TY – JOUR
T1 – steatosi epatica Non alcolica (NAFLD) il punteggio di attività e la diagnosi istopatologica in NAFLD
T2 – Distinti clinicopathologic significati
AU – Peso, Elizabeth M.
AU – Kleiner, David E.
AU – Wilson, Laura A.
AU – Belt, Patricia
AU – Neuschwander-Tetri, Brent A.
N1 – Copyright:Copyright 2011 Elsevier B. V., Tutti i diritti riservati.
PY – 2011/3
Y1 – 2011/3
N2 – La diagnosi di steatoepatite non alcolica (NASH) è definita dalla presenza e dal modello di anomalie istologiche specifiche sulla biopsia epatica. Un sistema separato di punteggio delle caratteristiche della steatosi epatica non alcolica (NAFLD) chiamato NAFLD Activity Score (NAS) è stato sviluppato come strumento per misurare i cambiamenti nella NAFLD durante gli studi terapeutici. Tuttavia, alcuni studi hanno utilizzato valori soglia del NAS, in particolare NAS ≥5, come surrogato per la diagnosi istologica di NASH. Per valutare se questo uso non intenzionale del NAS è valido, sono stati esaminati i dati bioptici e clinici degli studi su 976 adulti in NASH Clinical Research Network (CRN). Le biopsie sono state valutate centralmente dal NASH CRN Pathology Committee. La steatoepatite definita (SH) è stata diagnosticata nel 58,1%, SH borderline nel 19,5% e “non SH” nel 22%. Il NAS era ≥5 nel 50% e ≤4 nel 49%; in questa coorte solo il 75% delle biopsie con SH definito aveva un NAS ≥5, mentre il 28% di SH borderline e il 7% di biopsie “non SH” avevano NAS ≥5. Di biopsie con NAS ≥5, l ‘ 86% aveva SH e il 3% “non SH”. NAS ≤4 non indicava istologia benigna; il 29% aveva SH e solo il 42% aveva “non SH.”Valori più elevati del NAS erano associati a livelli più elevati di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi, mentre la diagnosi di SH era associata a caratteristiche della sindrome metabolica. Conclusione: La diagnosi di SH definito o l’assenza di SH basata sulla valutazione dei modelli e delle singole lesioni sulle biopsie epatiche non sempre è correlata con i valori soglia del NAS semiquantitativo. Gli studi clinici e gli studi osservazionali dovrebbero tenere conto di queste diverse caratteristiche prestazionali.
AB-La diagnosi di steatoepatite non alcolica (NASH) è definita dalla presenza e dal modello di anomalie istologiche specifiche sulla biopsia epatica. Un sistema separato di punteggio delle caratteristiche della steatosi epatica non alcolica (NAFLD) chiamato NAFLD Activity Score (NAS) è stato sviluppato come strumento per misurare i cambiamenti nella NAFLD durante gli studi terapeutici. Tuttavia, alcuni studi hanno utilizzato valori soglia del NAS, in particolare NAS ≥5, come surrogato per la diagnosi istologica di NASH. Per valutare se questo uso non intenzionale del NAS è valido, sono stati esaminati i dati bioptici e clinici degli studi su 976 adulti in NASH Clinical Research Network (CRN). Le biopsie sono state valutate centralmente dal NASH CRN Pathology Committee. La steatoepatite definita (SH) è stata diagnosticata nel 58,1%, SH borderline nel 19,5% e “non SH” nel 22%. Il NAS era ≥5 nel 50% e ≤4 nel 49%; in questa coorte solo il 75% delle biopsie con SH definito aveva un NAS ≥5, mentre il 28% di SH borderline e il 7% di biopsie “non SH” avevano NAS ≥5. Di biopsie con NAS ≥5, l ‘ 86% aveva SH e il 3% “non SH”. NAS ≤4 non indicava istologia benigna; il 29% aveva SH e solo il 42% aveva “non SH.”Valori più elevati del NAS erano associati a livelli più elevati di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi, mentre la diagnosi di SH era associata a caratteristiche della sindrome metabolica. Conclusione: La diagnosi di SH definito o l’assenza di SH basata sulla valutazione dei modelli e delle singole lesioni sulle biopsie epatiche non sempre è correlata con i valori soglia del NAS semiquantitativo. Gli studi clinici e gli studi osservazionali dovrebbero tenere conto di queste diverse caratteristiche prestazionali.
UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=79952231349&partnerID=8YFLogxK
UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=79952231349&partnerID=8YFLogxK
