Il trattamento dipende dalla gravità dell’anomalia (unilaterale o bilaterale), da quanto influenza la respirazione e il consumo del bambino e da quali altre condizioni mediche ha il paziente.
Trattamento per casi lievi
Un bambino con un caso lieve di PAS può non avere distress respiratorio o problemi di alimentazione significativi. Questi pazienti possono essere trattati inizialmente con stretta osservazione e occasionalmente con ossigeno supplementare. Il medico può anche raccomandare l’uso di una soluzione salina nasale per mantenere i rivestimenti nasali sani e privi di scarico. Molto spesso i pazienti con PAS lieve miglioreranno nel tempo con la crescita delle vie aeree.
Trattamento per casi gravi
I neonati con PA grave devono essere sottoposti a intervento chirurgico non appena sono stabili e sono stati valutati per altre anomalie. L’obiettivo principale della riparazione chirurgica è quello di aprire sufficientemente le vie aeree nasali, permettendo al bambino di respirare attraverso il naso senza difficoltà. Ci sono diversi approcci disponibili per raggiungere questo obiettivo.
La gestione chirurgica della PAS viene spesso eseguita utilizzando un approccio sublabiale, in cui viene praticata un’incisione all’interno del labbro superiore dove incontra le gengive per accedere alle aperture ossee nel naso. L’osso invadente viene quindi rimosso utilizzando una curette o un trapano. Gli stent temporanei sono spesso necessari per mantenere il sito di riparazione per alcune settimane mentre l’area guarisce. Una volta che le aperture sono ingrandite, i problemi di respirazione e alimentazione del bambino sono risolti.
Un ulteriore follow-up è necessario solo se il bambino sviluppa nuovamente i sintomi PAS.
