母乳育児に関するよくある質問

母乳育児に関するよくある質問>母乳育児無月経法(LAM)
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FAQシートは、リンケージプロジェクトによって対処されたトピックに関するよくある質問の出版物のシリーズです。 この問題は、Lactational Amenorrhea Method（LAM）に焦点を当て、子供の生存と家族計画の医療提供者に対処されています。 Pdfをダウンロード6ページ-234.86kb pdfファイルの言語を選択してダウンロードしてください英語、フランス語、スペイン語 代替オンサイトダウンロード英語

よくある質問シート3
Updated September2001
泌乳性無月経法（LAM）とは何ですか？
Lactational Amenorrhea Method(LAM)は、母乳育児と家族計画の両方の使用を支援するためのツールとして開発された近代的な一時的な家族計画方法です。 これは、母乳育児の特定のパターンに起因する自然な不妊症に基づいています。 「泌乳」は、母乳育児に関連することを意味し、「無月経」は、月経出血を有していないことを意味し、「方法」は、避妊のための技術を意味する。
LAMは3つの基準で定義されています:

• 1. 女性の月経期間は再開されておらず、
• 2. 赤ちゃんは完全にまたはほぼ完全に母乳で育てられています。
• 3. 赤ちゃんは生後6ヶ月未満です。

これら三つの基準のいずれかが満たされなくなった場合、健康な出産間隔を確保するために別の家族計画方法を適時に導入する必要があります。

LAMはどのように効果的ですか？
LAMは、他の家族計画方法に匹敵する家族計画保護を提供します。

三つのLAM基準は何ですか？

1. 女性の月経が再開していない
   出産後、月経の再開は女性の不妊治療への復帰の重要な指標です。 母乳育児の間、女性は排卵する可能性が低い。 しかし、女性が月経を開始すると、排卵が戻ってきたか、差し迫っている可能性があります。 産後の最初の二ヶ月間の出血は、lochial放電であり、月経出血とはみなされません。 月経は出血の2つの連続した日としてLAMの使用のために定義されます、または女性が彼女が彼女のmenstrual出血と同じような出血があったことを感知する
2. 赤ちゃんが完全またはほぼ完全に母乳育児をしている1
   完全母乳育児は、排他的母乳育児（他の液体または固体は乳児に与えられない）とほぼ排他的 ほぼ完全な母乳で育てることは幼児に与えられる供給の大半が母乳であることを意味する。
   lamが効果的であるために排他的な母乳育児は必要ありませんが、パターンが排他的に近いほど、母親と赤ちゃんにとってはより良いです。 赤ん坊のための最適パターンは幼児が胸に昼も夜も残りたいと思う限り頻繁にそしてのために看護されるべきである。 夜間には、給餌の間隔は6時間を超えてはならない。
3. 生後6ヶ月未満の赤ちゃん
   生後6ヶ月で、母乳育児を継続しながら補完的な食品の受け取りを開始する必要があります。 水、液体、および食品の導入は、乳房での吸引量を減らし、排卵および月経を再開させるホルモン機構を引き起こす可能性があります。
   母親は、LAM基準を満たさなくなったときに他の家族計画方法に切り替えることを望まず、妊娠遅延のために泌乳性無月経に依存し続けることを選 この場合、女性は頻繁に母乳育児を続け、乳児に他の食品を与える前に母乳育児をするように助言されるべきである。 彼女は妊娠のリスクが増加することを知らされるべきです。

LAMの長所と短所は何ですか？

LAMはいつ開始できますか？
LAMは産後の最初の6ヶ月間はいつでも開始することができる。 LAMおよび他の家族計画方法についての女性に勧めることを始める最もよい時間は彼女が彼女の赤ん坊の生れの後で使用したい方法についての知識 LAMは産後すぐに開始することができます。 医療提供者は、出生直後に母乳育児を開始するために女性を準備するのに役立ち、女性がLAMを使用することを決定した場合、LAMの使用のための三つの規
女性が産後最初の2ヶ月以内にLAMの使用を開始したい場合、彼女は出産後、完全にまたはほぼ完全に母乳育児をしていることを確認しなければな 女性はまだ毎月の出血に似ている可能性があります産後の出血（lochial放電）を有することができます。 彼女が完全にまたはほぼ完全に母乳育児をしている限り、最初の2ヶ月の出血は、この期間中にLAMを開始することを彼女に失格させません。
女性が産後2ヶ月以上経過したときにLAMの使用を開始したい場合、医療提供者は、分娩後にLAMの使用に関する3つの基準を満たしていることを慎重に確認しなければならない。
LAM、母乳育児、無月経の違いは何ですか？

• LAMは、母乳育児の生理学に基づく避妊方法です。 ラムは、女性が意識的に三つの基準に慎重に付着することにより、妊娠の彼女のチャンスを減らすために使用することを選択した避妊の方法です。
• 無月経、または月経出血の欠如は、排卵のリスクの低下を反映していますが、母乳育児も無月経も家族計画の方法ではありません。

