale.

Come devo prepararmi per il test?

• Evitare le bevande contenenti caffeina.
• Indossa abiti comodi poiché rimarrai immobile per circa 30 minuti.
• Evitare di indossare gioielli e metallo e rimuovere le carte di credito.

Cosa succede durante il test?

Giacerai su un letto mobile con la testa cullata su un poggiatesta e le braccia lungo i fianchi. Un dispositivo dell’antenna chiamato “bobina” sarà disposto sopra o intorno all’area del corpo da imaged. È specializzato per produrre l’immagine più chiara dell’area su cui è posizionato. Quando si è comodamente posizionato, il tavolo si muoverà lentamente nel campo magnetico. Man mano che l’esame procede, sentirai un suono “martellante” ovattato per diversi minuti alla volta. Questo è il suono delle foto scattate. Può essere somministrata un’iniezione di colorante a contrasto (gadolinio) nel braccio o attraverso una flebo per migliorare le immagini.

Poiché la spettroscopia MR richiede test speciali sul tumore o sulla lesione, potrebbe richiedere un po ‘ più di una risonanza magnetica convenzionale. È importante rilassarsi e mentire il più immobile possibile. Qualsiasi movimento durante questo periodo sfocerà l’immagine.

Quali sono i rischi?

La spettroscopia RM e MR sono molto sicure. Non ci sono rischi per la salute noti associati al campo magnetico o alle onde radio utilizzate dalla macchina. Alcune persone sono sensibili all’agente di contrasto e possono sviluppare una reazione allergica. Tutti gli agenti di contrasto sono approvati dalla FDA e sicuri.

Alcune circostanze particolari limitano l’uso di un campo magnetico, quindi è importante informare il medico se si applica una delle seguenti condizioni:

• pacemaker cardiaco o valvola cardiaca artificiale
• piastra di metallo, di un pin o di altri metallizzato impianto
• dispositivo intrauterino, come il Rame-7 IUD
• di insulina o altri farmaci pompa
• clip per aneurisma
• precedente ferita
• impianto cocleare o altro dispositivo acustico
• storia di lavoro come metalmeccanico (erano in metallo nell’occhio)
• permanente (tatuaggio) eye-liner

Qualsiasi sostanza metallica sul tuo corpo può influenzare la qualità delle immagini e dei valori ottenuti. Può anche causare disagio o lesioni a voi quando collocato nel campo magnetico, e può escludere dall’esame.

Deve anche informare il medico e/o il team sanitario in caso di gravidanza. L’American College of Radiology non raccomanda la scansione MRI durante il primo trimestre di gravidanza. Mentre non esiste una ricerca definitiva che indichi che la spettroscopia RM o MR non deve essere eseguita durante il secondo e il terzo trimestre, sarà necessario ottenere un ordine scritto dal proprio ostetrico per il test da eseguire.

Come ottengo i risultati del test?

Un neuroradiologo analizzerà i risultati della spettroscopia Mr. I piani di trattamento possono essere basati esclusivamente su questi risultati, quindi è importante che i risultati siano il più accurati possibile. Il radiologo esaminerà prontamente i risultati e comunicherà direttamente con il medico di riferimento, che a sua volta discuterà i risultati con voi in un secondo momento.

Fonti & collegamenti

Se avete ulteriori domande su questo test diagnostico, contattare il medico che ha ordinato il test o visitare RadiologyInfo.org.

Glossario

agente di contrasto: un liquido (di solito iodio o gadolinio) che viene iniettato nel corpo per rendere determinati tessuti mostrano chiaramente durante la diagnostica per immagini.

gadolinio: un tipo di mezzo di contrasto utilizzato durante la risonanza magnetica.

MRI (Risonanza magnetica): un test diagnostico che utilizza un forte magnete per visualizzare i tessuti del corpo e li visualizza in una serie di “fette.”

metabolita: una sostanza prodotta quando il corpo rompe cibo, droghe o il proprio tessuto. Un prodotto del metabolismo.

necrosi da radiazioni: morte del tessuto sano causata dalla radioterapia; un effetto collaterale che si verifica dopo la fine del trattamento con radiazioni.

radiologo: un medico specializzato nella lettura di raggi X e altre scansioni diagnostiche.

aggiornato: 4.2018
inviato da: Staff, Mayfield Imaging Services, Cincinnati, Ohio