La risposta del tessuto al trauma è difficile da definire. La zona di lesione è un’area che circonda una ferita che, sebbene traumatizzata, potrebbe non apparire non vitale allo sbrigliamento iniziale. Per questo motivo, è stata seguita una politica di debridements ripetuti per monitorare i tessuti per la vitalità prima della copertura tissutale finale. L’apprezzamento della zona di lesione ha portato a una controversia in letteratura su come definire e affrontare la gestione delle lesioni traumatiche che richiedono una copertura del tessuto libero. Questa recensione esamina la letteratura attuale per quanto riguarda la definizione della zona di lesione e cerca di stabilire una dichiarazione di consenso sull’applicazione di lembi liberi alle ferite traumatizzate. Abbiamo studiato la letteratura che supporta l’uso di lembi liberi che si basano su vasi riceventi basati prossimalmente o distalmente. La valutazione critica di questa letteratura include la progettazione dello studio, la determinazione del potere dello studio, la classificazione del soggetto, i criteri di inclusione ed esclusione, il follow-up e i risultati (successo libero del lembo). C’è stato poco tentativo in letteratura di definire pienamente e oggettivamente la zona di lesione. Tutti gli studi fino ad oggi sono stati solo osservazionali. Anche se sarebbe impossibile eliminare completamente una definizione della zona di lesione della soggettività, una definizione più oggettiva e riproducibile è di vitale importanza. Senza una chiara definizione di quale sia la zona di lesione, ci possono essere solo rapporti aneddotici e tecnici sul posizionamento di anastomosi a lembo libero. In questo periodo di aumento dei costi e minori rimborsi, questo è un settore che potrebbe fornire informazioni vitali per migliorare l’assistenza ai pazienti, ridurre i costi e ulteriori conoscenze mediche.