母乳育児とLAMの成功に貢献する最適な母乳育児practices1は何ですか？

1 指針:母乳で育てること、家族計画およびLactational Amenorrhea方法(LAM)。 ジョージタウン大学リプロダクティブ-ヘルス研究所、1994年（アラビア語、英語、フランス語、ロシア語、スペイン語で利用可能）。
LAMユーザーには何回のリターン訪問が必要ですか？
新しいLAM受容者に相談する場合、医療提供者は彼女のフォローアップの必要性について議論し、彼女がどのくらいの頻度で見られる必要があるか、 少なくとも、クライアントは、母乳育児の困難を認識した場合、またはLAM基準のいずれかが変更されるとすぐに訪問のために戻る必要があります。 産後5〜6ヶ月での追加のフォローアップ訪問は、別の避妊方法に切り替えるためのクライアントの計画を決定するために不可欠であり、彼女の赤ちゃんが6ヶ月齢のときに補完的な食品を導入するために不可欠です。 可能な限り、医療提供者は、クライアントが評価または予防接種のために彼女の赤ちゃんをもたらすときに訪問をスケジュールする必要があります。
顧客が訪問を予定することができない場合、または彼女が遠くに住んでいて帰国が困難な場合、提供者は彼女にコンドーム、殺精子剤、および/またはプロゲスチンのみの丸薬の供給を与えるべきである。 このようにして、彼女は診療所に戻る前にLAMが中止された場合、避妊保護を維持することができます。
LAMの後にどのような避妊方法が使用できますか？
LAMの使用に関する3つの基準のいずれかが満たされなくなった場合、または女性がLAMの使用を中止することを決定した場合、彼女は別の妊娠を防 母乳育児をしていて、別の方法に切り替える女性は、避妊の選択肢について助言されるべきです。 結合された経口避妊薬の丸薬(COC)および結合されたinjectablesは量の母乳を減らすかもしれないエストロゲンを含んでいるので産後半年の前に推薦されません。 産後半年後、授乳中の女性は、彼女が適切にスクリーニングされ、適格基準を満たしている限り、彼女の選択の任意の方法を使用することができます。
赤ちゃんと別居している女性はLAMを使うことができますか？
女性が赤ちゃんから離乳する時間は、昼夜を問わず、授乳間隔が長くない、完全またはほぼ完全な母乳育児のLAM基準を確立する上で重要な要素であ 彼女の赤ん坊から4から6時間以上規則的に分かれている女性は彼女が分離の間にミルクを表現してもLAMからの避妊の保護の高レベルを期待でき 母乳を表現することは排卵の抑制の胸で授乳ほど有効でないかもしれないこのような理由で彼女のミルクを表現する女性はLAMに頼れないかもし 働く女性のLAMに関する研究では、妊娠率は5％に増加しました。 何人かの女性は看護婦にそれらに持って来られる彼らの赤ん坊を持つために整理をすることができおよび/または彼らの赤ん坊に定期的に行 職場、市場、または分野でそれらとの彼らの赤ん坊を保ち、彼らの子供を頻繁に母乳で育てることができる女性はLAMに頼ることができる。
メソッドはどのように柔軟ですか？
LAMは柔軟な方法です。 一部の国では、プログラムは、方法の有効性を低下させることなく、文化的規範や国の政策を反映するように基準をわずかに変更する可能性があ 多くの女性は時折授乳の間隔が長くなったり、赤ちゃんが一晩寝ていたり、少量の補完食品を定期的に授乳していたり、同じ高レベルの有効性を持
一部の設定では、プログラムはローカル条件を満たすように方法を変更または簡素化します。 例えば、彼らは適格基準として排他的な母乳育児を必要とし、ほぼ完全な母乳育児を受け入れないかもしれません。 医療や家族計画のプロバイダは、方法のいずれかの側面を変更するときにLAMの柔軟性の基準とパラメータを理解することが重要です。
医療従事者は、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）の罹患率が高い地域でのLAMの使用について、母親にどのような指導を与えることができますか？
HIV+であり、母乳育児を選択した女性は、3つの適格基準を満たしていればLAMを使用できます。 HIV+の女性は慎重に彼らの生殖の意図とそれらに利用可能な避妊方法について助言する必要があります。 HIV感染の危険があるこれらの女性および女性はどんな避妊方法が使用されるに加えてコンドームを使用するように助言されるべきです。 HIV+の女性は、母乳育児やその他の乳児の授乳の選択肢の利点とリスクについて助言されることが重要です。 実際には、いくつかの研究は、排他的な母乳育児は、母親が感染しているときに乳児へのHIVの通過のリスクを減らすのに役立つことを示しています。 乳児の授乳の決定は、母親のものです。
一般的なカウンセリングのガイドラインは次のとおりです:

• HIVの機密検査が利用できない、または使用されておらず、母親のHIV状態が不明な場合は、定期的に入手できない、手頃な価格で、または安全に使用できない可能性があるため、母乳代用品よりも安全であるとして、最初の半年間の排他的母乳育児を促進してください。 状態が不明な場合は、排他的な母乳育児が特に重要です。 コンドームの使用を促進し、HIVおよび他の性感染症への露出を避ける方法を女性に教えなさい。 これらの条件下では、母親が母乳育児を選択した場合、LAMを使用することができます。
• 母親がHIV+であり、母乳代替品が入手できない、手頃な価格ではない、または安全に使用できないことを知っている場合は、母乳代替品よりも安全で コンドームの使用を促進し、彼女のパートナーへのHIV感染を防ぐ方法と、HIVや他の性感染症への繰り返しの暴露から身を守る方法を教えます。 これらの条件下では、ＬＡＭを使用することができる。
• 母親がHIV陰性である場合は、乳児の授乳のための最も安全な選択肢として、最初の半年間の排他的な母乳育児を促進してください。 コンドームの使用を促進し、HIVへの暴露を避ける方法を彼女に教えます。2これらの条件の下で、LAMは使用することができます。

2 FAQシート1,”よくある質問に関する:母乳育児とHIV/AIDS,”リンケージ,October1998.
FAQシートは、母乳育児、LAM、補完的な授乳、および母体栄養プログラムのリンクの出版物です。 リンケージは、米国国際開発庁（USAID）のG/PHN/HNによって補助金No.の条件の下でサポートされています。 HRN-A-00-97-00007-00 そして、教育開発のためのアカデミーによって管理されています。 ここに記載されている意見は著者のものであり、必ずしもUSAIDの見解を反映するものではありません。