Definizione
Sesamoidite: Irritazione delle ossa sesamoidi.
Informazioni generali
L’irritazione, lo squilibrio o la frattura di due piccole ossa—sesamoidi—vicino all’alluce è un problema dell’avampiede che può causare dolore in alcuni individui. Queste due ossa sesamoidi, situate nella parte inferiore del piede, direttamente sotto il primo osso metatarsale—l’osso lungo e sottile che è posizionato tra le ossa della caviglia e l’alluce—sono approssimativamente delle dimensioni dei chicchi di mais e agiscono come pulegge. Le ossa sesamoidi funzionano come una rotula (un altro tipo di osso sesamoide) per l’articolazione dell’alluce.
Le ossa sesamoidi forniscono una superficie liscia su cui scivolano i tendini flessori della punta e migliorano la capacità di questi tendini di trasferire forza dai muscoli della parte inferiore della gamba alla falinge prossimale, o osso, dell’alluce. Le ossa sesamoidi sotto la base dell’alluce aiutano anche a sopportare parte del peso corporeo, riducendo lo stress su altre strutture dell’avampiede. Le ossa sesamoidi, come altre ossa del corpo, possono rompersi e i tendini che passano sopra queste strutture possono causare irritazione e infiammazione dei tessuti molli. Sesamoiditis è più comunemente visto in corridori, cacciatori di baseball e ballerini.
Scanalature speciali sul fondo del primo osso metatarsale ospitano le ossa sesamoidi. Le ossa sesamoidi possono uscire dalle loro scanalature speciali e iniziare a portare via la cartilagine e l’osso in individui con piedi piatti, piedi flessibili o borsiti, o se i piedi hanno subito alcuni degli altri cambiamenti anatomici che possono derivare dall’uso di calzature convenzionali a lungo termine. I piedi squilibrati o troppo flessibili possono esercitare una pressione eccessiva sulle ossa sesamoidi e causarne la frattura.
La sesamoidite può causare una persona a zoppicare o camminare sull’aspetto esterno del suo piede per aiutare a rimuovere la pressione dalla zona dolorosa. I cambiamenti dell’andatura sono una compensazione problematica per questo problema di salute, in quanto possono causare dolore e disabilità in una delle altre articolazioni degli arti inferiori, come il ginocchio o l’anca.
Segni & Sintomi
La sesamoidite di solito comporta un dolore sordo sotto l’articolazione dell’alluce che non riesce a risolversi nel tempo. Il dolore correlato alla sesamoidite è solitamente intermittente e può essere peggiore quando si indossano determinate scarpe o si partecipa a determinate attività.
Alcuni dei segni e sintomi più comuni associati alla sesamoidite includono:
- Gonfiore e lividi
- ridotta capacità di piegare o raddrizzare l’alluce
- Dolore nella zona interessata, che si sviluppa gradualmente
- Dolore concentrato sotto l’alluce, sulla palla del piede
Possibili Cause
Sesamoiditis è un danno eccessivo che comporta cronica o a lungo termine, infiammazione del sesamoide ossa e tendini che agiscono su queste ossa. In alcuni casi, un’improvvisa ed eccessiva forza di flessione verso l’alto sull’alluce può causare sesamoidite. Indossare tacchi alti e sperimentare alcuni tipi di trauma del piede può anche portare a sesamoidite.
Le calzature convenzionali svolgono un ruolo di primo piano nell’aggravare i sesamoidi e le loro strutture circostanti. Le scarpe con puntali affusolati e la molla della punta possono causare la dislocazione dei sesamoidi, causando disfunzioni (clicca qui per una dimostrazione video di questo fenomeno). Quando l’alluce, o alluce, è correttamente allineato con il primo osso metatarsale, i sesamoidi sono anche correttamente allineati nelle loro scanalature e funzionano come previsto dalla natura.
Strategie utili
Le ossa sesamoidi ferite o infiammate possono richiedere molto tempo per guarire, poiché sopportano una pressione quasi continua in piedi o camminando. I metodi di cura conservativi che possono essere utili per risolvere la sesamoidite includono:
- Shoe Therapy: l’adozione di calzature da uomo e da donna che consentono un corretto splay delle dita—e quindi una distribuzione più uniforme del peso corporeo sull’avampiede—può aiutare.
- Corretto dita dei piedi: Indossare corretto dita dei piedi punta distanziatori aiuta a consentire ottimale splay punta e la distribuzione del peso corporeo attraverso l’avampiede.
- Immobilizzazione: posizionare temporaneamente il piede interessato in un getto convenzionale o in un getto a piedi rimovibile può aiutare i tessuti feriti o irritati a riposare e recuperare. Le stampelle possono aiutare a ridurre la quantità di forza sui sesamoidi e possono essere utili in alcuni casi.
- Nastratura o reggiatura: la nastratura o la reggiatura della punta interessata può contribuire a ridurre la tensione sulle ossa sesamoidi.
- Imbottitura: l’aggiunta di un pad speciale all’interno della scarpa può aiutare a ammortizzare le ossa sesamoidi. Questo pad, chiamato pad metatarsale, aiuta a riportare il pad grasso dell’avampiede in una posizione che supporta e protegge i sesamoidi.
- Terapia fisica (PT): Il PT è una misura importante del trattamento per sesamoiditis, particolarmente dopo l’immobilizzazione. Gli esercizi di range-of-motion e la terapia ad ultrasuoni sono tra le modalità PT più comunemente utilizzate per questo scopo di salute.
I farmaci antinfiammatori, le iniezioni di cortisone e alcuni tipi di chirurgia sono approcci più aggressivi per il trattamento della sesamoidite, sebbene possano essere necessari in alcuni individui. Un professionista di cura del piede può raccomandare un intervento chirurgico, compresa la rimozione dell’osso sesamoide, se le misure di cura conservative non riescono a risolvere questo problema di salute.
