Questo studio di 20,089 campioni di urina da pazienti con dolore cronico fornito un’opportunità unica per valutare la prevalenza di prescrizione di oppiacei e metaboliti, valutare l’utilità di inclusione di normetabolites nel pannello di test e confrontare oppiacei e ossicodone i risultati di screening per la cromatografia liquida con spettrometria di massa tandem (LC-MS-MS) risultati. Tutti i campioni sono stati sottoposti a screening con un test di oppiacei e ossicodone e contemporaneamente testati da LC-MS-MS per 10 analiti di oppiacei (codeina, norcodeina, morfina, idrocodone, diidrocodeina, noridrocodone, idromorfone, ossicodone, norossicodone e ossimorfone). Circa due terzi dei campioni sono risultati positivi per uno o più analiti oppiacei. Il numero di analiti rilevati in ciascun campione variava da 1 a 8 con 3 (34,8%) che erano i più diffusi. Idrocodone e ossicodone (in combinazione con metaboliti) sono stati i più diffusi, seguiti da morfina. La norcodeina è stata rilevata solo raramente mentre la prevalenza di noridrocodone e noroxycodone era approssimativamente uguale alla prevalenza del farmaco progenitore. È stato identificato un numero sostanziale di campioni che contenevano noridrocodone (n = 943) o norossicodone (n = 702) ma non il farmaco genitore, stabilendo così il loro valore interpretativo come biomarcatori del consumo di droga genitore. Il confronto dei due test di screening dell’ossicodone ha rivelato che l’ELISA dell’ossicodone aveva una più ampia reattività crociata con gli analiti oppiacei e l’ossicodone EIA era più specifico per l’ossicodone. I campioni contenenti solo noridrocodone sono stati meglio rilevati con l’ELISA oppiaceo mentre i campioni di norossicodone (solo) sono stati meglio rilevati dall’ossicodone EIA.
