Silver in Health Care: Antimicrobial Effects and Safety in Use

Abstract

Silver ha una lunga e intrigante storia come antibiotico nell’assistenza sanitaria umana. È stato sviluppato per l’uso nella purificazione dell’acqua, nella cura delle ferite, nelle protesi ossee, nella chirurgia ortopedica ricostruttiva, nei dispositivi cardiaci, nei cateteri e negli apparecchi chirurgici. La biotecnologia avanzata ha permesso l’incorporazione di argento ionizzabile nei tessuti per uso clinico per ridurre il rischio di infezioni nosocomiali e per l’igiene personale. L’azione antimicrobica di argento o silvercompounds è proporzionale allo bio d’argento bioattivo (Ag+) rilasciato e alla sua disponibilità a interagire con le membrane cellulari batteriche o fungine. Il metallo argentato e i composti inorganici dell’argento ionizzanoin presenza di acqua, fluidi corporei o essudati tissutali. Lo silver d’argento è biologicamente attivo e interagisce prontamente con proteine, residui di amminoacidi, anioni liberi e recettori sulle membrane cellulari dei mammiferi e degli eucarioti. La sensibilità batterica (e probabilmente fungosa) all’argento è determinata genericamente e si riferisce ai livelli di assorbimento intracellulare dell’argento e alla sua capacità di interagire e di denaturare irreversibilmente i sistemi enzimatici chiave. L’argento presenta una bassa tossicità nelcorpo umano e si prevede un rischio minimo a causa dell’esposizione clinica per inalazione, ingestione,applicazione cutanea o attraverso la via urologica o ematogena. Ingestione cronica oinalazione di preparati d’argento (in particolare argento colloidale) può portare alla deposizione di particelle di solfuro d’argento/argento nella pelle (argiria), occhio (argirosi) e altri organi. Queste condizioni non pericolose per la vita ma esteticamente indesiderabili. L’argento viene assorbito nel corpo umano ed entra nella circolazione sistemica come un complesso proteico da eliminare dal fegato ereni. Il metabolismo dell’argento è modulato per induzione e legame con le metallotioneine. Thiscomplex mitiga la tossicità cellulare dell’argento e contribuisce alla riparazione dei tessuti. L’allergia all’argento èuna controindicazione nota per l’utilizzo di argento in dispositivi medici o tessuti antibiotici.

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