– Vedere: la Fornitura di Sangue per il Polso
– Discussione:
– anatomia di uncino dell’uncinato:
– è situato leggermente distale radiale e per il pisform;
– forme laterale (radiale) confine del tunnel di guyon, il quale trasporta nervo ulnare e l’arteria a mano;
– vascolare di alimentazione: vasi inserire il gancio in due siti – gancio radiale base & gancio ulnare punta;
– Uncino dell’Uncinato Frattura:
– frxs del gancio può essere il risultato dell’attività sportiva (oscillazione di golf, club, ecc), ma può verificarsi da un colpo diretto;
– uncino dell’uncinato è particolarmente a rischio, in pastelle e golfisti;
– avascolare modifiche possono seguire frattura del gancio in uncinato, e questi possono portare a gancio necrosi e non dell’unione;
– modello di rifornimento vascolare suggerisce che la maggior parte acuta ganci frx dovrebbe avere il parcheggio disponibile gratuitamente la fornitura di sangue per guarire se ben immobilizzato immediatamente;
– esame:
– il dolore è accentuato w/ di carico assiale dell’anello e mignolo metacarpals;
– dx è di solito confermata dal punto di tenerezza oltre gancio 1 cm e distale radiale per pisiforme;
– quasi tutti i pazienti lamentano dolore e tenerezza sul lato ulnare del palmo o sull’aspetto dorsoulnar del polso;
– il sintomo più comune è il dolore nel palmo aggravato dalla presa;
– diminuzione della forza di presa, dolore al polso dorsale, parestesie o debolezza del nervo ulnare e lieve sindrome del tunnel carpale sono frequenti.
– diff dx:
– lesioni intra-articolari, sebbene rare, possono verificarsi anche in hamate;
– occasionalmente distorsione longitudinale tra trapezio & capitate o capitate & hamate dà origine a dolore mal definito nell’aspetto ulnare del polso;
– radiografie:
– guarda 15 gradi invertito vista obliqua:
– fratture del corpo si verificano più frequentemente di frx del gancio;
– frx di uncinato sono difficili da dx come di routine AP & laterale film riesce a mostrare frx;
– la maggior parte di frx può essere diagnosticata definitivamente nel tunnel carpale vista o su speciali obliquo radiografia w/ polso supinato
– TC dimostrerà anche questa frattura;
– teatment:
– modello di rifornimento vascolare suggerisce che la maggior parte acuta ganci frx dovrebbe avere il parcheggio disponibile gratuitamente la fornitura di sangue per guarire se ben immobilizzato immediatamente;
– immediata immobilizzazione di acuta frxs può promuovere la guarigione della frattura e permette di evitare l’intervento chirurgico;
– origine dei flessori digiti minimi brevis e opponens digiti minimi potrebbe causare un errore di un uncinato frattura di guarire;
– nonathletic ferite o lesioni di schiacciamento influisce negativamente sul risultato;
– pts w/ escissioni di uncino dell’uncinato di solito tornare alla loro pre-infortunio livello di attività;
– ORIF è possibile, ma offre poco vantaggio rispetto escissione, che in genere produce ottimi risultati
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