Depressione respiratoria pericolosa per la vita; monitorare entro le prime 24-72hrs di iniziare la terapia e seguenti aumenti di dose. L’esposizione accidentale può causare sovradosaggio fatale (esp. nei bambini). Rischio di depressione respiratoria pericolosa per la vita e morte correlata ai metabolizzatori ultra-rapidi della codeina (esp. nei bambini per dolore post-tonsillectomia e/o adenoidectomia). Evitare negli adolescenti 12-18 anni con condizioni associate a ipoventilazione (ad esempio, stato post-operatorio, apnea ostruttiva del sonno, obesità, grave malattia polmonare, malattia neuromuscolare, farmaci concomitanti che causano depressione respiratoria). BPCO, cuore polmonare, ridotta riserva respiratoria, ipossia, ipercapnia o depressione respiratoria preesistente; monitorare e prendere in considerazione analgesici non oppioidi. Potenziale di abuso (monitor). Aumento del rischio di epatotossicità con dosi di paracetamolo > 4g / die, alcolisti. Insufficienza surrenalica. Trauma cranico. Aumento della pressione intracranica. Disidratazione. Ipovolemia. Shock circolatorio. Asma. Depressione del SNC. Coma. Delirium tremens. Mixedema o ipotiroidismo. Ipertrofia prostatica o stenosi uretrale. Psicosi tossica. Addome acuto. Malattia delle vie biliari. Pancreatite acuta. Disturbi convulsivi. Interrompere al 1 ° segno di eruzione cutanea o di qualsiasi altra ipersensibilità. Insufficienza renale o epatica grave (monitor). Malnutriti. Tossicodipendenti. Metabolizzatori ultra-rapidi (a causa del polimorfismo CYP2D6): evitare. Rivalutare periodicamente. Evitare la brusca cessazione. Anziano. Cachettico. Debilitati. Gravidanza (Cat.C); potenziale sindrome da astinenza da oppioidi neonatale durante l’uso prolungato. Lavoro & consegna, madri che allattano: non raccomandato.
