SICUREZZA
Gravi effetti collaterali di sinecatechins che ha portato alla sospensione o l’interruzione della terapia nel 5% dei pazienti inclusi reazioni nel sito di applicazione, fimosi, inguinale, linfoadenite, uretrale meatal stenosi, disuria, genitali, herpes simplex, vulvitis, ipersensibilità, prurito, pyodermitis, pelle, ulcere, erosioni nel meato uretrale, e sovrainfezione di verruche e ulcere.1 Sinecatechine è FDA gravidanza categoria C (podofilox e imiquimod sono anche categoria C).1-4 Non è stato studiato in donne in gravidanza e non è noto se sia escreto nel latte materno.1
TOLLERABILITÀ
Sinecatechine provoca effetti collaterali simili a quelli di podofilox o imiquimod, con tassi tra il 5 e il 18 percento.1 Le più comuni sono state le reazioni al sito di applicazione (ad es. eritema, prurito, bruciore, dolore/fastidio, erosione/ulcerazione, edema, indurimento).1-4 Se queste reazioni accadono, il trattamento può avere bisogno di essere interrotto o interrotto temporaneamente, con l’opzione di ricominciare dopo che la reazione si è calmata.5,6 Sinecatechins non deve essere usato in combinazione con altri prodotti per la pelle o sulla pelle rotta.1 Non ci sono interazioni farmacologiche note o controindicazioni.1
EFFICACIA
Le opzioni di trattamento attualmente disponibili per le verruche genitali e perianali includono la crioterapia, la resina di podophyllum, l’acido tricloroacetico, la rimozione chirurgica o la terapia applicata al paziente con podofilox 0,5% soluzione topica o gel e imiquimod 5% crema.2-4,7, 8 Dopo 16 settimane di trattamento in media, le sinecatechine causano la completa clearance delle verruche nel 53-58% dei pazienti, rispetto a un tasso di clearance del 33-37% con la crema placebo.5,6 Questa efficacia sembra essere superiore a quella dimostrata con imiquimod e podofilox9, sebbene nessuno studio abbia confrontato direttamente le sinecatechine con questi prodotti. Recidiva di verruche interesserà 5,9 – 6,5 per cento dei pazienti che utilizzano sine-catechine; quelli che utilizzano imiquimod e podofilox possono avere tassi più elevati di recidiva.5,6,9 Nessuna ricerca ha determinato se i trattamenti topici sradicano i ceppi di papillomavirus umano che causano le verruche genitali (cioè i tipi 6 e 11). Tuttavia, questi ceppi non sono stati associati allo sviluppo del cancro cervicale.7
PREZZO
Il costo di sinecatechins è di sin 251 per un tubo da 15 g. In confronto, otto settimane di trattamento con Aldara è is 551 per 24 pacchetti monouso (0,25 g per pacchetto). Podofilox generico è disponibile in una soluzione da 3,5 ml per $106; Condylox è disponibile come soluzione allo 0,5% per $130 o un gel allo 0,5% (tubo da 3,5 g) per $283.
SEMPLICITÀ
Sinecatechins viene applicato tre volte al giorno per un massimo di 16 settimane, che è più frequente rispetto ad altri trattamenti applicati dal paziente. In generale, sinecatechins non ha bisogno di essere lavato via dopo l’applicazione; tuttavia, perché può indebolire preservativi o diaframmi, i pazienti sono invitati a evitare il contatto sessuale mentre il farmaco viene applicato o per lavare il farmaco prima di impegnarsi in attività sessuale. Può essere refrigerato o, in climi freddi, conservato a temperatura ambiente fino a 25°C (77°F).1
